Vsebina
Test protiteles proti virusu JC, imenovan tudi Stratify JCV, se pogosto opravi, preden nekomu z multiplo sklerozo (MS) predpišejo zdravilo Tysabri (natalizumab), ki je zdravilo za spreminjanje bolezni, ki se uporablja za preprečevanje ponovitve bolezni pri ljudeh z MS. To je zato, ker lahko zdravilo Tysabri poveča tveganje za redko virusno bolezen možganov, imenovano progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML).
Namen testa
Test protiteles proti virusu JC lahko zdravnikom pomaga oceniti tveganje, da bo nekdo razvil PML.
PML povzroča Virus John Cunningham (virus JC), pogosta, oportunistična virusna okužba, ki jo imunski sistem običajno nadzoruje - tako zelo, da je približno 70 odstotkov prebivalstva ZDA okuženih z virusom JC, ne da bi sploh vedeli.
Šele ko je vaš imunski sistem ogrožen, virus povzroči bolezen. Pri MS MS imunosupresije ne povzroča sama bolezen, temveč nekatera zdravila, ki se uporabljajo za njeno zdravljenje. Ta zdravila vključujejo zdravila Tysabri, Tecfidera (dimetil fumarat) in kortikosteroide.
Ko se virus JC ponovno aktivira, lahko prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, ki ločuje centralni živčni sistem od ostalega telesa. Nato se lahko razvije PML, kar povzroči poškodbo zunanje prevleke živčnih celic. Posledično vnetje možganov je lahko resno in lahko življenjsko nevarno.
Za virus JC ni posebnih protivirusnih zdravil niti zdravil za PML (čeprav ga je mogoče zdraviti).
PML je usoden v nekaj mesecih od diagnoze med 30 in 50 odstotki časa.
Odkrivanje protiteles
Protitelesa proizvaja imunski sistem kot odgovor na mikrobe, ki povzročajo bolezni, kot so bakterije ali virusi, kot je virus JC.
Vsako protitelo je specifično za enega povzročitelja bolezni ali patogena. Ko imunski sistem ustvari protitelo, ostane v sistemu, če znova naletite na patogena.Zdravniki lahko testirajo specifična protitelesa, ki služijo kot označevalci, da je bil patogen v nekem trenutku v telesu, če že ne.
Test protiteles JC zazna protitelesa, ki so specifična za ta virus.
Zelo majhen odstotek ljudi, ki jemljejo zdravilo Tysabri, bo razvil PML. Toda glede na resnost stanja je test protiteles proti virusu JC pomemben za bolnike, ki jemljejo zdravilo več kot dve leti, saj lahko ugotovi, ali obstaja tveganje. Vendar 99 odstotkov bolnikov z virusom JC ne dobi PML.
Tveganje za PML se poveča tudi pri ljudeh, ki so bili v preteklosti ali trenutno izpostavljeni drugim imunosupresivnim zdravilom (kot so azatioprin, ciklofosfamid, dimetil fumarat, metotreksat, mitoksantron ali mofetilmikofenolat).
Vse o PMLTveganja
JC protivirusni test se opravi na krvi, ki se zbere z iglo. Takšne preiskave krvi imajo majhno tveganje za zaplete.
Značilno je, da boste občutili rahlo bolečino, ko vam igla prebode kožo in se bo lahko kasneje razvila majhna modrica.
Nekaterim se lahko vrti v glavi, slabo jim je in v ušesih zazvoni od palice igle. Običajno potrebujete le nekaj minut počitka in pijačo vode, da se počutite bolje.
Ljudje, ki jemljejo sredstva za redčenje krvi, lahko dobijo večje modrice. Če jemljete katero od teh zdravil, obvestite osebo, ki vam odvzame kri, da bo lahko sprejela dodatne previdnostne ukrepe.
Pred preskusom
Odvzem krvi lahko opravimo v številnih laboratorijih in zdravniških ordinacijah, običajno pa traja le nekaj minut.
Upoštevajte navodila, ki ste jih dobili glede priprave na test, čeprav jih običajno ni. Morda boste želeli biti dobro hidrirani, saj lahko olajša odvzem krvi. Če ste nervozni zaradi igel, boste morda želeli razmisliti, ali je dobro, da jeste pred tem.
Za test boste morali izpostaviti velik del roke, zato nosite kratke rokave ali rokave, ki jih je mogoče enostavno potisniti navzgor.
Podatke o zavarovanju vzemite s seboj v preskuševalnico. Pri svoji zavarovalnici preverite, ali se boste za ta preizkus soočili z neposrednimi stroški.
Med preskusom
Odvzem krvi je dokaj preprost postopek, ki ga verjetno že poznate.
Pred-test
Oseba, ki vam bo vzela kri, si bo okoli roke zavezala pas, da bo več krvi ujela v vaše žile. Nato bodo območje očistili z alkoholom. Morda boste pozvani, da si napnete pest, da boste lažje izstopali.
V celotnem testu
Ko je igla vstavljena, lahko trak odstranite, da se vaša kri spet premika. Glede na to, koliko krvi je potrebno, lahko medicinska sestra ali tehnik na sredini vlečenja spremeni igle na igli.
Post-test
Ko se odvzame potrebna količina krvi, se igla odstrani in na mesto postavi povoj.
Po testu
Če čutite negativne učinke testa, obvestite nekoga. Morda vas bodo ulegli, dokler se ne počutite bolje.
Če ste v preteklosti že imeli težave s preiskavami krvi, boste morda želeli, da vas nekdo odpelje domov.
Tolmačenje rezultatov
Rezultat testa lahko razkrije eno od dveh stvari:
| Rezultat | Tolmačenje |
| Pozitivno | Bili ste izpostavljeni virusu JC. (To ne pomeni, da imate PML, le da je tveganje povečano.) |
| Negativno | Ni dokazov o izpostavljenosti virusu JC. |
Tu je seveda izziv, da je večina ljudi okužena z virusom JC. Čeprav lahko pozitiven rezultat kaže na večje tveganje za PML, to ne pomeni samodejno, da ne smete jemati zdravila Tysabri. Namesto tega omogoča zdravniku, da na ta rezultat v kombinaciji z drugimi dejavniki tveganja odloči, ali je zdravilo Tysabri dobro za vas ali je morda druga možnost boljša.
Ponovitev testa
Test protiteles proti virusu JC včasih prinese lažno negativen rezultat, zato se test pogosto ponovi po šestih mesecih.
Nadaljnje ukrepanje
Ko bo zdravnik preiskal rezultate testa na protitelesa proti virusu JC, boste morda pozvani, da se pogovorite o možnostih zdravljenja.
Kako se zdravi multipla sklerozaBeseda iz zelo dobrega
Čeprav je test protiteles proti virusu JC koristen pri ugotavljanju, kdo je pri uporabi zdravila Tysabri bolj izpostavljen PML, ne bi smel spodkopati pomena zdravila za preprečevanje ponovitve MS. Na koncu je odločitev o uporabi zdravila Tysabri individualna in jo je treba sprejeti po posvetovanju s strokovnjakom. Če je zdravljenje predpisano, so redni nadaljnji pregledi bistvenega pomena, da ne samo spremljamo učinkovitost zdravljenja, temveč se izogibamo morebitnim neželenim učinkom.
Kako ugotoviti, ali imate MS recidiv