Vsebina
- Namen testa
- Tveganja in kontraindikacije
- Pred preskusom
- Med preskusom
- Po testu
- Tolmačenje rezultatov
Namen testa
EEG je merjenje neprekinjene električne aktivnosti možganov. To zaznajo majhne kovinske plošče, imenovane elektrode, ki so na lasišču nameščene v standardiziranih vzorcih. Vsaka elektroda ima žice, ki se pritrdijo na računalnik, čeprav se po podatkih Ameriške fundacije za epilepsijo (EFA) leta 2013 v video EEG-ih vedno bolj uporabljajo brezžični sistemi, ki zaznajo električno aktivnost, ki jo proizvajajo možgani, in to prenašajo informacije v računalnik, kjer se obdelajo in shranijo v elektronski obliki ali natisnejo. Možganski valovi so zabeleženi kot imenovane črtaste črte sledi, in vsaka sled predstavlja drugačno področje v možganih.
EEG se najpogosteje uporabljajo za oceno prisotnosti ali tveganja za epileptične napade v možganih, ki lahko povzročijo zmedo, vznemirjenost, nenadzorovane gibe, halucinacije in celo kolaps. Če vas ocenjujejo zaradi epilepsije, bo poiščite vzorce na svojem EEG, imenovane epileptiform, ki se lahko kažejo kot konice, ostri valovi ali razelektritve. Če se na vašem EEG prikažejo nenormalne aktivnosti, lahko sled pokaže, kje v možganih je prišlo do napada.
Na primer, če imate generalizirane epileptične napade, kar pomeni, da zajemajo obe strani možganov, se bodo možganski razelektritve razširile po vaših možganih. Če imate žariščne napade, kar pomeni, da zajemajo samo eno področje vaših možganov, bodo na tem določenem mestu opaženi konici in ali bodo vidni ostri valovi.
Čeprav je glavni razlog, da se EEG opravi, diagnosticiranje epilepsije, ima test številne druge namene. Sem spada iskanje nenavadne možganske aktivnosti, ki jo lahko povzročijo:
- Poškodba glave
- Možganski tumor
- Okužba, kot je encefalitis (vnetje možganov, ki ga običajno povzroči virus)
- Kap
- Motnje spanja, ki jih povzročajo napadi. V ta namen se lahko EEG opravi v povezavi s standardno študijo spanja, imenovano polisomnogram, ki spremlja faze in cikle spanja, da ugotovi motnje v vzorcih spanja in zakaj se lahko pojavijo. Pri ljudeh z nenormalnimi gibi ali vedenjem med spanjem je lahko pomembno, da epileptične napade izključijo kot možen vzrok.
EEG se lahko uporabi tudi za ugotavljanje, zakaj je nekdo v komi ali stanju delirija, če je oseba v stalni komi mrtva, ali za oceno zastrupitve z drogami.
Nekdo v medicinsko povzročeni komi ima lahko stalno spremljanje možganskih valov z EEG, da se prepriča, ali dobi pravilno raven anestezije. Bolnika, ki je na operaciji možganov ali ožilja, lahko spremljamo z EEG, da se prepričamo, da operacija ne povzroča trajne škode.
Vrste EEG
Obstaja več vrst elektroencefalogramov in različne različice vsakega. Vaše izkušnje bodo temeljile na vaši posebni situaciji. Na splošno pa obstajata dve osnovni vrsti EEG:
- Redni EEG: Ta osnovni test se običajno opravi, ko nekdo prvič zaseže napad. To je v najboljšem primeru izvedeno v 24 urah, zato je pomembno, da takoj pokličete nujno pomoč ali pojdite v bolnišnico, če vas ali nekdo drug napade. Rutinski EEG lahko opravite z video nadzorom ali brez njega, pri katerem vas bodo med testom posneli, da preverite, ali imate med določenimi gibi ali aktivnostmi nenormalne možganske valove.
- Ambulantni EEG: Ta test uporablja opremo, ki jo nosi oseba, tako da je možno možgansko aktivnost neprekinjeno beležiti, ko opravlja svoje običajne dejavnosti. To je mogoče storiti z videoposnetkom, če je na snemanju še ena oseba.
Tveganja in kontraindikacije
Za večino ljudi je EEG popolnoma varen in ne predstavlja pomembnih tveganj. Upoštevajte, da elektrode, ki se uporabljajo za EEG, prevzamejo le električne naboje; ne oddajajo električne energije in so neškodljivi.
