Vsebina
Alergija na hrano je nenormalna reakcija na hrano, ki jo sproži vaš imunski sistem. Raziskave s Harvardske medicinske šole kažejo, da ima od 6,5% do 8% ameriških otrok alergijo na hrano, medtem ko druge študije določajo stopnjo pri odraslih 10% ali več. Kaj je zmedeno za tiste, ki trpijo alergije na hrano je zakaj jih imajo in zakaj nekatera živila bolj verjetno sprožijo simptome kot druga.Za dodatno zmedo so časi, ko se alergija na hrano lahko šteje za "pravo alergijo", medtem ko se druge lahko šteje za navzkrižno reaktivne (kar pomeni, da telo reagira na to, kar razmišlja je resnična alergija).
Alergij na hrano ne smemo zamenjevati z alergijo podobnimi reakcijami na hrano (znane kot intoleranca za hrano ali nealergijska preobčutljivost na hrano). Primeri vključujejo intoleranco za laktozo in alergijo na sulfite.
Biološki vzroki
V svojem srcu je alergija "primer napačne identitete", v katerem imunski sistem neškodljivo snov šteje za škodljivo.
V normalnih okoliščinah se bo vaš imunski sistem branil pred nalezljivimi organizmi in drugimi napadalci. To počne s prepoznavanjem snovi na površini celice, znanih kot antigeni. Antigeni, ki jih prepozna kot škodljive, bodo sprožili imunski odziv, katerega del vključuje sproščanje obrambnih beljakovin, imenovanih protitelesa (znana tudi kot imunoglobulini). Ta protitelesa bodo vezala antigen in sprožila vnetni odziv, ki bo pomagal nevtralizirati napadalca.
Z alergijo bo imunski sistem pretirano reagiral na sicer neškodljiv antigen, imenovan alergen. Pri sprožitvi obrambe imunski sistem sprosti vrsto protiteles, znano kot imunoglobulin E (IgE). Med drugim bo IgE spodbujal sproščanje vnetnih kemikalij, kot je histamin, ki povzročajo simptome kože, pljuč, nosu in grla, ki jih prepoznamo kot alergijo.
Vsaka vrsta IgE, ki jo telo proizvaja, ima poseben "radar" za vsako vrsto alergena. Zato so nekateri ljudje alergični samo na pšenico, drugi pa so dovzetni za več alergenov.
Teoretično lahko vsa živila povzročajo alergijske reakcije, v resnici pa le peščica predstavlja glavnino alergij na hrano. Poleg tega so vrste alergij, ki jih imajo ljudje, v veliki meri odvisne od prehranskih navad države ali regije.
V ZDA so alergije na mleko, jajca, pšenico, ribe, sojo in arašide najpogostejše pri otrocih. Pri odraslih prevladujejo ribe, školjke, arašidi, oljnati plodovi (oreški, semena) in nekatere vrste sadja (zlasti češnje, breskve, slive, marelice).
Na splošno so beljakovine tiste, ki delujejo kot glavni alergen na hrano. Takšen je primer z beljakovinami v jajcih, ki lahko povzročijo alergijo, če jih zaužijemo, vključimo v druga živila ali uporabimo za izdelavo cepiv.
Vzroki za okolje
Tradicije prehranjevanja v državi bodo vplivale na to, na katero hrano bo prebivalstvo najverjetneje alergično.
Na primer, v severni Evropi je trska osnovna sestavina regionalne prehrane in najpogostejši vzrok za alergijo na hrano. V Italiji, kjer zelenjava predstavlja večji delež nacionalne prehrane, so alergije na surovo zelenjavo, paradižnik in koruzo Enako je mogoče videti v vzhodni Aziji, kjer je riž osnovno živilo in glavni vir alergij na hrano.
Skupni sprožilci hrane
Kljub tem regionalnim različicam je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) sestavila seznam, sestavljen iz osmih živil, ki po vsem svetu povzročajo največ alergij, in sicer mleka, jajc, arašidov, drevesnih oreškov, rib, školjk, soje in žit, ki vsebujejo gluten.
V ZDA je ameriška agencija za zdravila in prehrano (FDA) določila, da morajo biti mleko, jajca, arašidi, drevesni oreški, ribe, školjke, raki, soja in pšenica, ki predstavljajo 90% alergij na hrano, vidno uvrščeni na seznam oznake izdelkov katere koli hrane, ki jih vsebuje.
Od tega so alergije na jajca, mleko, pšenico, arašide in sojo pogostejše pri dojenčkih in majhnih otrocih, starejši otroci in odrasli pa bolj verjetno alergični na arašide, drevesne oreščke in školjke.
Mlajši otroci v glavnem svoje alergije prerastejo v najstniških letih (z izjemo arašidov, na katere bo 80% še vedno alergičnih v odrasli dobi).
