Vsebina
Pravilna diagnoza bolečine v dimljah pri športniku je postala izziv za zdravnike in športnike. Pred kratkim je bila večina bolečin v dimljah pri športniku diagnosticirana kot mišični napor. V zadnjih nekaj desetletjih so pomembne raziskave preučevale vir bolečin v dimljah in ugotovile, da lahko različni pogoji od poškodb mišic, hrustanca, težav z živci in uroloških stanj povzročijo podobne simptome. Še posebej težaven problem za diagnosticiranje imenujemo športna kila.Športna kila se pojavi, ko pride do oslabitve mišic ali kit spodnje trebušne stene.Ta del trebuha je isto področje, kjer se pojavi dimeljska kila, imenovana dimeljski kanal. Ko pride do dimeljske kile, je trebušna stena dovolj oslabljena, da je mogoče občutiti vrečko, kilo. V primeru športne kile je težava posledica oslabitve istih mišic trebušne stene, vendar vidne kile ni.
Dimeljski kanal je predel v spodnjem delu trebuha, tik nad dimljami. Kanal tvorijo vstavki trebušnih mišic in kit, pa tudi več vezi. Znotraj dimeljskega kanala potuje semenčica (pri moških) ali okrogla vez (pri ženskah). Ta predel trebuha je nagnjen k oslabitvi trebušne stene, kar omogoča nastanek kile.
Težava s trebušno steno pri ljudeh s športno kilo ni težava v mišični moči. Če imate šibek del trebušne stene, še ne pomeni, da niste naredili dovolj trebušnjakov ali drugih vaj za krepitev jedra.
Športna kila se ne pojavi na območju velikega, debelega dela mišice. Precej je trebušna stena v določeni regiji pretanka, kar omogoča oblikovanje kile.
Simptomi športne kile
Športna kila se običajno začne s počasnim nastopom bolečih bolečin v spodnjem delu trebuha. Simptomi lahko vključujejo:
- V spodnjem delu trebuha čutite bolečino
- V dimljah čutite bolečino
- Imate bolečine v modu (pri moških)
Značilno je, da simptome poslabšajo dejavnosti, kot so tek, rezanje in upogibanje naprej. Bolniki imajo lahko tudi povečane simptome pri kašljanju ali kihanju.
Športne kile so najpogostejše pri športnikih, ki morajo ohranjati upognjen položaj naprej, na primer pri hokejistih. Športne kile pa najdemo tudi pri številnih drugih vrstah športnikov, kot so nogometaši in nogometaši.
Diagnoza športne kile se določi na podlagi kombinacije bolnikove anamneze, fizičnega pregleda in diagnostičnih testov. V zadnjem času je uporaba testov z magnetno resonanco bolj pogosta pri iskanju znakov športne kile. Prej so MRI uporabljali predvsem za iskanje drugih vzrokov za bolečine v dimljah, vendar so nedavne raziskave odkrile nekaj značilnih ugotovitev MRI pri bolnikih s športno kilo. MRI se zato pogosteje uporabljajo za potrditev diagnoze športne kile.
Pri športnikih obstajajo številni drugi vzroki za bolečine v dimljah, pravzaprav pa je športna kila razmeroma redek vzrok za bolečine v dimljah. Na žalost mnogi bolniki dobijo to diagnozo brez ustrezne ocene vseh možnih vzrokov za bolečine v dimljah. Športniki, ki težko diagnosticirajo simptome bolečin v dimljah in jim rečejo, da imajo športno kilo. Čeprav je temu res tako, je pomembno, da do te diagnoze ne pridete brez temeljite ocene izpraševalca, ki je seznanjen z vsemi možnimi viri bolečin v dimljah pri športnikih.
Nekateri drugi možni viri bolečin v dimljah vključujejo:
- Sevi mišic adduktorja
- Kolčne labralne solze
- Osteitis pubis
- Stresni zlomi v medenici
Športno zdravljenje kile
Le malo je zdravljenj, ki so se izkazala za učinkovita za športno kilo, razen za operacijo. Kljub temu je začetno zdravljenje športne kile vedno konzervativno v upanju, da se bodo simptomi odpravili. Počitek od aktivnosti, protivnetna zdravila, zdravljenje z ledom in fizikalna terapija lahko poskusite, da bi olajšali bolnikove simptome. Krepitev medenične in trebušne muskulature je včasih učinkovito za lajšanje simptomov.
Če ti ukrepi ne olajšajo simptomov športne kile, se lahko priporoči operativni poseg za popravilo oslabljenega področja trebušne stene. Številne študije so pokazale, da se lahko med 65% in 90% športnikov po operaciji športne kile vrne k svoji dejavnosti, rehabilitacija po operaciji športne kile pa običajno traja približno osem tednov.
Beseda iz zelo dobrega
Športne kile so težaven problem za zdravljenje; nekateri zdravniki ne verjamejo, da sploh obstajajo. Vendar večina kirurgov športne medicine vidi te poškodbe in vidi, kako si lahko športniki opomorejo, ko je stanje pravilno prepoznano in zdravljeno. Če imate simptome bolečine v spodnjem delu trebuha ali dimelj in ima zdravnik težave z diagnozo, vprašajte, ali vas lahko pregleda zdravnik, ki redno vodi športnike s športnimi kilami.