Vsebina
Lupus je ena tistih skrivnostnih bolezni, ki je zdravniki niso povsem zataknili. Nihče z zagotovostjo ne ve, kako in zakaj se pojavi. Vendar večina strokovnjakov meni, da lupus povzroča kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov - torej stvari, ki jih lahko in ne morete nadzorovati.Šele ko bo znanost bolezen dohitela, bomo resnično razumeli njene korenine. Medtem lahko pogledamo sodelavce, za katere verjamemo, da vplivajo na lupus, kot jih znanstveniki zdaj razumejo.
Skupni dejavniki tveganja
Lupus je avtoimunska bolezen, pri kateri vaš imunski sistem ne deluje pravilno in povzroči, da vaše telo napada lastna tkiva. Ti dejavniki veljajo za pogoste možne krivce:
Hormoni
Raziskave kažejo, da so hormonski dejavniki povezani z avtoimunsko boleznijo, čeprav so raziskave šele v povojih, povezava med njimi pa je še vedno nejasna.
90% ljudi z lupusom je žensk, kar kaže, da imajo hormoni pomembno vlogo.
Vendar ženski hormoni, kot je estrogen, ne povzročajo lupusa. Zdi se, da povečujejo tveganje pri tistih, ki so že dovzetni za razvoj bolezni.
Okužba
Virusi in bakterije lahko igrajo vlogo pri razvoju lupusa, vendar neposredna vzročna povezava ni bila ugotovljena. Vendar je okužba navedena kot eden najpogostejših možnih sprožilcev za razvoj lupusa. Virusi in bakterije lahko povzročijo tudi lupus.
Zdravila
Ugotovljeno je bilo, da nekatera zdravila povzročajo lupus in lupus. Pravzaprav na tej predpostavki temelji podskupina bolezni, lupus, ki ga povzročajo zdravila. Ta vrsta lupusa je ponavadi posledica dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil, kot so antikonvulzivi, antibiotiki in zdravila za krvni tlak, simptomi pa skoraj vedno izginejo, ko zdravilo prenehamo uporabljati.
Poleg tega se alergije na zdravila pogosteje pojavljajo pri ljudeh z pravkar diagnosticiranim lupusom kot pri tistih brez lupusa.
Okolje
Verjame se, da okoljski dejavniki, čeprav niso posebej dokazani, lahko sprožijo lupus in / ali lupus in lahko vključujejo:
- Izpostavljenost ultravijolični svetlobi (fotoobčutljivost) žarnic ali sonca
- Izpostavljenost silicijevemu prahu, ki ga najdemo v tleh, cigaretnem dimu, keramiki in čistilnih praških
- Izpostavljenost kajenju
Nekatere barve za lase, pesticidi, topikalni izdelki in celo alkohol so nekoč verjeli, da sprožijo lupus, vendar je bilo to ovrženo.
Virus Epstein-Barr (EBV) je povezan z lupusom pri otrocih in odraslih.
Življenjski slog
Določene odločitve, ki jih sprejmete sami, pa tudi to, kako fizično in duševno preganjate vremenske izzive, imajo lahko tudi vlogo pri razvoju lupusa. Običajno so upoštevani ti trije dejavniki:
- Stres, naj bo čustven ali fizičen
- Izčrpanost
- Kajenje
Dejavniki demografskega tveganja
Predniki, starost in spol vplivajo na tveganje za razvoj lupusa (SLE):
- Dirka: V ZDA in Evropi je najvišja stopnja lupusa (SLE) med ljudmi hispanskih, azijskih in afriških prednikov; najnižje stopnje so zabeležene pri ljudeh evropskega porekla.
- Starost: Večina ljudi ima diagnozo lupus med 15. in 45. letom starosti, čeprav se lahko pojavi kadar koli.
- Spol: Devet od desetih ljudi z diagnozo lupusa je žensk.
Genetika
Če je lupus v vaši ožji družini, boste morda nagnjeni k lupusu in s tem povezanim vplivom zgoraj navedenih dejavnikov. Večina raziskovalcev se strinja, da je genetika ali dednost vsaj en dejavnik pri določanju vaše nagnjenosti k razvoju lupusa; vendar sam po sebi ta dejavnik običajno ni dovolj, da bi povzročil lupus.
Družinska anamneza lupusa ne pomeni, da boste razvili bolezen, le da ste bolj dovzetni.
Do danes obstaja več kot 50 genov, ki so jih znanstveniki povezali z lupusom, čeprav ni dokazano, da so vzrok lupus, samo da lahko prispevajo.
Vloga antigenov
Antigen je snov, ki vstopi v telo in spodbuja imunski odziv, zlasti proizvodnjo protiteles, ki se borijo proti temu, kar telo dojema kot vsiljivca. Antigeni lahko izvirajo iz toksinov, bakterij, tujih krvnih celic in celic presajenih organov. Pri bolnikih z lupusom, zlasti pri SLE, imunski sistem napada antigene v zdravih tkivih, tako imenovane avtoantigene ali samoantigene.
Z drugimi besedami, normalna toleranca za te avtoantigene se je pri bolnikih z lupusom izgubila, predvsem zaradi genetskih in okoljskih dejavnikov. Pri ljudeh z lupusom so protitelesa, usmerjena proti avtoantigenom, kot sta dvoverižna DNA in Smith (Sm) antigen, v pomoč pri diagnozi. Ta protitelesa, usmerjena proti avto-antigenom, imenujemo avto-protitelesa.
Lupus je sistemska avtoimunska bolezen, ki prizadene celo telo, vključno z ledvicami, očmi, sklepi, kožo, živčnim sistemom, krvnimi celicami in ožiljem.
Ko vaš imunski sistem napade enega od teh organov, se pokažejo znaki in simptomi, povezani s tem organom. Če na primer vaš imunski sistem proizvaja protitelesa, ki napadajo vaše ledvice, se pogosto pojavijo simptomi, kot so beljakovine v urinu (ki lahko povzročijo penast urin), visok krvni tlak in / ali zvišanje ravni kreatinina v krvi.
Začetek napada organov se začne z imunskim sistemom, ki misli, da je samo-antigen (kot običajna beljakovina v telesu) nekaj tujega in slabega. Da vaše telo antigen prepozna kot slab, zahteva kombinacijo dogodkov, na primer genetske nagnjenosti in enega ali več sprožilcev, na primer okužbe.
Z drugimi besedami, potrebni so številni naključni, nesrečni dogodki - tako rekoč popolna nevihta.
Kako se diagnosticira lupus?