Piskanje: vzroki in dejavnik tveganja

Vsebina

• Pogosti vzroki
• Manj pogosti vzroki
• Genetika
• Kardiovaskularni
• Dejavniki tveganja v življenjskem slogu
• Beseda iz zelo dobrega

Če med dihanjem oddajate zvok, podoben piščalu, je rezultat gibanja zraka skozi zožene dihalne poti. Astma je najpogostejši razlog za to zoženje in piskanje, ki ga lahko slišite med dihanjem. Vendar to ni edini možen vzrok. Pihanje je lahko znak številnih stanj - nekaterih manjših zdravstvenih težav, nekaterih izredno resnih. Najpomembneje je, da ne pozabite, da sopenje nikoli ni normalno. Če med vdihom ali izdihom zaslišite močan zvok, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite, kaj vam ovira dihalne poti.

Pogosti vzroki

Ko se dihalne poti zožijo, se dih težko premika skozi pljuča. Ovira vodi do žvižgajočega zvoka, ko se zrak potiska skozi pljuča v pljuča in iz njih. To zoženje (imenovano tudi blokada ali ovira) se običajno pojavi v majhnih bronhialnih ceveh, v nekaterih primerih pa ga lahko povzročijo težave z večjimi dihalnimi potmi (vključno z sapnikom ali bronhiji) ali glasilkami.

Številne težave lahko povzročijo oviro v dihalnih poteh. Tri najpogostejše so astma, KOPB in disfunkcija vokalnih žic.

Astma

Večina sopenja je povezana z bronhialno astmo, natančneje se piskanje pojavi v tako imenovanem "rumenem območju" bolezni (srednji razpon, ko se bolezen poslabša, vendar preden postane resna zdravstvena težava). Takrat sopenje pogosto spremljajo tudi drugi tipični simptomi astme, vključno z:

• Tesnost prsnega koša
• Kašelj
• Zasoplost

Obstaja veliko različnih vrst astme in veliko različnih načinov, kako se kronična pljučna bolezen lahko manifestira, vendar študije kažejo, da ima tisti, ki imajo simptome, skladne s katero koli vrsto astme, piskanje v preteklosti več kot 53%.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

Vnetna pljučna bolezen je KOPB progresivna bolezen, pri kateri se pljuča vedno bolj vnamejo. To vodi do simptomov, kot so trdovraten kašelj, prekomerna sluz, stiskanje v prsih, težko dihanje in piskanje.

Ti simptomi morda niso opazni v zgodnjih fazah KOPB, vendar z napredovanjem bolezni postanejo vse hujši

Dejavniki tveganja za KOPB

Disfunkcija vokalnih akordov

Tudi za paradoksalno gibanje vokalnih gub je za disfunkcijo vokalnih žic (VCD) značilno piskanje, ki ga povzroča nenormalno zaprtje glasilk. Drugi simptomi lahko vključujejo težko dihanje in tesnost v prsnem košu ali vratu. Simptomi VCD so tako podobni astmi, da jo včasih imenujemo tudi vokalna astma.

Čeprav vzroki za VCD še vedno niso povsem jasni, se zdi, da so povezani s kapljanjem po nosu, zapleti astme in laringofaringealnim refluksom (pri katerem želodčna kislina potuje po požiralniku in draži grlo). Psihološki dejavniki so tudi naj bi imel pri nekaterih bolnikih vlogo pri VCD.

Po napadih na Svetovni trgovinski center leta 2001 se je povečala incidenca VCD med osebami, ki so se prvič odzvale 11. septembra, kar naj bi bilo posledica delavcev, ki so vdihovali prah in kemikalije pri Ground Zero.

V različnih stopnjah lahko obvladujete astmo, KOPB in VCD.

• Astmo lahko dobro obvladamo s pravilno nego. V primeru otroške astme otroci običajno "zrastejo iz nje". Simptomi prenehajo brez dolgotrajnih učinkov.
• S KOPB ni zdravila za nepopravljivo poškodbo pljuč. Čeprav je simptome mogoče obvladovati, bo bolezen še naprej napredovala in sčasoma postajala vse bolj izčrpavajoča.
• VCD lahko zdravimo z govorno terapijo ali dihalno vadbo ali z zdravljenjem osnovnih vzrokov, kot je refluks, ki omogoča, da sopenje in drugi simptomi izginejo.

Manj pogosti vzroki

Različne vrste okužb in alergijske reakcije lahko povzročijo pljučne ovire, ki povzročijo piskanje. Te bolezni vključujejo

