Vsebina
Neželeni učinek je nepričakovana negativna reakcija na zdravilo ali zdravljenje, ki se uporablja na odobren način. Čeprav se izraz stranski učinek včasih uporablja medsebojno zamenljivo z neželenimi učinki, se pogosto nanaša na učinke, ki so manjši ali povzročajo manj škode. Neželeni učinki zdravil se lahko pojavijo kmalu po uporabi zdravila ali pa jih ne opazimo desetletja. Kot vodilnega vzroka bolezni in smrti v Združenih državah Amerike pomena ni mogoče preceniti. Vsako zdravilo na recept ali brez recepta ter prehranska dopolnila lahko povzročijo neželene učinke.Definicija
Neželeni učinek zdravila je opredeljen kot neželeni učinek zdravila, ki je škodljivo ali neprijetno.
Neželeni učinki zdravil in neželeni učinki zdravil
Izraza "neželeni učinki zdravil" in "neželeni učinki zdravil" se pogosto uporabljata med seboj, vendar obstaja nekaj razlik. Neželeni učinek zdravila se nanaša na učinek, ki ga lahko opazimo na laboratorijskih testih ali slikovnih študijah, medtem ko se neželeni učinek zdravila običajno nanaša na klinične znake in simptome. Neželeni učinki zdravil lahko privedejo do neželenih učinkov zdravil ali pa tudi ne, vendar se lahko pojavijo neželeni učinki, ne da bi bili predhodni škodljivi učinki zdravila
Neželeni učinki in neželeni učinki
Izrazi neželeni učinki in neželeni učinki se pogosto uporabljajo tudi med seboj, vendar imajo običajno nekaj razlik. Pogosto se pričakujejo neželeni učinki, ki se pogosto nanašajo na simptome, ki so manj škodljivi kot neželeni učinki.
Neželeni učinek v primerjavi z alergijo
Ko govorimo o reakcijah na zdravila, je treba opozoriti na alergije. Na splošno bi se izrazi neželeni učinek ali neželeni učinek lahko nanašali na alergije ali nealergije. Alergijska reakcija na zdravilo ali neželena reakcija se nanaša na reakcijo, pri kateri vaše telo zdravilo prepozna kot tujek in se poskuša z njim "boriti". Za to so odgovorne resnične alergijske reakcije na zdravilale 1 od 10 neželenih učinkov zdravil.
Neželeni učinki in neželeni dogodki
V nasprotju z neželenimi učinki je neželeni dogodek negativen zdravstveni dogodek, ki se pojavi med jemanjem zdravila, ki je lahko povezano z zdravilom ali pa tudi ne.
Incidenca
Glede na učni modul, ki sta ga zagotovila FDA in Center za raziskave in izobraževanje na področju terapije (CERT), je v ZDA vsako leto več kot dva milijona resnih neželenih reakcij s 100.000 smrtnimi primeri.
Značilnosti
Obstaja veliko izrazov, ki jih lahko preberete ob seznamu neželenih učinkov ali neželenih učinkov zdravila. Nekaj teh vključuje:
- Odvisno od odmerka: Od odmerka odvisen neželeni učinek je pričakovan in se poveča skupaj s povečanjem odmerka zdravila. Primer bi lahko zdravilo, ki povzroča utrujenost, pri katerem se utrujenost zaporedoma poslabša z naraščajočimi odmerki zdravila. Nasprotno pa se nekateri neželeni učinki morda ne razlikujejo glede na odmerek zdravila.
- Idiosinkratsko: Idiosinkratska reakcija je tista, ki je hkrati nezaželena in ni pričakovana. Primer bi lahko bil zdravilo, ki pri bolniku povzroča drisko, kadar običajno povzroči zaprtje.
Razvrstitev
Neželeni učinki so bili razdeljeni na več osnovnih vrst:
- Povečana (odvisna od odmerka): Primer bi bila krvavitev na sredstvih za redčenje krvi
- Bizarno (ne glede na odmerek): Primer bi bila huda alergija (anafilaksija) na antibiotik
- Kemična snov (odvisna od odmerka in časa): Primer bi bila reakcija, ki bi jo lahko napovedali na podlagi kemijske narave zdravila, kot je poškodba jeter zdravila (ali razgradnega produkta zdravila), ki je strupen za jetra
- Odloženo (povezano s časom): Primer bi lahko bil razvoj sekundarnega raka, povezanega z rakotvornimi učinki kemoterapije ali obsevanja za prvi tumor
- Izhod (odvzem ali konec uporabe): primer so napadi, ki se pojavijo po prenehanju uporabe zdravila proti napadom
- Neuspeh (neuspeh terapije) ali F (družinski)
- G (genotoksičnost)
- H (preobčutljivost)
Čas reakcij na zdravila
Neželeni učinki se lahko pojavijo kadar koli po začetku uporabe zdravila, vključno s tistimi zaradi alergij. To je zmedeno pri mnogih ljudeh, ki lahko svoja zdravila zavrnejo kot vzrok za novo pridobljene simptome, če začnejo nekaj časa po začetku zdravljenja.
Vrste reakcij
Ko govorite o neželenih učinkih, boste morda pomislili na izpuščaj, vendar se te reakcije lahko pojavijo v katerem koli organu telesa.
