Vsebina
Ljudje z vnetno črevesno boleznijo (KVČB) imajo večje tveganje za nastanek kolorektalnega raka.Čeprav so rak debelega črevesa in danke med najbolj preprečljivimi vrstami raka, jih pogosto ne diagnosticirajo, dokler simptomi ne postanejo očitni ali moteči. Do takrat je lahko rak debelega črevesa v naprednejši fazi.Dobra novica je, da velika večina ljudi s KVČB nikoli ne bo razvila kolorektalnega raka. Če vas skrbi osebno tveganje za nastanek raka debelega črevesa in kako ga preprečiti, se o presejanju in preprečevanju raka pogovorite s svojim gastroenterologom ali kolorektalnim kirurgom.
Odstranjevanje polipov med rutinsko kolonoskopijo je najboljši način za preprečevanje raka debelega črevesa. Reden obisk gastroenterologa in kolonoskopija po urniku (včasih dvakrat letno, letno ali vsaki 2 leti) je najboljši način za preprečevanje raka debelega črevesa in danke.
Kolorektalni rak ima štiri različne stopnje. Vsaka stopnja ima različne možnosti zdravljenja in petletno preživetje. Spodnje stopnje in podfaze izhajajo iz sistema uprizoritev Ameriškega skupnega odbora za raka (AJCC), ki ga lahko imenujemo tudi sistem TNM.
Stopnja 0 (karcinom in situ)
To je najzgodnejša stopnja raka debelega črevesa in danke. Rak zajema samo sluznico ali sluznico debelega črevesa ali danke in je omejen na polip (-e) (izpuščanje tkiva s površine organa). Ko polipe odstranimo kirurško, kar lahko včasih naredimo med kolonoskopija (postopek, znan kot polipektomija), je mogoče odpraviti možnost njihovega napredovanja v kasnejše faze raka.
Faza I
Rak debelega črevesa na prvi stopnji ne vključuje samo notranje obloge debelega črevesa. Polip je napredoval do tumorja in se razteza v steno debelega črevesa ali danke. Zdravljenje lahko vključuje operacijo odstranitve odseka debelega črevesa, ki je rakast. Ta vrsta operacije se imenuje resekcija. Zdravi, nerakavi odseki debelega črevesa se ponovno povežejo. Petletna stopnja preživetja je 95-odstotna.
Faza II
Kolorektalni rak II. Stopnje je, ko se je rak razširil izven debelega črevesa v tkivo, ki obdaja debelo črevo, vendar se ni razširil na bezgavke. Rak, ki se na ta način širi iz enega dela telesa v drugega, se imenuje metastaza. Za zdravljenje te stopnje raka se lahko uporablja tudi operacija resekcije. Petletno preživetje raka debelega črevesa v drugi fazi je 60 odstotkov.
Rak debelega črevesa II. Stopnje je nadalje razdeljen na IIA, IIB in IIC:
- Faza IIA. Rak je zrasel skozi mišično plast stene debelega črevesa, vendar ni šel zunaj debelega črevesa.
- Faza IIB. Rak je zrasel skozi najbolj zunanjo plast stene debelega črevesa, vendar ni šel zunaj debelega črevesa.
- Stopnja IIC. Rak je zrasel skozi najbolj zunanjo plast stene debelega črevesa in v bližnja tkiva.
Faza III
Rak, ki se je razširil zunaj debelega črevesa in na bezgavke na območju, ki obdaja debelo črevo, je znan kot stopnja III. V tej fazi se rak ni razširil na druge organe v telesu in je zdravljenje bolj agresivno. Morda bodo potrebne kirurška resekcija debelega črevesa, kemoterapija in druge medicinske terapije. Petletna stopnja preživetja je od 35 do 60 odstotkov.
Rak debelega črevesa III. Stopnje je nadalje razdeljen na IIIA, IIIB in IIIC:
- Faza IIIA. Ta podstopnja lahko opiše eno od dveh situacij: 1) rak je v notranji in srednji plasti stene debelega črevesa; morda se je razširil na mišično plast in prizadene med eno in tremi bezgavkami ali maščobnim tkivom v bližini bezgavke ali 2) rak je v notranji in srednji plasti stene debelega črevesa in prizadene med štirimi in šestimi bezgavkami.
- Faza IIIB. Ta podstopnja lahko opiše enega od treh primerov: 1) rak je skozi vse plasti stene debelega črevesa in prizadene med eno in tremi bezgavkami ali 2) rak je skozi mišično plast in / ali zunanjo plast debelega črevesa in prizadene med štirimi in šestimi bezgavkami ali 3) je rak v notranji in srednji plasti stene debelega črevesa, lahko je v mišični plasti in prizadene sedem ali več bezgavk.
- Faza IIIC. Ta podfaza lahko opiše enega od treh primerov: 1) rak je skozi vse plasti stene debelega črevesa in prizadene med štirimi in šestimi bezgavkami ali 2) rak je skozi mišično plast in / ali zunanjo plast debelega črevesa in prizadene sedem ali več bezgavk ali 3) je rak v vseh plasteh stene debelega črevesa, razširil se je na sosednje organe in bi lahko prizadel bezgavke ali maščobno tkivo v bližini bezgavk.
Faza IV
V tej fazi se je rak razširil na druge organe v telesu, kot so pljuča, jajčniki ali jetra. Poleg kirurške resekcije in kemoterapije bodo morda potrebni še obsevanje in kirurški posegi za odstranjevanje drugih prizadetih delov telesa.V tej fazi je le 3-odstotna možnost, da dosežemo petletno mejo preživetja.
Rak debelega črevesa IV. Stopnje je nadalje razdeljen na IVA in IVB:
- Stopnja IVA. V tej podfazi je rak morda šel skozi steno debelega črevesa, morda je prizadel bližnje bezgavke ali organe in se razširil na en organ, ki ni v bližini debelega črevesa.
- Faza IVB. V tej podfazi je rak morda šel skozi steno debelega črevesa, morda je prizadel bližnje bezgavke ali organe in se razširil na več organov, ki niso v bližini debelega črevesa ali trebušne stene.
Ponavljajoči se rak
Rak, ki se po zdravljenju spet vrne bodisi v debelem črevesu ali v kakšnem drugem delu telesa, se imenuje ponavljajoč se. Tudi po uspešnem zdravljenju raka debelega črevesa so potrebni redni pregledi za zgodnje odkrivanje kakršnega koli ponavljajočega se raka. V nasprotju s splošnim prepričanjem večina bolnikov z rakom debelega črevesa ne potrebuje trajne kolostome.
V zgodnjih fazah je rak debelega črevesa eden najbolj ozdravljivih vrst raka. V poznejših fazah je drugi najbolj smrtonosni. Rak debelega črevesa je drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi raka v Ameriki (pljučni rak je prvi).
Preprečevanje
Posvetujte se s svojim zdravnikom o dejavnikih tveganja za raka debelega črevesa in po potrebi opravite pregled. Ljudje s KVČB so izpostavljeni večjemu tveganju, vendar bo redno oskrbo za KVČB od gastroenterologa in vzdrževanje sestankov za kolonoskopijo močno pripomoglo k odstranjevanju polipov in spremljanju dogajanja v debelem črevesu. Vse, starejše od 50 let, je treba pregledati zaradi raka debelega črevesa in danke. Nekaj nelagodja in zadrege med kolonoskopijo je majhna cena za vaše življenje.