V redkih primerih lahko EEG povzroči epileptične napade pri osebi z epileptičnimi napadi, ki se pojavijo z globokim dihanjem ali utripajočimi lučmi ali če je oseba za test vzela manj ali nič od svojih zdravil. Bodite prepričani, da boste pri tem zelo pozorno spremljali in takoj zdravili s hitrodelujočimi zdravili proti napadom, če se vam to zgodi. V primeru daljšega zasega bo v bližini tudi kisik in druga varnostna oprema.
Če vas dlje časa testirajo v bolnišnici in obstaja tveganje za hude epileptične napade, bodo med testom morda potrebni drugi previdnostni ukrepi. Na primer, pas vam lahko namestijo okoli pasu, da ne padete, ali pa vam ne bo dovoljeno hoditi okoli. Ljudje, ki jim je resnično nevarno, da se med napadom poškodujejo, so lahko celo opremljeni z rokavicami, da se ne praskajo, ali zadrževalnikom, ki jim preprečujejo, da bi se povzpeli iz postelje. Strani postelje so lahko oblazinjene.
Pred preskusom
Če boste imeli EEG, vam bodo naslednji podatki pomagali pri pripravi na test.
Čas
Dolžina vašega encefalograma bo odvisna od vrste testa, ki ga imate.
Običajno lahko rutinski EEG traja od ambulantnega postopka do 20 do 30 minut ali pa od 24 ur do nekaj dni v bolnišnici, da lahko med spanjem merimo možganske valove. To včasih imenujemo podaljšano oz 24-urni EEG. V obeh primerih si dovolite dodaten čas za prijavo in pripravo na preizkus (dovolj naj bo 30 do 60 minut).
Ambulantni EEG je lahko kratek kot en dan ali celo tri dni.
Pogosto EEG poimenujemo glede na dolžino časa snemanja (dvourni EEG, 24-urni EEG). Če vam zdravnik ne pove, vprašajte, kako dolgo bo test trajal od začetka do konca, da boste lahko ustrezno načrtovali.
Lokacija
V večini primerov je test EEG ambulantni postopek, ki se izvaja v zdravniški ordinaciji, bolnišnici, laboratoriju ali na kliniki. V nekaterih primerih razširjenega spremljanja vas bo morda treba sprejeti v bolnišnico za nekaj dni.
Če imate ambulantni EEG, bo potekal doma.
Kaj obleči
Ker boste nekaj časa sedeli ali ležali, bi morali nositi nekaj, kar vam to omogoča udobno. Izberite zgornji del gumba ali zadrge, tako da vam ni treba vleči ničesar čez glavo. Lahko nosite nakit, vendar ne pozabite, da bi vam lahko uhajali veliki ali viseči uhani, odvisno od tega, kje so nameščene elektrode. Če boste v bolnišnico sprejeti čez noč ali dlje, se boste preoblekli v bolniško obleko.
Hrana in pijača
Na dan EEG ali vsaj osem do 12 ur pred tem ne smete jesti ali piti ničesar, kar vsebuje kofein, na primer kavo, čaj ali kolo, saj lahko vpliva na test. Pomembno pa je, da noč pred dnem ali dan testa ne postite. Nizek krvni sladkor lahko moti vaše rezultate.
Če imate katero koli zdravilo na recept ali redno jemljete zdravila ali dodatke, ki jih lahko kupite brez recepta, vključno z zeliščnimi zdravili, se prepričajte, da vaš zdravnik to ve. Večino zdravil je dobro vzeti pred EEG, toda vse, kar deluje kot pomirjevalo, lahko moti test. (V nekaterih primerih lahko bolniku, ki je podvržen EEG, pomaga, da se pomirjevalo sprosti, zato je pomembno, da je ta odmerek določen.)
Če imate epileptične napade, zaradi katerih jemljete zdravila, boste morda morali pred testom znižati odmerek ali pa sploh ne jemati svojega recepta, da bi "sprožili" nenormalno delovanje možganov. Upoštevajte zdravnikova navodila.
Stroškovno in zdravstveno zavarovanje
Če imate zdravstveno zavarovanje, bo vaš EEG pokrit, če bo v skladu s pogoji vaše politike medicinsko potreben. Seveda ste morda odgovorni za doplačilo ali sozavarovanje (običajno od 10 do 50 odstotkov skupnih stroškov, če niste izpolnili svoje odbitne vrednosti).