Preobčutljivost
Razlog, zakaj so ljudje alergični na to ali katero koli drugo hrano, ni povsem jasen. Med srečanjem z določeno hrano se bo imunski sistem odločil, ali jo bo prenašal ali bo nanjo občutljiv. Slednji postopek, imenovan senzibilizacija, je mehanizem, ki ga znanstveniki še vedno ne razumejo v celoti.
Nekateri znanstveniki verjamejo, da preobčutljivost povzroča način predstavitve antigenov imunskemu sistemu. Na primer, ko neprepoznana beljakovina vstopi v telo, jo zajamejo bele krvne celice, imenovane dendritične celice, ki jih odpeljejo v bezgavke na pregled.
Tam naleti na imunske celice, imenovane regulatorne T-celice (Tregs), ki uravnavajo imunski odziv. Na tej stopnji bodo Tregovi bodisi prenašali beljakovine bodisi aktivirali imunski sistem in sprožili napad.
Kar zadeva alergije na hrano, se v prebavnem traktu običajno pojavi preobčutljivost. Nekateri raziskovalci sicer trdijo, da lahko pride do preobčutljivosti na hrano preko kože, verjetno kot podaljšek kontaktnega dermatitisa, vendar je malo dejanskih dokazov o tem.
Kaj se zares zgodi z vašim telesom, ko imate intoleranco za hrano?Atopija
Znanstveniki ne verjamejo, da je aktivacija Trega zgolj naključje. Mogoče so Tregovi okvarjeni, vendar je možno tudi, da ima oseba nagnjenost k alergijam, stanje, imenovano atopija ali atopični sindrom.
Domneva se, da se atopija pojavi, kadar je oseba izpostavljena številnim alergenom preko kože, dihal in prebavil. Med njimi so lahko hrana, cvetni prah, kemikalije, prhljaj hišnih ljubljenčkov in pršice. Pri nekaterih ljudeh bo ta izpostavljenost imunski sistem pustila v povečanem stanju pripravljenosti, zaradi česar bo ogrožena ne ena, ampak več alergij.
Študija iz leta 2018 je pokazala, da so ljudje z alergijskim rinitisom, alergijskim konjunktivitisom, ekcemom in astmo veliko bolj verjetni kot alergije na hrano kot tisti, ki tega nimajo. Trenutna možnost zdravljenja pri alergiji.
Dejavniki okolja
Toda atopija ne pojasnjuje v celoti alergij na hrano, saj lahko tudi dojenčki z majhno izpostavljenostjo okolju reagirajo. Pri tej populaciji tveganje označuje odsotnost imunske obrambe.
Znanstveniki trdijo, da se bodo otroci, izpostavljeni običajnim živilskim alergenom, odzvali, ker jih njihov imunski sistem še ne prepozna. Ko bo njihov imunski sistem dozorel in bodo otroci izpostavljeni širšemu spektru snovi, bo njihovo telo lažje ločevalo med neškodljivimi in škodljivimi snovmi, vendar ni vedno tako.
Nedavne raziskave so pokazale, da lahko zgodnja uvedba arašidov v prehrano - idealno pred prvim rojstnim dnevom - v poznejših letih skoraj štirikrat zmanjša tveganje za alergijo na arašide.
Naj se zdi to protislovno, alergije na hrano pri odraslih so še bolj zmedene. Čeprav je malo znanega o vzroku nenadnega nastopa, večina znanstvenikov meni, da imajo lahko nenadne ali hude spremembe v okolju ključno vlogo.
- Izpostavljenost nekaterim pogostim bakterijam ali virusom (tako kot virus Epstein Barr, povezan z mnogimi avtoimunskimi boleznimi) lahko spremeni normalen imunski odziv.
- Izpostavljenost širšemu spektru alergenov kot v preteklih letih zaradi starosti povečanih celinskih in medcelinskih potovanj, selitev domov in / ali mednarodnega prevoza hrane.
- Nosečnost, menopavza in druge nenadne spremembe hormonov lahko vpliva tudi na imunski odziv, kar dokazujejo višje stopnje alergij na arašide pri ženskah.
- Sodobne higienske prakse lahko otrokom prihrani izpostavljenost mikroorganizmom, ki gradijo njihovo imunsko obrambo. Zatrta imunska funkcija v otroštvu jih lahko pozneje v življenju pusti ranljivih za alergije.
- Aditivi za živila in / ali metode predelave živil spremeniti odziv telesa na hrano, ki bi jo sicer lahko šteli za varno.
Drugi še vedno vztrajajo, da je navzkrižna reaktivnost, pri kateri prisotnost ene alergije sproži druge, glavni vzrok za alergije na hrano pri odraslih.
