Vsebina
- Kakšno škodo lahko koronavirus povzroči v pljučih?
- Trije dejavniki škode na pljučih zaradi koronavirusa
- Ali lahko bolniki s koronavirusom zmanjšajo možnost poškodbe pljuč?
- Ali je poškodba pljuč COVID-19 reverzibilna?
Predstavljeni strokovnjaki:
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S.
Tako kot druge bolezni dihal lahko tudi COVID-19, bolezen, ki jo povzroča novi koronavirus, povzroči trajne poškodbe pljuč. Ko se še naprej učimo o COVID-19, bolj razumemo, kako vpliva na pljuča, ko so ljudje bolni in po okrevanju.
Panagis Galiatsatos, MD, M.H.S., je strokovnjak za pljučne bolezni v Medicinskem centru Johns Hopkins Bayview in obiskuje bolnike s COVID-19. Pojasnjuje nekatere kratkoročne in dolgoročne težave s pljuči, ki jih prinaša novi koronavirus.
Kakšno škodo lahko koronavirus povzroči v pljučih?
COVID-19, bolezen, ki jo povzroča novi koronavirus, lahko povzroči pljučne zaplete, kot je pljučnica in v najhujših primerih sindrom akutne dihalne stiske ali ARDS. Sepsa, še en možen zaplet COVID-19, lahko prav tako trajno škoduje pljučem in drugim organom.
COVID-19 Pljučnica
Pri pljučnici se pljuča napolnijo s tekočino in se vnamejo, kar povzroči težave z dihanjem. Pri nekaterih ljudeh lahko težave z dihanjem postanejo dovolj resne, da zahtevajo zdravljenje v bolnišnici s kisikom ali celo z ventilatorjem.
Pljučnica, ki jo povzroča COVID-19, se običajno zadrži v obeh pljučih. Zračne vrečke v pljučih se napolnijo s tekočino, kar omejuje njihovo sposobnost vnosa kisika in povzroča težko sapo, kašelj in druge simptome.
Medtem ko večina ljudi okreva po pljučnici brez trajnih poškodb pljuč, je lahko pljučnica, povezana s COVID-19, huda. Tudi po prenehanju bolezni lahko poškodba pljuč povzroči težave z dihanjem, ki bi lahko trajale mesece.
Sindrom akutne dihalne stiske (ARDS)
Z napredovanjem pljučnice COVID-19 se več zračnih vrečk napolni s tekočino, ki uhaja iz drobnih krvnih žil v pljučih. Sčasoma se pojavi kratka sapa in lahko povzroči akutni sindrom respiratorne stiske (ARDS), obliko pljučne odpovedi. Bolniki z ARDS pogosto ne morejo dihati sami in morda potrebujejo podporo ventilatorja, ki pomaga krožiti kisik v telesu.
Ne glede na to, ali se pojavi doma ali v bolnišnici, je ARDS lahko usoden. Ljudje, ki preživijo ARDS in si opomorejo od COVID-19, imajo lahko trajne pljučne brazgotine.
Sepsa
Drug možen zaplet hudega primera COVID-19 je sepsa. Sepsa se pojavi, ko okužba doseže in se razširi po krvnem obtoku in povsod, kjer pride, povzroči poškodbe tkiva.
"Pljuča, srce in drugi telesni sistemi delujejo skupaj kot instrumenti v orkestru," pravi Galiatsatos. »Pri sepsi sodelovanje med organi razpade. Celotni organski sistemi se lahko začnejo zaustavljati, eden za drugim, vključno s pljuči in srcem. "
Tudi pri sepsi lahko bolnik trajno poškoduje pljuča in druge organe.
Superinfekcija
Galiatsatos ugotavlja, da ko ima oseba COVID-19, imunski sistem trdo dela v boju proti napadalcu. Tako lahko telo ostane bolj ranljivo za okužbo z drugo bakterijo ali virusom na vrhu COVID-19 - superinfekcije. Več okužbe lahko povzroči dodatne poškodbe pljuč.
Trije dejavniki škode na pljučih zaradi koronavirusa
Galiatsatos ugotavlja tri dejavnike, ki vplivajo na tveganje za poškodbe pljuč pri okužbah s COVID-19 in na to, kako verjetno je, da si bo oseba opomogla in povrnila pljučno funkcijo:
Resnost bolezni. "Prva je resnost same okužbe s koronavirusom - ne glede na to, ali ima oseba lažji ali hud primer," pravi Galiatsatos. Manj verjetno je, da bodo blažji primeri povzročili trajne brazgotine v pljučnem tkivu.
Zdravstvene razmere. Galiatsatos pravi: "Drugo je, ali obstajajo zdravstvene težave, kot so kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) ali bolezni srca, ki lahko povečajo tveganje za hudo bolezen." Starejši ljudje so tudi bolj ranljivi za hud primer COVID-19. Njihova pljučna tkiva so lahko manj elastična in imajo lahko oslabljeno imunost zaradi pozne starosti.
Zdravljenje. "Zdravljenje je tretji dejavnik," pravi. "Pacientovo okrevanje in dolgoročno zdravje pljuč bo odvisno od tega, kakšno oskrbo in kako hitro dobijo." Pravočasna podpora hudo bolnim v bolnišnici lahko zmanjša škodo na pljučih.
Ali lahko bolniki s koronavirusom zmanjšajo možnost poškodbe pljuč?
Pacienti lahko nekaj storijo, da povečajo možnosti za manj resne poškodbe pljuč, pravi Galiatsatos.
»Če imate zdravstveno težavo, ki vas ogroža, poskrbite, da boste storili vse, da to čim bolj zmanjšate. Na primer, ljudje, ki živijo s sladkorno boleznijo, s KOPB ali srčnimi boleznimi, bi morali biti še posebej previdni pri obvladovanju teh stanj s spremljanjem in jemanjem zdravil po navodilih. "
Galiatsatos dodaja, da lahko pravilna prehrana in hidracija pomagata tudi bolnikom, da se izognejo zapletom COVID-19. »Ostati dobro nahranjen je pomembno za splošno zdravje. Pravilna hidracija ohranja ustrezen volumen krvi in zdrave sluznice v dihalnem sistemu, kar jim lahko pomaga, da se bolje uprejo okužbam in poškodbam tkiva. "
Ali je poškodba pljuč COVID-19 reverzibilna?
Po resnem primeru COVID-19 lahko pljuča bolnika okrevajo, vendar ne čez noč. "Okrevanje po poškodbah pljuč zahteva čas," pravi Galiatsatos. »Obstaja začetna poškodba pljuč, ki ji sledi brazgotina. Sčasoma se tkivo zaceli, lahko pa traja od treh mesecev do enega leta ali več, da se pljučna funkcija človeka vrne na raven pred COVID-19. "
Ugotavlja, da bi morali biti tako zdravniki kot bolniki pripravljeni na nadaljnje zdravljenje in zdravljenje.
»Ko bo pandemije konec, bo skupina bolnikov z novimi zdravstvenimi potrebami: preživeli. Zdravniki, dihalni terapevti in drugi izvajalci zdravstvenih storitev bodo morali tem bolnikom pomagati, da čim bolj obnovijo pljučno funkcijo. "
Objavljeno 13. aprila 2020