Cena EEG je odvisna od vrste testa, ki ga imate, kje poteka postopek, regije države, v kateri živite, in drugih dejavnikov. Običajno se običajni EEG v pisarni giblje med približno 200 in 800 USD ali več; če je vključen video nadzor ali je test podaljšan ali poteka čez noč v bolnišnici, lahko skupni znesek doseže 3000 USD ali več. Nekatere bolnišnice lahko ponudijo popuste do 30 odstotkov za paciente, ki nimajo zdravstvenega zavarovanja ali ki plačajo EEG iz žepa; obvezno vprašajte.
Ambulantni EEG običajno znaša od 500 do več kot 3000 dolarjev. Povprečje je okoli 780 USD.
Kaj prinesti
Če veste, da boste prejeli pomirjevalo za EEG, boste morali s seboj pripeljati nekoga, ki vas bo pozneje odpeljal domov, ali se dogovoriti za prevzem.
Če veste, da boste več ur v bolnišnici ali na preizkuševalnem mestu in vam ni treba spati, boste morda želeli prinesti kaj opravka, na primer knjigo za branje. Morda boste lahko uporabljali svoj mobilni telefon, tablični računalnik ali prenosnik, vendar najprej vprašajte.
Drugi premisleki
Če bi morali spati med rutinskim EEG-jem, vam bo morda naročeno, da spite samo štiri ali pet ur ali pa sploh ne, prejšnjo noč. Druga možnost je, da vas bo zdravnik morda že zgodaj zjutraj, ko ste še vedno zaspani, vzeli na EEG.
Lase si morate umiti zvečer pred testom ali zjutraj, da bodo glava in las čisti in brez naravnih olj, zaradi katerih bi se elektrode težko prijele na lasišču. Iz istega razloga ne uporabljajte balzama, laka za lase ali drugih izdelkov za oblikovanje.
Med preskusom
Kako se izvede vsak preskus, je odvisno od vrste, ki se izvaja.
Redni EEG
Pred-test: Ko se prijavite na EEG, boste verjetno morali podpisati obrazec za soglasje za test. Nato vas bodo odpeljali v preskusno sobo, kjer bo tehnik vodil EEG. Če ste v bolnišnici, boste morda sprejeti v enoto za spremljanje epilepsije.
Prostor, v katerem poteka preizkus, bo miren in slabo osvetljen, da boste lažje ostali čim bolj sproščeni. Včasih se v ta namen daje pomirjevalo. Tehnik vam bo dal sedeti na ležečem stolu ali leči na posteljo. Izmerila vam bo glavo, da bo elektrode postavila na pravilna mesta, ki jih bo označila s posebno voščeno barvico.
Nato bo tehnik pritrdil elektrode, približno 16 do 25. Lahko nežno očisti vsako področje, kamor bo nameščena elektroda, s kremo, ki je rahlo abrazivna, kar bo pripomoglo k boljšemu lepljenju diska in izboljšalo kakovost snemanja. Vsaka elektroda bo pritrjena s posebno pasto, ki bo tako kot vosek in krema brez težav izprala lase.
Včasih se uporabi pokrovček z že pritrjenimi elektrodama.
Med preskusom: Z nameščenima elektrodama vam bo tehnik zaprl oči in se sprostil. Lahko vam predlaga, da globoko vdihnete. Pomembno je, da med snemanjem možganskih valov ostanete zelo mirni: če celo utripate ali pogoltnete, lahko to odbije. To se morda sliši težko, vendar vas bo tehnik opazoval (verjetno skozi okno v sosednji sobi), da bo lahko občasno ustavila snemanje, da boste lahko spremenili svoj položaj ali pa si preprosto oddahnili.
Ostali boste mirni za začetno branje v mirovanju. Nato vas bo tehnik morda prosil, da naredite določene stvari, na primer globoko in hitro dihajte ali pa odprite in zaprite oči; ali pa boste izpostavljeni močnim ali utripajočim lučam ali hrupu. Celoten postopek naj traja od 45 minut do dve uri.
Post-test: Ko je snemanje končano, vam tehnik nežno odstrani elektrode z lasišča. Pasto iz elektrode lahko spere s toplo vodo, acetonom (ki je kot odstranjevalec laka za nohte) ali čarovnico.
Če ste za test vzeli pomirjevalo, boste morda morali počivati, dokler se ne izčrpa, preden vas bo vožnja lahko odpeljala domov. V nasprotnem primeru bi morali imeti možnost nadaljevanja rednih dejavnosti.
