Vitamin B12 in multipla skleroza

Vsebina

• Pomanjkanje vitamina B12 in živčni sistem
• Ali lahko B12 pomaga pri upravljanju MS?
• Vzroki za pomanjkanje vitamina B12
• Diagnoza pomanjkanja B12
• Zdravljenje pomanjkanja B12

Vitamin B12, ki je klinično znan kot kobalamin ali včasih cianokobalamin, je v vodi topno mikrohranilo, ki je med drugim pomembno za normalno delovanje živčnega sistema. Zaradi te vloge se domneva, da je v nekaterih primerih pomanjkanje vitamina B12 povezano z multiplo sklerozo (MS), čeprav je ta teorija kontroverzna.

Vsaj znano je, da lahko zelo nizke ravni B12 povzročijo nevrološke simptome posnema države članice. Tudi rahlo pomanjkanje B12 lahko povzroči utrujenost, depresijo in izgubo spomina.

Ne glede na to, ali raziskovalci na koncu najdejo dokončno povezavo med pomanjkanjem B12 in multiplo sklerozo, so simptomi in zdravstvene težave, za katere je znano, da so povezane z nizko vsebnostjo tega vitamina, dober razlog za razumevanje, kako podpira možgane in hrbtenjačo ter bolj praktično, kako poskrbeti, da boste v svojo prehrano vnesli dovolj B12.

Pomanjkanje vitamina B12 in živčni sistem

Vitamin B12 igra ključno vlogo pri ohranjanju mielina - ovojnice ali plasti beljakovin in maščob, ki obdajajo živce, vključno s tistimi v možganih in hrbtenjači. Mielinska ovojnica okoli posameznih živčnih celic jih izolira in omogoča hiter in učinkovit prenos električnih signalov.

Potem je enostavno razumeti, zakaj lahko pomanjkanje B12 povzroči MS podobne simptome, kot so:

• Mišična oslabelost
• Težave s hojo
• Kognitivna disfunkcija
• Senzorične motnje, kot je Lhermittejev znak

Kljub tej podobnosti pa se pomanjkanje vitamina B12 in multipla skleroza bistveno razlikujeta.

B12 Pomanjkanje

• Vpliva na centralni in periferni živčni sistem

• Zgodnji simptomi (otrplost, mravljinčenje), ki lahko napredujejo do mišične oslabelosti in nestabilnosti hoje

• Bolj verjetno prizadene noge in ne roke

  
  

• Enako vpliva na obe strani telesa

• Pogostejši pri srednjih ali starejših osebah

• Lahko ga diagnosticiramo s preprostim testom krvi

• Na MRI se zdijo možgani ali hrbtenjača normalni

• Lahko povzroči druge težave, kot sta anemija in glositis (pri katerih jezik zateče in boleči)

Multipla skleroza

• Vpliva samo na centralni živčni sistem

• Zgodnji simptomi se kažejo in napredujejo na različne načine, ki so nepredvidljivi

• Ne poslabša enega dela telesa bolj kot drugega

• Lahko bolj prevladujejo na levi ali desni strani telesa

• Pogostejši pri ljudeh od 20 do 30 let

• Težko diagnosticirati; zahteva več izpitov in testov

• V večini primerov MRI pokaže poškodbe možganov ali hrbtenjače

• Ni povezano s kakršnimi koli soobstoječimi pogoji

Čeprav sta pomanjkanje vitamina B12 in multipla skleroza različna stanja, lahko obstajajo sočasno. Dejansko obstajajo raziskave, ki kažejo, da imajo ljudje z MS pogosteje pomanjkanje B12 kot tisti, ki so sicer zdravi.

1:34

Myelin Sheath in vloga, ki jo igra v MS

Ali lahko B12 pomaga pri upravljanju MS?

To pa ne pomeni, da obstaja povezava med pomanjkanjem B12 in multiplo sklerozo. Pravzaprav vsaj ena študija, ki išče takšno povezavo, ni našla nobene.

Vendar pa so nekatere raziskave odkrile dokaze, da lahko dopolnitev vitamina B12, pogosto skupaj z drugim vitaminom B, folatom (B9), pomaga ublažiti nekatere simptome bolezni.

V študiji iz leta 2019 so raziskovalci na primer preučili, kako lahko dodatki B12 in folata vplivajo na kakovost življenja skupine udeležencev z recidivno-remitentno multiplo sklerozo (RRMS), obliko bolezni, v kateri so obdobja normalnega zdravja ločena od ponovitve simptomov.

Znanstveniki so najprej preizkusili kri vsake osebe, da bi ugotovili, ali ima katera pomembne pomanjkljivosti (nihče ni). Nato so bili udeleženci razdeljeni v dve skupini: Ena skupina je vsak dan z injekcijo prejela 5-miligramsko (mg) tableto folne kisline in tri 1000-mikrogramske (mcg) odmerke B12. Drugi preiskovanci so vsak dan dobivali tableto s placebom in ga streljali.

