Vsebina
- Kaj je anevrizma torakalne aorte?
- Kaj povzroča nastanek anevrizme torakalne aorte?
- Kakšni so simptomi anevrizme prsnega koša?
- Kako se diagnosticira anevrizma torakalne aorte?
- Kakšno je zdravljenje anevrizme torakalne aorte?
- Kaj je disekcija aorte?
- Kaj povzroča disekcijo aorte?
Kaj je anevrizma torakalne aorte?
Lokacija Aortas in Arterije
v telesu (kliknite za povečavo)
Aorta je največja krvna žila v telesu. Dovaja kisikovo kri iz srca v preostali del telesa. Anevrizma aorte je izbočeno, oslabljeno območje v steni aorte. Sčasoma krvna žila balonira in obstaja nevarnost, da poči (pretrga) ali se loči (seciranje). To lahko povzroči smrtno nevarno krvavitev in potencialno smrt.
Ko se anevrizma oblikuje, se postopoma povečuje in postaja postopoma šibkejša. Zdravljenje torakalne anevrizme lahko vključuje kirurško popravilo ali odstranitev anevrizme ali vstavljanje kovinske mrežaste tuljave (stent) za podporo krvne žile in preprečevanje rupture.
"Torakalni" se nanaša na del aorte, ki poteka skozi prsni koš (anevrizma torakalne aorte). Anevrizme se pogosteje pojavljajo v delu aorte, ki poteka skozi trebuh (anevrizma trebušne aorte).
Kaj povzroča nastanek anevrizme torakalne aorte?
Aneurizma torakalne aorte
(Kliknite za povečavo)
Različni procesi bolezni lahko povzročijo anevrizme torakalne aorte, vključno z:
Degenerativna bolezen, ki povzroča razgradnjo tkiva aortne stene
Genetske motnje
Družinska zgodovina
Ateroskleroza
Okužba (redko)
Vnetje arterij (vaskulitis)
Kakšni so simptomi anevrizme prsnega koša?
Anevrizme torakalne aorte morda ne bodo povzročale simptomov. Ko se simptomi pojavijo, so lahko povezani z lokacijo, velikostjo in hitrostjo naraščanja anevrizme.
Nenadna, huda bolečina, povezana s torakalno anevrizmo, je lahko znak življenjsko nevarne nujne medicinske pomoči.
Simptomi torakalne anevrizme lahko vključujejo:
Bolečina v čeljusti, vratu ali zgornjem delu hrbta
Bolečine v prsih ali hrbtu
Piskanje, kašljanje ali zasoplost zaradi pritiska na sapnik (sapnik)
Hripavost kot posledica pritiska na glasilke
Težave pri požiranju zaradi pritiska na požiralnik
Simptomi anevrizme torakalne aorte so lahko videti kot druga stanja. Za diagnozo obiščite svojega zdravnika.
Kako se diagnosticira anevrizma torakalne aorte?
Vaš zdravnik bo opravil popolno zdravstveno anamnezo in fizični pregled. Drugi možni testi vključujejo:
Računalniška tomografija (imenovano tudi CT ali CAT skeniranje). Ta test uporablja rentgenske žarke in računalniško tehnologijo za izdelavo vodoravnih ali aksialnih slik telesa (pogosto imenovanih rezine) telesa. CT skeniranje prikazuje podrobne slike katerega koli dela telesa, vključno s kostmi, mišicami, maščobo in organi. CT pregledi so podrobnejši od običajnih rentgenskih žarkov.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Ta test uporablja kombinacijo velikih magnetov, radiofrekvenc in računalnika za izdelavo podrobnih slik organov in struktur v telesu.
Ehokardiogram (imenovan tudi eho). Ta test ocenjuje strukturo in delovanje srca z uporabo zvočnih valov, posnetih na elektronski senzor, ki tvorijo gibljivo sliko srca in srčnih zaklopk ter struktur v prsih, kot so pljuča in predel okoli pljuč. in prsni organi.
Transezofagealni ehokardiogram (TEE). Ta test uporablja ehokardiografijo za preverjanje anevrizme, stanja srčnih zaklopk ali prisotnosti trganja sluznice aorte. TEE naredimo tako, da na koncu grla vstavimo sondo s pretvornikom.
Rentgen prsnega koša. Ta test uporablja nevidne elektromagnetne energijske žarke za ustvarjanje slik notranjih tkiv, kosti in organov na film.