Ambulantni EEG
Če želite biti postavljeni za ambulantni EEG, boste šli v zdravniško ordinacijo, kliniko ali bolnišnico, kjer vam bo tehnik na lasišče pritrdil elektrode kot na običajnem EEG, vendar z nekaj razlikami: Ker bodo morale elektrode ostati v namestite dlje kot za običajni EEG, lahko uporabite močnejše lepilo, imenovano kolodij. Po končanem preskusu ga je mogoče enostavno odstraniti z acetonom ali podobno raztopino. Vaša glava bo prekrita z gazo ali pokrovčkom.
Žice z elektrod bodo pritrjene na snemalno napravo, ki je malo večja od prenosnega kasetofona in jo lahko nosite na pasu z žicami, ki potekajo znotraj ali zunaj majice. Ko je vse na svojem mestu in prejmete natančna navodila, lahko odidete domov od naslednjih 24 do 72 ur.
Doma vas bodo spodbujali, da se čim bolj ukvarjate z običajnimi aktivnostmi, z nekaj pomembnimi izjemami: morda vam bodo naročili, naj ne žvečite žvečilnih gumijev in ne sesate bonbonov ali kovnic, saj lahko delovanje vaše čeljusti vpliva na preskus. Pomembno je tudi, da so elektrode in snemalnik suhi, tako da se morda ne boste mogli kopati ali prhati.
Morda boste dobili navodilo, da vodite evidenco tega, kar počnete čez dan, in si zabeležite epileptične napade ali druge simptome. Tudi nekaj tako preprostega, kot je praskanje po glavi, ker vas elektrode srbijo po lasišču, se lahko pokaže kot nenormalna možganska aktivnost, zato bi morali biti vaši zapiski čim bolj podrobni. Če vas bodo posneli na video, bo to storil prijatelj ali družinski član v skladu z navodili vašega zdravnika ali tehnika.
Po testu
Po opravljenem preizkusu lahko nadaljujete z običajnimi aktivnostmi. Verjetno si boste želeli umiti lase, da se znebite preostalega lepila. Na mestih, kjer so bile nameščene elektrode, boste morda ugotovili, da je vaše lasišče rdeče in razdraženo. To ne bi smelo trajati dolgo.
Vaš zdravnik vas bo obvestil, kdaj lahko nadaljujete z zdravili, ki ste jih prenehali jemati pred testom, če sploh.
Tolmačenje rezultatov
Rezultati vašega EEG bodo poslani nevrologu za razlago, ki jih bo posredoval zdravniku, ki je naročil vaš test.To bo vplivalo na to, kako dolgo boste morali čakati: zdravnika boste morda slišali v približno enem dnevu ali pa bo trajal tudi teden ali dva.
EEG se bo vrnil kot normalen ali nenormalen. Z drugimi besedami, pokazalo se bo, da med testom niste imeli nenormalnih vzorcev možganskih valov ali napadov ali ste jih imeli. Upoštevajte, da je možno doseči normalne rezultate, tudi če ste že imeli epileptične napade ali epilepsijo.
Nenormalni rezultati elektroencefalograma lahko kažejo na:
- Migrene
- Krvavitev (krvavitev)
- Poškodba glave
- Poškodba tkiva
- Napadi
- Oteklina (edem)
- Zloraba substanc
- Motnje spanja
- Tumorji
Nadaljnje ukrepanje
Verjetno vas bo zdravnik prosil, da se pogovorite o nadaljnjih korakih, če imate nenormalni EEG. To lahko vključuje nadaljnje testiranje, na primer EEG z visoko gostoto (pri katerem je mogoče uporabiti več elektrod in jih razporediti zelo tesno skupaj, da se izpopolni točno tam, kjer izvirajo napadi), ali slikanje, kot je računalniška tomografija (CT), magnetna resonančno slikanje (MRI) ali pozitronsko emisijska tomografija (PET) za iskanje lezij ali drugih nepravilnosti v možganih, ki bi lahko povzročile epileptične napade.
Če potrebujete zdravljenje, bo odvisno od vaše končne diagnoze. Epilepsijo, na primer, običajno lahko zdravimo z zdravili ali operacijo.
Beseda iz zelo dobrega
Simptomi, kot so napadi in poškodbe ali bolezni, ki prizadenejo možgane, so lahko strašljivi. Enako lahko rečemo pri encefalogramu, zlasti tistem, ki zahteva neprekinjeno spremljanje ur ali celo dni. Če ste zaskrbljeni zaradi prihajajočega EEG, se poskušajte osredotočiti na vrednost testa. Rezultati bodo na koncu pripomogli k lažjemu počutju bodisi z ugotavljanjem, da ni nič narobe, bodisi z določitvijo potencialne težave, da jo bo mogoče odpraviti.