Vsebina
- Upoštevajte intenzivnost bolečine
- Uporabite besede, ki opisujejo bolečino
- Določite lokacijo svoje bolečine
- Pojasnite čas bolečine
- Pogovorite se o svojem fizičnem delovanju ali pomanjkanju
- Bodite pregledni glede vseh psiholoških vprašanj
Enako velika odgovornost, ki jo imate pri iskanju pravega zdravljenja, je, da zdravniku jasno opišete bolečine v hrbtu. Včasih je to lahko samo po sebi oblika umetnosti.
Če se želite pripraviti na tako pomemben pogovor s svojim zdravnikom, lahko nekaj tednov pred imenovanjem vodite dnevnik bolečin. Pravzaprav je veliko ljudi, ki živijo z nenehno bolečino, dolgotrajni skrbniki revij. Zanje je dnevnik bolečin nujen element njihovega programa obvladovanja bolečin.
Spodaj je nekaj informacij, ki jih zdravniki skušajo pridobiti od svojih bolnikov med delom zgodovine bolezni v diagnostičnem procesu.
Upoštevajte intenzivnost bolečine
Kako slabo boli? Vedeti je to eden prvih korakov za sodelovanje s svojim zdravnikom. Intenzivnost je merilo moči signalnih bolečinskih signalov.
Kot bolnik je to verjetno najpomembnejši del preizkušnje za vas. Mnogi praktikanti vas bodo prosili, da izpolnite nekakšno vizualno karto. Morda boste morali oceniti intenzivnost bolečine s številko ali pa izbrati "obraz", ki predstavlja, kako se bolečina počuti; to se imenuje grafikon "oucher" ali "obrazi". "Obrazi" na grafikonu oucher prehajajo iz veselih in nasmejanih v jokajoče.
Uporabite besede, ki opisujejo bolečino
Kakovost vaše bolečine lahko nekaj pomeni o tem, kaj jo povzroča. Če na primer na eni nogi ali roki občutite pekoč občutek, vbod ali električni občutek, lahko to kaže na stisnjen ali razdražen koren hrbteničnega živca (kar imenujemo radikulopatija).
Če lahko razširite besedišče bolečin, ki ga uporabljate v svojem dnevniku, vam bo morda komuniciranje s svojim zdravnikom lažje in bolj plodno.
Vprašalnik za bolečino McGill z univerze McGill v Kanadi vsebuje vrsto opisnih besed, s katerimi bodo nekateri zdravniki poskušali dobiti vpogled v vaše bolečine, bodisi med začetnim diagnostičnim postopkom bodisi pri nadaljnjem spremljanju in spremljanju izkušenj. so razvrščeni po 3 vprašanjih, ki vam lahko pomagajo opisati bolečino. To so:
- Kakšna je tvoja bolečina? Razširitev obstoječega besedišča z bolj opisnimi besedami vam lahko tukaj pride prav.
- Kako se bolečina spreminja s časom? Primeri besed vključujejo konstanta, občasno, samo ponoči itd.
- Kako močna je tvoja bolečina? S to kategorijo vprašanj smo se vrnili k zgoraj omenjenemu delu o intenzivnosti.
Primeri opisnih besed, ki opisujejo bolečino, povzeti iz vprašalnika za bolečino McGill, vključujejo utripanje, slabost, ritmičnost, stiskanje, zaslepitev, dolgočasno. To je le nekaj, a upajmo, da ste dobili idejo. Bolj kot boste obsežni s svojim jezikom, hkrati pa ga boste ohranjali natančnega, boljša bo verjetno komunikacija z zdravnikom.
Določite lokacijo svoje bolečine
Kjer čutite, da bolečina morda ni tam, kjer je težava. Če je na primer prizadet živčni koren, lahko bolečina seva po roki ali nogi, kot je to pri radikulopatiji.
Če imate sprožilne točke ali drugo miofascialno bolečino, se lahko pojavijo napotene bolečine ali bolečine, ki se nahajajo na območju, ki na videz ni povezano z dejanskim mestom težave. Bolečina se lahko nahaja na več kot enem predelu telesa.
Iz tega in drugih razlogov zdravniki pogosto uporabljajo telesni diagram za sledenje lokacije bolečine, ki se sčasoma spreminja (ali ne). V začetni oceni telesni diagram pomaga tudi zdravniku ali PT, da se spusti v posel, tako da na hitro posname glavni povzetek vaše pritožbe.
