Vsebina
- Prognostični dejavniki limfoma
- Folikularni limfom
- Visokokakovostni (agresivni) ne-Hodgkinov limfom
- Hodgkinov limfom
Dejavniki, ki napovedujejo boljši rezultat, se imenujejo „dobri“ ali „ugodni“ napovedni dejavniki. Tiste, ki napovedujejo slabše rezultate, imenujemo „slabi“ napovedni dejavniki. Pri nekaterih boleznih in stanjih, kot so ne-Hodgkinovi limfomi, se faktorji ocenijo tako, da dobimo prognostični indeks.
Prognostični dejavniki limfoma
Za raka, kot je limfom, veliko dejavnikov določa izid za vsakega bolnika. Nekateri so neposredno povezani z boleznijo, na primer stadij bolezni pri diagnozi, kako velika je bolezen v širjenju v telesu ali kateri organi so vpleteni. Drugi dejavniki so odvisni od vpletene osebe, vključno s starostjo ob diagnozi, spolom posameznika ali zmožnostjo prenašanja intenzivnega zdravljenja.
Rezultati so odvisni tudi od natančne vrste prejetega zdravljenja. Različni načini zdravljenja ne vodijo do enakih rezultatov, nekateri imajo večjo uspešnost, drugi pa ne. S poznavanjem napovednih dejavnikov in razvrščanjem po prognostičnih indeksih lahko zdravnik izbere najučinkovitejši potek zdravljenja.
Folikularni limfom
Dejavniki so razvrščeni in ocenjeni v Mednarodnem prognostičnem indeksu folikularnega limfoma FLIPI, ki vključuje stadij bolezni, število vpletenih bezgavk, rezultate krvnih preiskav za LDH in hemoglobin ter bolnikovo starost. Točkovanje teh napovednih dejavnikov povzroči tri prognostične skupine: nizko tveganje, vmesno tveganje in visoko tveganje. Študije kažejo, da se stopnja preživetja v petih letih razlikuje glede na oceno tveganja, pri čemer je petletna stopnja preživetja 91% za oceno z nizkim tveganjem v primerjavi s 53% za skupino prognostičnih točk z visokim tveganjem.
Visokokakovostni (agresivni) ne-Hodgkinov limfom
Prognostični dejavniki za visoko stopnjo ne-Hodgkinovega limfoma so vključeni v Mednarodni prognostični indeks (IPI). Vključujejo starost, rezultat krvnih preiskav LDH, stanje uspešnosti (koliko pomoči je potrebna pri vsakodnevnih aktivnostih), stopnjo in vključenost organi zunaj limfnega sistema. Ocene IPI se uporabljajo za napovedi na lestvici od nizke do visoke, pri čemer je nizka dobra. Indeks je bil popravljen za ljudi, ki so prejemali rituksimab, in je razvrstil rezultate v tri rizične skupine zelo dobrih, dobrih in slabih. Približno 95% ljudi v zelo dobri rizični skupini je živelo vsaj štiri leta.
Hodgkinov limfom
Prognostični dejavniki za Hodgkinov limfom vključujejo stopnjo bolezni, simptome B (izguba teže, vročine, prepojeno nočno znojenje), število in velikost mas bezgavk, prizadetost organov zunaj limfnega sistema, število belih krvnih celic, število rdečih krvnih celic, limfocit število albuminov v krvi, stopnja sedimentacije eritrocitov, starost in spol.
Ti dejavniki in rezultati bodo pomagali zdravniku usmeriti k najboljšemu režimu zdravljenja limfoma. Ne morejo popolnoma napovedati, kakšno bo vaše preživetje ali kako uspešno bo vaše zdravljenje, so pa vodila, ki temeljijo na najboljših trenutnih raziskavah.