Vsebina
- Vzroki za ustavljanje dihanja med spanjem
- Kako se dihanje nadaljuje
- Kdaj apneja v spanju postane resna?
- Kratkoročne posledice
- Kronična tveganja
- Kdaj k zdravniku
Vzroki za ustavljanje dihanja med spanjem
Med spanjem lahko pogosto opazimo motnje dihanja. Najpogosteje je opaženo smrčanje. Ko tkiva zgornjih dihalnih poti med vihanjem vibrirajo, to povzroči zvok smrčanja. Mogoče je tudi, da se dihanje popolnoma ustavi, a kaj povzroča to?
Pavze v dihanju med spanjem se imenujejo apneja v spanju, od grščine "brez sape". Ti dogodki po definiciji trajajo vsaj 10 sekund, lahko pa tudi do nekaj minut.
Najpogosteje je to posledica obstruktivne apneje v spanju (OSA). OSA se pojavi, ko se tkiva zgornjih dihalnih poti - jezika, mehkega neba in uvule porušijo in motijo normalni pretok zraka.
Še vedno si lahko prizadevamo za dihanje s premikanjem prsnega koša in trebuha, vendar se zrak običajno ne premika mimo ovire v grlu. Posledično se zmanjša pretok zraka ali pa se v teh obdobjih preprosto ne opazi, da se premika skozi nos ali usta.
Upoštevati je treba še druge možne vzroke motenega dihanja v spanju. Redkeje je lahko vzorec dihanja nenormalen, ker možgansko deblo ni spodbudilo dihanja. To se zgodi pri centralni apneji med spanjem, dihanju Cheyne-Stokes in prirojenem sindromu centralne hipoventilacije.
Prva dva stanja sta lahko prisotna pri srčnem popuščanju, uživanju narkotikov ali blizu smrti. Slednja motnja je redko prisotna pri nekaterih otrocih ob rojstvu.
Kako se dihanje nadaljuje
Z nepravilnim dihanjem se raven kisika v krvi zmanjša. Senzorji možganov prepoznajo, da se pojavi neustrezno dihanje s povečano koncentracijo ogljikovega dioksida, in spodbujajo prebujanje.
To se zgodi pri izbruhu hormona kortizola. Ta odziv na stres poveča srčni utrip in krvni tlak in lahko dolgoročno povzroči druge težave. Oseba, ki jo doživlja, se lahko zbudi, dahne ali se zaduši, opazovalec pa je lahko priča močnemu smrčanju in premikanju telesa.
Kdaj apneja v spanju postane resna?
Resnost apneje v spanju je različna. Menijo, da je normalno, da se pri odraslih pavze v dihanju pojavijo do petkrat na uro in pri otrocih enkrat na uro. Ti dogodki se lahko pojavijo celo kot del običajnih prehodov v fazi spanja
Če se motnje dihanja pojavljajo pogosteje, lahko apnejo v spanju diagnosticiramo s študijo spanja. Naslednje kategorije se uporabljajo za razvrščanje apneje med spanjem na podlagi indeksa apneje in hipopneje (AHI):
- Blaga: 5-14 dogodkov na uro
- Zmerno: 15-30 dogodkov na uro
- Hudo: Več kot 30 dogodkov na uro
Pomembno je tudi prepoznati stopnjo pomanjkanja kisika, ki se pojavi pri teh dogodkih. Ko raven kisika pade pod 90%, se to imenuje hipoksemija.
V pogojih bolezni srca ali pljuč se lahko raven kisika drastično zmanjša z vsakim dogodkom apneje. Posledično je lahko čez noč večji stres na telesu. Kronična pomanjkanje kisika lahko povzroči tako kratkoročne kot dolgoročne učinke.
Kratkoročne posledice
Zelo malo verjetno je, da bi bil en sam premor v dihanju zadnji vdih osebe. Namesto tega se bo dogodek verjetno končal, kot je opisano zgoraj. Kadar se apneja pojavi kronično, lahko povzroči druge zdravstvene težave, lahko pa tudi nenadno smrt?
Apneja v spanju poveča tveganje za nenadno smrt v spanju. Lahko izzove srčno aritmijo, ki povzroči zaustavitev srčnega delovanja, imenovano asistolija. Lahko povzroči tudi atrijsko fibrilacijo, srčni napad (miokardni infarkt) in celo možgansko kap.
Zdi se, da se ti dogodki povečujejo proti jutru, kar je po naključju, ko se pogosteje pojavijo REM spanja in ko se pojavi več apneje v spanju. To so edinstveni dogodki, sama apneja v spanju pa je bolezen, ki pogosto traja leta ali celo desetletja.
Kronična tveganja
Obstajajo dokazi, da ima lahko dolgotrajno motnje spanja dihanja pomembne zdravstvene posledice. Lahko poveča pojavnost visokega krvnega tlaka (hipertenzije), diabetesa in težav s srcem.
Povezan je z depresijo in težavami s spominom, kot je Alzheimerjeva bolezen. Povečuje dnevno zaspanost in lahko prispeva k nesrečam.
Kot smo že omenili, lahko povzroči srčni napad, srčne aritmije in kapi. Skratka, nezdravljena apneja v spanju vas lahko ubije.
Kdaj k zdravniku
Če vi ali nekdo, ki ga imate radi, ponavljate premore v dihanju, poiščite zdravniško oceno. Ne zanemarjajte motenj dihanja v spanju kot nepomembnih; sčasoma se lahko razvijejo resni problemi.
Drugi simptomi ali znaki lahko kažejo na diagnozo, toda študija spanja vam bo dala dokončen odgovor o vzroku. Na srečo obstajajo učinkovite možnosti zdravljenja, vključno z uporabo CPAP ali peroralnega pripomočka.
Pogovorite se s svojim zdravnikom in poskrbite za zdravljenje, ki ga potrebujete za boljše dihanje in spanje. Veseli boste, da ste.