Kot del vašega zdravniškega razgovora bo zdravnik morda uporabil podatke, ki jih navedete v telesnem diagramu, za iskanje podrobnosti.
Pojasnite čas bolečine
"Kdaj" bolečine v hrbtu, če se pojavijo nenadoma ali postopoma, če so prisotne nenehno ali le včasih ali če se določen čas dneva vedno pojavijo, so ključni podatki za vašega zdravnika, ko on ali on gre skozi postopek določanja diagnoze. Zdravniki ocenijo spremembe v vzorcih bolečine, da bi spremljali vaš napredek in bili pozorni na nove težave.
Razumevanje vaših posameznih vzorcev bolečine bo morda tudi pomagalo zdravniku, da določi najboljši čas za jemanje zdravil.
Natančneje, bolečina lahko pride in gre, kar imenujemo občasna bolečina, ali pa je vedno prisotna, vendar z nihajočo resnostjo. Ta druga različica se imenuje spremenljiva bolečina.
Ljudje s spremenljivo bolečino lahko občutijo tudi prodorno bolečino in bolečino v ozadju. Prebojna bolečina je začasno stanje, pri katerem je bolečina izredno močna in ji lahko koristijo zdravila ali posebna strategija obvladovanja bolečine. Bolečina v ozadju je manj resna, vendar je dokaj stalna.
Obstajajo tudi stabilne bolečine, kjer je bolečina, ki vključuje tudi svojo intenzivnost, vedno stalna.
Pogovorite se o svojem fizičnem delovanju ali pomanjkanju
Bolečina je več kot skupek neprijetnih občutkov. Ima moč, da moti vsakodnevne dejavnosti in vseživljenjske sanje. Bolečine v hrbtu lahko poslabšajo vašo sposobnost polnega sodelovanja pri delu in igri ter celo pri zelo osnovnih stvareh, kot sta kašljanje in kihanje.
Kljub temu bodo vaša pričakovanja in odnosi morda imeli odločilno vlogo pri tem, koliko invalidnosti imate, ko imate bolečine v hrbtu. Skupina ICSI, ki svetuje zdravnikom, ki zdravijo bolečine v hrbtu, trdi, da lahko odpoved sebi ali zdravljenju ohrani bolečino. V tem primeru. odpoved pomeni odvzem od dejavnosti samooskrbe. Po mnenju ICSI sta socialna podpora in duhovnost zelo pomembni za zdravilno enačbo.
Druga stvar, ki vpliva na vašo sposobnost delovanja v času, ko se spopadate z bolečinami v hrbtu, je vaše lastno dojemanje ali ocenjevanje, da ste sposobni izvajati dejanja in naloge; to se imenuje samo-učinkovitost. Študija, objavljena v Evropski časopis za bolečino ugotovili, da so imeli hrbtni bolniki z močno učinkovitostjo manj invalidnosti.
Med fizičnim pregledom bo zdravnik verjetno postavil vprašanja o vašem delovanju in o tem, kako se je spremenilo od začetka bolečine. Prav tako lahko poskuša določiti stopnjo bolečine, ki jo doživljate med počitkom in med aktivnostmi.
Bodite pregledni glede vseh psiholoških vprašanj
Velikokrat vaše duševno stanje in / ali čustva igrata vlogo pri bolečinah in invalidnosti. Zdravnik vas bo verjetno vprašal, ali imate trenutno ali v preteklosti depresijo, tesnobo, zlorabo substanc ali druge vrste težav; tudi te teme so odlična krma za vaš dnevnik bolečin.
Kronične bolečine v hrbtu lahko spremlja depresija, tudi če v preteklosti nimate psihiatričnih motenj. Študija iz leta 2018, objavljena v Korean Journal of Pain sklenil, da je neprepoznana depresija pri bolnikih s kronično bolečino pogosta.
Kognitivno vedenjska terapija (CBT) je kratkotrajna terapija, ki se osredotoča na prepoznavanje in spreminjanje vzorcev razmišljanja, ki prinašajo neželene rezultate v naše življenje. Za ljudi z bolečinami v hrbtu je še posebej koristno za učenje upravljanja s sprožilci bolečin.
Ameriški koledž zdravnikov v svojih kliničnih smernicah iz leta 2017 močno priporoča kognitivno vedenjsko terapijo kot nefarmakološko zdravljenje bolečin pri akutnih, subakutnih in kroničnih bolečinah v križu.