Povzetek neželenih učinkov
Kot povzetek nekaterih zmedenih izrazov, ki jih morda slišite o reakcijah na zdravila:
- Neželeni učinki so nezaželeni.
- Neželeni učinki so lahko pričakovani ali nepričakovani. Na skrajni strani nepričakovanega bi bilo idiosinkratično, v katerem bi pričakovali nasprotne reakcije.
- Lahko so posledica alergije na zdravilo ali nealergijskih procesov.
- Lahko je blago ali namesto tega življenjsko nevarno.
- Neželeni učinki so lahko različni, pri vseh so lahko različni.
- Nekateri neželeni učinki so lahko posledica interakcije zdravila z drugim zdravilom, ne pa reakcije telesa na samo zdravilo.
Znaki, simptomi in resnost
Neželeni učinki so lahko zelo blagi ali celo neopazni, razen z laboratorijskimi testi ali pa so resni in življenjsko nevarni.
Simptomi
Neželeni učinki so lahko blagi, na primer preprost izpuščaj, ali resni in življenjsko nevarni. Pojavijo se lahko takoj ob začetku zdravljenja ali pa se sčasoma razvijejo. Nekateri neželeni učinki so pogosti in jih lahko predvideva zdravnik, drugi pa se pojavijo zelo redko. Nekateri simptomi, ki se lahko pojavijo kot neželeni učinek, lahko vključujejo:
- Gastrointestinalna krvavitev
- Zgaga
- Utrujenost / zaspanost
- Slabost in driska
- Omotica ali omotica
- Driska ali zaprtje
- Kožni izpuščaji
Resnost
Neželeni učinki zdravila so razdeljeni na štiri kategorije glede na resnost:
- Blago: zdravljenje ni potrebno (primer bi bila zaspanost po jemanju zdravil za alergijo)
- Zmerno: potrebna je sprememba zdravljenja, bodisi ukinitev zdravila bodisi uporaba drugega zdravila za izravnavo učinka (primer so lahko krvni strdki na kontracepcijskih tabletah in morda bo potrebna hospitalizacija)
- Hudo: zdravilo je treba prekiniti in morda bo potrebno zdravljenje za potencialno smrtno nevarno reakcijo (primer je lahko srčna aritmija pri nekaterih zdravilih)
- Smrtonosna: neželeni učinek povzroči smrt (primer bi lahko bila odpoved jeter zaradi prevelikega odmerjanja acetominofena)
Zdravljenje
Zdravljenje neželenih učinkov zdravila bo odvisno tako od prisotnih simptomov kot od resnosti reakcije. Če je reakcija blaga ali zmerna, zdravila morda ne bo treba prekiniti, vendar bo treba skrbno pretehtati koristi in tveganja.
Če sumite na neželeni učinek
Če sumite, da imate neželene reakcije na zdravilo ali zdravljenje, je pomembno, da čim prej obvestite svojega zdravnika. Oglejte si tudi pogoste reakcije in interakcije z zdravili ter pogoste neželene učinke zdravil za artritis.
Glede na resnost pokličite 911 ali se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom
Na sestanek prinesite vsa zdravila, vključno z vitamini, zdravili brez recepta in prehranskimi dodatki.
Vprašanja, ki jih bo postavil zdravnik
Obstajajo številne spremenljivke, s katerimi lahko zdravnik ugotovi, ali imate neželene reakcije na zdravilo ali ne. To je lahko bolj zahtevno, če imate zdravstveno stanje, ki lahko povzroči simptome, podobne simptomom zdravila. Želela bo vedeti:
- Ime zdravila in ali ste prešli med različnimi blagovnimi znamkami ali na generično
- Odmerek, ki ga jemljete, in če pride do nedavnih sprememb (povečanje ali zmanjšanje odmerka)
- Kdaj ste začeli jemati zdravilo in čas, ko ste vzeli zadnji odmerek
- Vsaka zgodovina podobnih reakcij v preteklosti
- Katera koli druga zdravila, ki jih jemljete, vključno z nedavnimi spremembami (zdravila, ki ste jih začeli ali ustavili)
- Vsa prehranska dopolnila, ki ste jih uporabili
Neželeni učinki niso vedno "slabi"
Pomembno je omeniti, da je treba včasih jemati zdravilo tudi, če ima nekdo neželen učinek. Primer bi lahko bilo zdravilo Tarceva (erlotinib), ki se uporablja za pljučni rak. To zdravilo pogosto povzroča akne vrsto izpuščaja. V tem primeru pa se zdi, da ima izpuščaj in bolj ko je izpuščaj močnejši, bolje zdravilo deluje v boju proti pljučnemu raku. V teh primerih boste morali vi in vaš zdravnik pretehtati korist zdravljenja in neželene učinke zdravila.
Beseda iz zelo dobrega
Neželeni učinki zdravil so pogosti in so glavni vzrok za hospitalizacijo in smrt v ZDA. Pri vseh zdravilih, ki jih jemljete, je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o tveganjih in koristih in takoj obvestite o vseh novih simptomih, ki se pojavijo; ali verjamete, da so morda povezane z zdravilom ali ne.