Vzroki apneje pri spanju pri otrocih

Vsebina

• Povečani tonzili in adenoidi
• Debelost
• Kraniofacialne nepravilnosti
• Mukopolisaharidoze
• Nevromuskularni dejavniki

Apneja v spanju je pogost pogoj pri odraslih in se lahko pojavi tudi pri otrocih. Kateri dejavniki povzročajo apnejo med spanjem pri otrocih? Obstajajo različni prispevki, ki lahko vodijo k zožitvi ali nestabilnosti zgornjih dihalnih poti, kar lahko povzroči premore v dihanju, značilne za apnejo med spanjem. Ker ima lahko apneja v spanju resne posledice pri otrocih, vključno z vplivi na rast, inteligenco in vedenje, je pomembno ugotoviti vzroke, ki jih je mogoče popraviti.

Ko razmišljamo o potencialnih dejavnikih, ki pri otrocih razvijejo apnejo v spanju, jih lahko razdelimo na več glavnih kategorij.

Povečani tonzili in adenoidi

Morda je najpogostejši prispevek k apneji med spanjem pri otrocih povezan z zožitvijo anatomije zgornjih dihalnih poti. Verjetno obstaja sum na tkiva na zadnji strani ust in grla, imenovana tonzile in adenoidi. Ker je prisotno povečanje teh tkiv, še ne pomeni, da bo otrok imel apnejo v spanju. Vendar pa lahko tistim otrokom z apnejo v spanju, ki imajo povečane tonzile in adenoide, z njihovo odstranitvijo znatno pomagajo. Približno 10% otrok se po operaciji ne izboljša in imajo lahko druge dejavnike, ki prispevajo k njihovemu stanju.

Debelost

Debelost pri otrocih se povečuje in ima lahko večjo vlogo pri povzročanju apneje med spanjem, saj se ti trendi nadaljujejo. Ko količina maščobe, ki obdaja dihalne poti, narašča, lahko pride do gneče in zoženja v dihalni poti. Dodatna teža zunaj dihalne poti lahko povzroči pritisk in povzroči propad dihalnih poti, kar povzroči apnejo.

Kraniofacialne nepravilnosti

Obstaja več nepravilnosti glave ali obraza (imenovane kraniofacialne nepravilnosti), ki lahko povzročijo večje tveganje za razvoj apneje v spanju.Pogoji, ki zmanjšujejo velikost nosu, ust in grla, lahko med spanjem povzročijo propad dihalne poti. Na primer lahko prispeva razširjeni jezik (imenovan makroglosija). Drugi pogoji vključujejo:

• Hipoplazija na sredini obraza (nerazvitost nosu in osrednjega obraza)
• Retrognatija ali mikrognatija (vdolbina ali majhna čeljust)
• Ozek maksilarni lok (vrh ust)

Otroci z Downovim sindromom so še posebej izpostavljeni tveganju za razvoj teh težav.

Mukopolisaharidoze

Obstaja skupina redkih motenj, imenovanih mukopolisaharidoze ali mukolipidoze, zaradi katerih lahko otroci povečajo tveganje za apnejo v spanju. To se zgodi zaradi tkiv v zgornjih dihalnih poteh, ki kopičijo velike molekule in otekline v velikosti. Običajno so povezane razvojne nepravilnosti, ki jih odkrijemo ob rojstvu ali v zgodnjem otroštvu, zato se bo večina staršev zavedala, da ima njihov otrok to stanje.

Nevromuskularni dejavniki

Izguba nadzora nad mišičjem zgornjih dihalnih poti lahko povzroči tudi apnejo v spanju. K temu lahko pripomore sprememba mišičnega tonusa (imenovana hipotonija, če je ta nizka, ali hipertonija, če je visoka). Stiskanje možganskega debla (kot se lahko pojavi pri malformacijah Arnolda Chiarija ali pri tumorjih) lahko povzroči apnejo v spanju. Obstajajo nekatere razvojne nepravilnosti, kot je Downov sindrom, ki povzročajo veliko tveganje za to bolezen. Na splošno bodo poleg apneje v spanju ugotovljene še druge težave, ki kažejo na tveganje za resnejša stanja.

Beseda iz zelo dobrega

Če vas skrbi, da bi lahko imel vaš otrok simptome ali znake, ki kažejo na apnejo v spanju, ne oklevajte in se pogovorite s svojim pediatrom. Če menite, da vaše pomisleke odpravljajo, razmislite o drugem mnenju pediatričnega strokovnjaka za spanje. Edini način za dokončno oceno apneje pri spanju pri otrocih je čez noč opravljena študija spanja v preskusnem centru; potisnite, da ga dobite, če vas skrbi spanje vašega otroka med spanjem.