Navzkrižna reaktivnost
Navzkrižna reaktivnost opisuje alergijsko reakcijo, pri kateri se telo odzove na en protein, ki je po strukturi podoben drugemu. Kot tak bo imunski sistem obe snovi videl kot enako. V primeru alergij na hrano primeri navzkrižne reaktivnosti vključujejo:
- Kravje mleko in mleko drugih sesalcev
- Kravje mleko in soja
- Arašidi in drevesni oreški
- Arašidi, stročnice in soja
- Kravje mleko in govedina
- Jajca in piščanec
Obstajajo tudi drugi primeri, ko je alergija na hrano sekundarna od prave alergije. Tak primer je sindrom lateks-hrane, pri katerem lahko alergija na lateks povzroči alergični odziv na hrano, kot so avokado, banana, kivi ali kostanj (vsak vsebuje sledi beljakovin iz lateksa).
Alergija na lateks velja za pravo alergijo, ker če povečate tveganje za alergijo na hrano. Nasprotno pa je alergija na avokado, banane, kivi ali kostanj sekundarna, ker ne poveča tveganja za alergijo na lateks.
Podobno stanje se pojavlja pri sindromu peroralne alergije (OAS), pri katerem lahko prisotnost prave alergije povzroči simptome alergije pri zaužitju navzkrižno reaktivne hrane. Pri OAS resnična alergija običajno vključuje cvetni prah dreves ali trave, lahko pa vključuje tudi aerosolizirane spore plesni. Primeri OAS vključujejo:
- Pelod jelše in jabolka, češnje, breskve, hruške, peteršilj, zelena, mandlji ali lešniki
- Brezin cvetni prah in slive, breskve, nektarine, marelice, češnja, paradižnik, grah, koriander, mandlji ali fižol
- Cvetni prah in melona, lubenica, pomaranče, paradižnik, krompir in arašidi
- Pelod in zelena mugwort, korenje, koper, peteršilj, koromač, koriander, kumina in sončnična semena
- Cvetni prah ambrozije in lubenica, dinja, medena rosa, banane, bučke, kumare in buče
Genetski dejavniki
Genetika igra pomembno vlogo pri tveganju za alergije na hrano. To delno dokazuje tudi pojavnost alergij na hrano v družinah.
Glede na študijo iz leta 2009 na univerzi Northwestern, če imaš starša alergijo na arašide, tveganje poveča za 700%, medtem ko bo 64,8% enojajčnih dvojčkov alergično na arašide.
Podobne družinske povezave smo opazili tudi pri morskih sadežih in drugih pogostih alergijah na hrano.
Do danes je bila ugotovljena le peščica sumljivih genskih mutacij, večina jih spada v skupino genov, znano kot kompleks človeškega levkocitnega antigena (HLA). Geni HLA so med številnimi funkcijami odgovorni za kodiranje antigenov na površini celic.Napake pri kodiranju lahko pojasnijo, zakaj bo imunski sistem nenadoma videl neškodljive celice kot nevarne.
Druge mutacije vključujejo gen Filaggrin (FLG), ki kodira beljakovine v kožnih celicah, gen Catenin Alpha 3 (CTNNA3), ki kodira proteine v mišičnih celicah, in gen RNA Binding Fox-1 Homolog 1 (RBFOX1), ki kodira beljakovine v živčnih celicah .
Čeprav to lahko nakazuje, da je mogoče z genetskim testiranjem ugotoviti tveganje za alergije, mutacije same po sebi ne povzročajo alergij.
Ali lahko preprečite alergije na hrano pri dojenčku ali otroku?Dejavniki tveganja
Ni mogoče natančno napovedati, kdo bo razvil alergijo na hrano, vendar obstajajo nekateri dejavniki, ki bi lahko ogrozili enega. Večina teh je nespremenljivih, kar pomeni, da jih ne morete spremeniti. Ker na alergije vplivajo genetika in nenehno spreminjajoča se okoljska dinamika, je malo, če sploh, posameznih dejavnikov, ki lahko zmanjšajo vaše osebno tveganje.
Z epidemiološkega stališča je z razvojem alergije na hrano povezanih šest ključnih dejavnikov:
- Družinska zgodovina alergij na hrano
- Geografija, in sicer tam, kjer živite, in vrste hrane, ki so običajne v regionalni prehrani
- Starost, glede na vrste alergij na hrano se boste najverjetneje razvili v določeni starosti
- Seks, pri čemer so nekatere alergije (npr. alergije na arašide) pogostejše pri ženskah kot moških ali obratno
- Narodnost, pri katerem imajo temnopolti otroci večjo verjetnost večkratne alergije na hrano kot beli otroci
- Druga alergijska stanja, vključno z astmo, ekcemom, senenim nahodom ali drugo alergijo na hrano
Čeprav vas bodo geografske spremembe morda odstranile od alergenov, ki sprožijo vaše alergije, lahko izpostavljenost novim snovem (vključno s tistimi, ki jih jeste, dihate ali se jih dotaknete) sproži nove.