Arteriogram (angiogram). To je rentgenska slika krvnih žil, ki se uporablja za oceno stanj, kot so anevrizma, zožitev krvne žile ali zamašitve. Barvilo (kontrast) se vbrizga skozi tanko, prožno cevko, nameščeno v arteriji. Barva naredi krvne žile vidne na rentgenskem posnetku.
Kakšno je zdravljenje anevrizme torakalne aorte?
Zdravljenje lahko vključuje:
Spremljanje z MRI ali CT. S temi testi se preveri velikost in hitrost rasti anevrizme.
Obvladovanje dejavnikov tveganja. Koraki, kot so opustitev kajenja, nadzor krvnega sladkorja, če imate sladkorno bolezen, izguba teže, če imate prekomerno telesno težo, in zdrava prehrana lahko pomagajo nadzorovati napredovanje anevrizme.
Zdravilo. Uporablja se za nadzor dejavnikov, kot sta visok holesterol ali visok krvni tlak.
Operacija.
Odprto popravilo aneurizme torakalne aorte. Vrsta operacije je odvisna od lokacije in vrste anevrizme ter vašega splošnega zdravja. Pri anevrizmi naraščajočega ali aortnega loka lahko naredimo velik rez skozi prsnico. Če naraščajoča anevrizma vključuje poškodbe aortne zaklopke srca, lahko med postopkom popravijo ali zamenjajo zaklopko. Pri padajoči anevrizmi se lahko velik rez razteza od hrbta pod lopatico ob strani prsnega koša do tik pod dojko. To omogoča kirurgu, da neposredno vidi aorto, da popravi anevrizmo.
Popravilo endovaskularne anevrizme (EVAR). EVAR zahteva le majhne reze v dimljah. Z uporabo rentgenskega vodenja in posebej zasnovanih instrumentov lahko kirurg popravi anevrizmo tako, da v aorto vstavi kovinsko mrežno tuljavo, imenovano stent-graft. Vseh aneurizem prsnega koša ni mogoče popraviti z EVAR.
Majhna anevrizma ali tista, ki ne povzroča simptomov, morda ne bo zahtevala kirurškega zdravljenja, dokler ne doseže določene velikosti ali se v kratkem času hitro poveča. Zdravnik vam bo morda priporočil "pazljivo čakanje". To lahko vključuje CT ali MRI na vsakih 6 mesecev za natančno spremljanje anevrizme, za nadzor visokega krvnega tlaka pa se lahko uporablja zdravilo za krvni tlak.
Zdravnik vam lahko priporoči operacijo, če anevrizma povzroča simptome ali je velika.
Kaj je disekcija aorte?
Aortna disekcija (kliknite za povečavo)
Aortna disekcija se začne s solzo v notranji plasti aortne stene prsne aorte. Aortna stena je sestavljena iz 3 plasti tkiva. Ko pride do solze v notranji plasti aortne stene, se nato kri usmeri v steno aorte, ki ločuje plasti tkiv. To povzroči oslabitev aortne stene z možnostjo rupture. Seciranje aorte je lahko življenjsko nevarno. Najpogostejši simptom akutne disekcije aorte je huda, stalna bolečina v prsih ali zgornjem delu hrbta, včasih opisana kot "raztrganje" ali "trganje". Bolečina se lahko premakne z enega kraja na drugega.
Ko je diagnoza aortne disekcije potrjena, se običajno opravi takojšnja operacija ali stentiranje.
Kaj povzroča disekcijo aorte?
Vzrok za disekcijo aorte ni jasen. Vendar je z disekcijo aorte povezanih več dejavnikov tveganja, kot so:
Visok krvni pritisk
Bolezni vezivnega tkiva, kot so Marfanova bolezen, Ehlers-Danlosov sindrom in Turnerjev sindrom
Cistična medialna bolezen (degenerativna bolezen aortne stene)
Aortitis (vnetje aorte)
Ateroskleroza
Bikuspidalna aortna zaklopka (samo 2 zavihka v aortni zaklopki, namesto običajnih 3)
Poškodbe
Koarktacija aorte (zožitev aorte)
Odvečna tekočina ali volumen v obtoku (hipervolemija)
Policistična ledvična bolezen (genetska motnja, za katero je značilna rast številnih cist, napolnjenih s tekočino v ledvicah)