Po dveh mesecih so odvzeli vzorce krvi vsem udeležencem; vsaka oseba je izpolnila tudi vprašalnik, namenjen merjenju kakovosti življenja ljudi, ki živijo z MS.

Kakovost življenja ljudi z MS

Ugotovljeno je bilo, da imajo člani dopolnilne skupine nižjo raven aminokisline, imenovane homocistein ki ga običajno razgradijo vitamini B12, B6 in folna kislina. (Ko so ravni homocisteina visoke, je to lahko znak pomanjkanja vitamina.)

Še pomembneje je, da se je skupina dopolnil izboljšala tako v fizični kot v duševni kakovosti življenja. (Skupina, ki je prejemala placebo, je bistveno izboljšala tudi duševno kakovost življenja.)

Ta študija (in še nekaj drugih s podobnimi ugotovitvami) nikakor ne dokazuje, da jemanje B12 pomaga pri zdravljenju MS. Vendar pa to očitno kaže na potrebo po dodatnih raziskavah.

Vzroki za pomanjkanje vitamina B12

Vitamin B12 najdemo v mlečnih izdelkih, jajcih, mesu, piščancih, školjkah in obogatenih živilih. Ljudje, ki so vegani ali se držijo zelo stroge vegetarijanske prehrane, so lahko izpostavljeni pomanjkanju B12 preprosto zato, ker ne uživajo dovolj naravnih virov vitamina.

Drugi razlogi za pomanjkanje vitamina B12 vključujejo:

• Jemanje nekaterih zdravil, za katera je znano, da vplivajo na raven vitamina B12. Pogosti primeri vključujejo zdravila za diabetes metformin in zdravila za zdravljenje zgage, znana kot zaviralci protonske črpalke.
• Pogoji, ki motijo ​​absorpcijo hranil, kot sta celiakija in Crohnova bolezen
• Bariatrična kirurgija (kot je operacija želodčnega rokava) za hujšanje, za katero je bilo ugotovljeno, da vpliva na absorpcijo hranil
• Perniciozna anemija, stanje, pri katerem človek ne more pravilno absorbirati vitamina B12 iz živil, ker mu primanjkuje notranjega faktorja, beljakovin, proizvedenih v želodcu

Diagnoza pomanjkanja B12

Če imate simptome, ki kažejo na pomanjkanje B12, vam lahko zdravnik potrdi sum samo s preverjanjem ravni vitamina v vzorcu krvi.

Če je raven vitamina B12 na najnižji ravni, lahko zdravnik odredi še dva krvna testa: homocistein in metilmalonsko kislino. Te presnovne snovi so povišane zaradi pomanjkanja vitamina B12.

Čeprav je to najbolj značilen način diagnosticiranja pomanjkanja B12, se lahko uporabijo drugi testi, vključno z magnetnoresonančno slikanje hrbtenjače (za iskanje svetlega signala v zadnjem delu vrvice), ali somatosenzorični ali vidni potenciali.

Kako se diagnosticira multipla skleroza

Zdravljenje pomanjkanja B12

Ker je B12 zlahka na voljo v običajnih živilih, utegnejo prehranske spremembe zadostovati za normalno raven v krvi. Preprost pristop k odpravi pomanjkanja bi bil, če bi jedli več hrane, bogate z B12, kot so školjke, goveja jetra, nekatere sorte rib in obogateni prehranski kvas ali žita.

Priporočeni prehranski dodatek vitamina B12 za najstnike in odrasle, starejše od 14 let, je 2,4 mcg. Nosečnicam svetujejo, naj dnevno dobijo 2,6 mcg B12, doječim pa še več - 2,8 mcg.

Nekdo, za katerega se ugotovi, da mu primanjkuje B12, bo morda moral jemati peroralne dodatke vitamina ali jih prejeti z intramuskularnimi injekcijami. Lahko traja nekaj časa, v mnogih primerih pa tudi vseživljenjsko dodajanje, da se raven vitamina B12 v krvi normalizira in tam ohrani.

Beseda iz zelo dobrega

Žirija še vedno ne razpravlja o povezavi med pomanjkanjem vitamina B12 in multiplo sklerozo, pa tudi o tem, ali lahko dodatki B12 pomagajo ublažiti simptome MS. Vendar pa ni sporno, da je prehrana z uravnoteženo prehrano, ki vključuje dovolj vitamina B12 je pametna poteza za vsakogar, ki se spopada s katero koli kronično zdravstveno težavo ali je zdrav na splošno in želi narediti vse, da to ostane. Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na MS ali pomanjkanje B12, se posvetujte s svojim zdravnikom in ne glede na to, v katero kategorijo spadate. Preverjanje ravni je enostavno.