Vsebina
- Lassa vročina
- Marburg
- Rumena mrzlica
- Hemoragična vročina z ledvičnim sindromom (HFRS)
- Druge hemoragične vročine
- Virusne hemoragične vročine so redke
Večina primerov večine hemoragičnih virusnih vročin ne povzroča krvavitev. Redko je tudi pri eboli simptomi krvavitve. Večina primerov, tudi tistih s smrtnim izidom, ne. Lahko jih zamenjamo z malarijo, ki jo pogosto najdemo v bližini. To lahko odloži osamitev in ogrozi negovalce.
Denga, ki okuži 50-100 milijonov letno, lahko povzroči virusno hemoragično vročino. Obstajajo tudi drugi manj znani vzroki.
Lassa vročina
Bolnišnica Sierra Leone, ki je postala zgodnja bolnišnica za ebolo, je bila bolnišnica v Lassi. V nekaterih delih Liberije in Sierre Leone je morda celo med 10% -16% hospitaliziranih bolnikov Lassa.
Lassa, arenavirus v zahodni Afriki, se razvije 1-3 tedne po izpostavitvi. Večina (80%) ima blage simptome: blago zvišano telesno temperaturo, utrujenost, glavobol; 20% razvije krvavitve (dlesni, nos), hude bolečine v trebuhu / prsih / hrbtu, bruhanje, otekanje obraza, možna zmedenost, tresenje. Lahko pride do šoka. Nekatere izgube sluha se pojavijo v 1/3 s simptomi.
Od hospitaliziranih približno 15–20% umre (še huje v nosečnosti). Na splošno umre le 1%. 300 000–500 000 primerov letno povzroči približno 5000 smrtnih primerov.
Lassa se razširi, ko urin / iztrebki multimamte podgan kontaminirajo hrano ali zlomljeno kožo ali se vdihnejo. Lahko pride do prenosa z osebe na osebo, zlasti v bolnišnicah z omejenimi viri.
Uporablja se protivirusno zdravilo Ribavirin. Diagnoza temelji na PCR testiranju ali ELISA. Cepiva ni.
Zadnji primer ZDA je bil leta 2014 pri povratniku iz Zahodne Afrike.
V Južni Ameriki obstajajo še drugi redki arenavirusi za hemoragično mrzlico (HF): Junin (argentinski HF), Machupo (bolivijski HF), Guanarito (venezuelski HF), Sabia (brazilski HF), virus Chapare (v Boliviji).
Marburg
Marburg je soroden drugemu filovirusu, eboli. Prvič priznan leta 1967 med evropskimi laboratorijskimi delavci, okuženimi z uvoženimi opicami.
5–10 dni po izpostavitvi se pri bolnikih razvije vročina, glavobol, bolečine v telesu, slabost in bruhanje. V 5-8 dneh lahko krvavijo, čemur sledi šok, zmedenost.
Stopnje umrljivosti se razlikujejo glede na lokacijo, morda sev in vire; umrljivost je bila leta 1967 21%, v Angoli in Demokratični republiki Kongo pa do 80-90% v letih 2000-5. Diagnoza se opravi s PCR ali ELISA. Posebnega zdravljenja še ni. Obstaja delo na cepivu.
Bolezen najdemo v Ugandi, Zimbabveju, DR Kongo, Keniji, Angoli in Južni Afriki. Prenos se izvaja iz afriških rudarjev sadnih netopirjev (ali turistov) v jamah, polnih netopirjev, z iztrebki (ali celo aerosolizacijo). Prenos poteka od primatov razen človeka in od pacientov, če zaščita ne zadošča za telesne tekočine ali kapljice.
Izbruhi Marburga so redki. Od leta 1970 sta se zgodili le 2 veliki izbruhi. Drugi grozdi so prizadeli 1-15 ljudi.
Zadnji primer v ZDA so videli leta 2008 pri potujočem popotniku iz jame, polne netopirjev v Ugandi.
Rumena mrzlica
Rumena vročina, ki jo širijo predvsem komarji Aedes, je flavivirus, kot je denga, Kyasanur, in povzroča hemoragične vročice. Rumena mrzlica se pojavlja v delih Južne Amerike, večinoma pa v Afriki. 200.000 primerov na leto povzroči 30.000 smrtnih primerov. Večina okuženih ima malo ali nič simptomov. Simptomi se pojavijo 3-6 dni po izpostavitvi: zvišana telesna temperatura, glavobol, utrujenost, bolečine v telesu, slabost, bruhanje. Večina se izboljša, nekateri pa (približno 15%) razvijejo resne simptome ure ali dan kasneje: krvavitev, rumena koža, težave z jetri, visoka temperatura, šok. S hudo boleznijo umre 20-50%.
Posebnih načinov zdravljenja ni. Testiranje protiteles lahko pomaga pri diagnozi.
En odmerek cepiva ščiti 10 let. Cepivo je namenjeno in samo tistim, ki potujejo na območja rumene mrzlice. Lahko se pojavijo resni neželeni dogodki; posamezniki naj se s svojim zdravnikom pogovorijo o kontraindikacijah cepiva.
Preventiva vključuje tudi: sredstvo proti komarjem (DEET), prikrivanje, izogibanje območjem rumene mrzlice, uporabo posteljnih mrež (tudi z okuženimi posamezniki).
Hemoragična vročina z ledvičnim sindromom (HFRS)
Hemoragično mrzlico z ledvičnim sindromom (HFRS) povzroča Virusi Bunyaviridae: Hantaan, Seul, Puumala in Dobrava. Vsako leto je po vsem svetu približno 200.000 primerov, ki se razširijo z aerosoliziranim urinom / iztrebki določenih glodalcev v Aziji in Evropi. Sindrom povzroča težave z ledvicami, vročino in redko krvavitvijo. Ameriški jugozahodni Hantavirus povzroča drugačno bolezen brez krvavitve.
Bolezen se razvije v 1-2 tednih (do 8) po izpostavljenosti glavobolom, zvišani telesni temperaturi, zamegljenim vidom, bolečinam v trebuhu / hrbtu. Nekateri kasneje razvijejo odpoved ledvic, šok in uhajanje žil. Smrtnost je od <1 do 15%, odvisno od seva.
Druge hemoragične vročine
Vročina v dolini Rift in krimski Kongo sta tudi hemoragična vročina, vendar le redko te okužbe povzročijo krvavitev. Denga lahko povzroči tudi krvavitev, vendar le redko. Fulminantni hepatitis, kot je hepatitis B, lahko vpliva na strjevanje in strjevanje. Huda ikterična leptospiroza lahko povzroči tudi hemoragične simptome, vendar le redko in ne zelo opazno.
Virusne hemoragične vročine so redke
Če se po obisku prizadetega območja razvije vročina ali kateri koli drug simptom bolezni, takoj poiščite zdravniško pomoč. Lahko je nekaj pogostejšega, kot so malarija, denga, leptospiroza, vendar je treba tudi pri njih zdravljenje in pozornost.
Ne jemljite aspirina, Advila / ibuprofena, Aleveja / naproksena (da se izognete krvavitvi).