• Strukturne nepravilnosti: Sem spadajo povečane tonzile ali adenoidi, ki lahko otrokom, ko se okužijo, ovirajo dihanje. V študijah je imelo 36% otrok s kroničnim sopenjem neke vrste strukturne nepravilnosti, anatomske težave pa lahko vključujejo tudi pljučno cisto ali tumor.
• Alergije: Pihanje, ki se pojavi po zaužitju določene hrane, ugrizu žuželke ali izpostavljenosti alergenu, je znak alergijske reakcije. Anafilaksija je huda alergijska reakcija, ki lahko povzroči nenaden začetek sopenja. To je potencialno življenjsko nevarna nujna situacija, ki zahteva takojšnje zdravljenje.
• Parainfluenca: Parainfluenza, ki ni povezana z gripo, se dejansko nanaša na skupino virusov, ki povzročajo okužbe zgornjih in spodnjih dihal. Nekatere od njih povzročijo sopenje, vključno z bronhitisom, bronhiolitisom in pljučnico.
• Cistična fibroza: Cistična fibroza je prirojena bolezen, ki ima za posledico slabo rast v otroštvu, težave s težo, kašelj in težko dihanje. Približno 61% otrok s cistično fibrozo ima v prvih 6 letih življenja sopenje, povezano z osnovnimi težavami z dihanjem.
• Tuje telo: Majhne nevarnosti zadušitve, kot so kovanci, kroglice ali majhne sladkarije, se lahko namestijo v sapnik in povzročijo piskanje.
• Bronhospazem: To je nenadno zoženje dihalnih poti, ki je pogosto pri astmi, lahko pa ga povzročijo tudi druge bolezni, gibanje, nenaden vnos hladnega zraka, izpostavljenost dimu, anesteziji in drugim dražilnim stanjem.
• Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD): Čeprav je GERB lahko vzrok za poslabšanje astme, lahko GERD povzroči tudi manj pogoste vzroke piskanja zaradi ponavljajoče se pljučnice ali brazgotin na pljučih.
• Pljučna embolija: Pljučna embolija je krvni strdek v pljučih. Pihanje je lahko eden od več simptomov, vendar imajo bolniki pogosteje akutno težko sapo in bolečine v prsih.

Simptomi resnih težav z dihanjem pri otrocih

Genetika

Pihanje je povezano z različnimi zapletenimi motnjami. Nekatere od njih imajo genetske komponente in morda imate večje tveganje, če imate kromosomsko mutacijo.

Astma

Znano je, da je alergijska astma, ki predstavlja 60% astme, dedna motnja.Zdravniki v tem trenutku ne razumejo vzorca dedovanja, vendar vedo, da se samo stanje ne prenese. Namesto tega se deduje genetska mutacija, ki povečuje tveganje za alergijsko astmo. Vendar vsi ljudje z mutacijo ne bodo razvili astme. Igrajo se tudi drugi dejavniki, ki bodo povzročili simptome astme.

KOPB in emfizem

Genetska motnja, imenovana pomanjkanje alfa-1-antitripsina (AAT), povzroča poškodbe pljuč, kar vodi do KOPB in emfizema. encim, ki uničuje odmrle celice v pljučih. Brez dovolj AAT encim začne uničevati zdrave celice in majhne zračne vrečke v pljučih (alveole) so poškodovane.

Najzgodnejši simptomi pomanjkanja ATT, ki se običajno pokažejo med 20. in 50. letom, vključujejo težko dihanje, zmanjšano sposobnost gibanja in piskanje.

Cistična fibroza

Cistična fibroza je ena najpogostejših genetskih bolezni. Pogostost se razlikuje glede na etnično poreklo, prizadene enega od 2.500 do 3.500 belih novorojenčkov, vendar le enega od 17.000 Afroameričanov in enega od 31.000 Azijcev.

CF je avtosomno recesivna motnja, kar pomeni, da morate za bolezen podedovati mutacijo CFTR od matere in očeta. Če podedujete samo en okvarjen gen, ne boste imeli CF, temveč boste nosilec mutiranega gena.

Spopadanje in dobro življenje s cistično fibrozo

Traheoezofagealna fistula

Zelo redka, podedovana prirojena napaka, traheoezofagealna fistula je strukturni problem, ki povzroča piskanje. Dojenčki s tem stanjem se rodijo z nenormalnimi povezavami med požiralnikom (cev, ki vodi od grla do želodca) in sapnikom (cev, ki vodi od grla do dušnika in pljuč).

Kardiovaskularni

Pihanje je lahko tudi posledica kopičenja tekočine v pljučih, ki je posledica kongestivnega srčnega popuščanja (CHF) .Z CHF srce ne more ustrezno črpati krvi skozi telo. Kri, ki je ni mogoče potisniti naprej, se vrne v žile in tekočina uhaja v pljuča. Skupaj z piskanjem imate lahko vztrajen kašelj, ki proizvaja sluz, obarvano s krvjo.

Dejavniki tveganja v življenjskem slogu

Genetika in okužba igrata pomembno vlogo pri motnjah, ki povzročajo piskanje. Vendar je v vašem nadzoru več dejavnikov, ki lahko zmanjšajo tveganje za pogoje, ki povzročajo težave z dihanjem. Tej vključujejo

• Kajenje cigaret
• Izpostavljenost pasivnemu dimu
• Izpostavljenost kemikalijam
• Onesnaženost zraka v zaprtih prostorih in na prostem

Ti dejavniki lahko sprožijo resne bolezni, kot so rakavi tumorji ali KOPB. V drugih primerih povzročijo spontane težave z dihanjem, ki minejo, ko dražilno sredstvo odstrani. Na primer, preobčutljivostni pnevmonitis je stanje, ki povzroči kronično izpostavljenost nekaterim snovem, imenovanim antigeni, kot so plesnivo seno in ptičji iztrebki, piskajoče pihanje na splošno preneha, ko antigena ni več.

Beseda iz zelo dobrega

Ker sopenje nikoli ni del običajnega dihanja, morate vedno poiskati zdravniško pomoč, če se vam začne piskati in nimate jasnega razumevanja vzroka. Najprej pa se prepričajte, da je tisto, kar slišite, pravzaprav piskanje. Nekatere otroške bolezni, na primer krup, povzročijo kašelj "stridor", ki ga pogosto označimo kot zvok tjulnja. Zamašitev nosu lahko povzroči tudi zvok, ki posnema piskanje, vendar ni. Če zaznate, da je zvok piskanje, obiščite svojega zdravnika, če še nikoli niste imeli težav s piskanjem ali če je obstoječe piskanje vse bolj izrazito in pogosto.