Vsebina
- Kaj je DDV?
- Zakaj bi morda potreboval VATS?
- Kakšna so tveganja VATS?
- Kako se pripravim na DDV?
- Kaj se zgodi med VATS?
- Kaj se zgodi po VATS?
- Naslednji koraki
Kaj je DDV?
Video-asistirana torakoskopska kirurgija (VATS) je vrsta kirurgije za diagnosticiranje in zdravljenje različnih stanj, ki vključujejo predel prsnega koša (toraks). Uporablja posebno video kamero, imenovano torakoskop. Gre za vrsto minimalno invazivne kirurgije. To pomeni, da uporablja manjše ureznine (rezove) kot tradicionalna odprta operacija. Eden najpogostejših razlogov za VATS je odstranitev dela pljuč zaradi raka.
Imate 2 pljuči: desno in levo. Ta pljuča se skozi vrsto cevi povežejo z usti. Skozi te cevi pljuča v telo vnašajo kisik in iz njega odstranjujejo ogljikov dioksid. Kisik je potreben za vse funkcije vašega telesa. Ogljikov dioksid je odpadni produkt, ki se ga mora vaše telo znebiti. Večina ljudi se lahko po potrebi odstrani z odstranitvijo dela pljuč. Običajno lahko preostalo pljučno tkivo zagotovi dovolj kisika in odstrani dovolj ogljikovega dioksida.
Med VATS vaš kirurg naredi nekaj manjših ureznin na steni prsnega koša. Ponudnik skozi te reze postavi posebno kamero in druga majhna orodja. S temi orodji lahko odstrani del pljuč, odteče tekočino iz pljuč ali opravi postopek na srcu ali drugem predelu.
Po DDV lahko izterjate hitreje kot pri tradicionalnem odprtem pristopu. Izvajalci zdravstvenih storitev lahko z VATS opravijo številne postopke, ki so prej potrebovali tradicionalno odprto operacijo.
Zakaj bi morda potreboval VATS?
Izvajalci zdravstvenih storitev uporabljajo VATS za najrazličnejša stanja, ki vključujejo toraks. Sem spadajo stanja pljuč in srca. Če imate raka, ga boste morda potrebovali za odstranitev majhnega dela tkiva. Vaš zdravstveni delavec lahko z VATS opravi biopsijo dela pljuč, bezgavk, tkiva okoli pljuč, tkiva okrog srca ali požiralnika.
Izvajalci zdravstvenih storitev lahko z VATS popolnoma odstranijo del ali celoten organ. Na primer, vaš zdravnik bo morda moral odstraniti del ali celo pljuča zaradi travmatične poškodbe, okužbe ali raka. VATS se uporablja tudi za odstranjevanje dela ali celotnega požiralnika ali timusa, pogosto zaradi raka.
Pri postopkih na srcu se lahko uporablja VATS. Sem spadajo ablacija atrijske fibrilacije, namestitev vodnika srčnega spodbujevalnika in popravilo mitralne zaklopke.
Številni drugi postopki uporabljajo tudi VATS. Tej vključujejo:
- Odvajanje dela pljuč (kot pri okužbi)
- Odvajanje abscesa
- Odvajanje tekočine iz okrog srca (kot pri okužbi ali vnetju)
- Odstranjevanje restriktivnega vlaknastega tkiva nad pljuči
- Narediti operacijo za preprečevanje ponavljajočih se plevralnih izlivov
- Zdravljenje gastroezofagealne bolezni s kirurškim posegom
- Odpravljanje prirojenih težav prsne stene
- Zdravljenje paralize ali kile diafragme
Kakšna so tveganja VATS?
Mnogi ljudje, ki imajo DDV, se zelo dobro obnesejo. Obstaja pa nekaj možnih zapletov. Nekateri od teh so:
- Puščanje zraka
- Delno propadla pljuča (atelektaza)
- Nenormalni srčni ritmi
- Presežek krvavitve
- Pljučnica
- Zbiranje gostega gnoja v prsni votlini (empiem)
- Okužba ran
- Krvni strdek. To lahko privede do pljučne embolije ali kapi.
- Šok
- Zapleti zaradi anestezije
Vaša starost, druga zdravstvena stanja in razlog za DDV vam bodo pomagali ugotoviti tveganje za različne zaplete. Pred operacijo se posvetujte s svojim zdravnikom o svojih posebnih tveganjih.
Kako se pripravim na DDV?
Vprašajte svojega zdravstvenega delavca o tem, kaj morate storiti, da se pripravite na DDV. Na splošno:
- Pred operacijo boste morda morali prenehati jemati nekatera zdravila, na primer sredstva za redčenje krvi. Pogovorite se s svojim zdravnikom o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta.
- Če kadite, morate pred operacijo nehati. Vprašajte svojega zdravnika za vire, ki vam bodo v pomoč.
- Vsakodnevna vadba je pomemben del priprave. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, katera vrsta je najboljša za vas.
- Morda boste morali dihalne vaje izvajati z napravo, imenovano spirometer.
- Izogibajte se jedi ali pijači po polnoči pred operacijo.
Vaš zdravnik bo morda potreboval teste, da ugotovi, kako dobro delujejo vaša pljuča. Pred operacijo bo morda želel preveriti tudi vaše splošno zdravstveno stanje. Ti so nekoliko odvisni od razloga za vaš DDV. Nekateri med njimi lahko vključujejo:
- Rentgen prsnega koša, da vidimo srce in pljuča
- CT preiskave prsnega koša za podrobnejše slike pljuč
- Pozitronska emisijska tomografija za iskanje rakavega tkiva
- Elektrokardiogram za preverjanje srčnega ritma
- Testi pljučne funkcije, da vidite, kako dobro delujejo vaša pljuča
- Krvne preiskave za preverjanje splošnega zdravstvenega stanja
Morebitne dlake na kirurškem območju lahko pred operacijo odstranite s škarjami.
Kaj se zgodi med VATS?
Vprašajte svojega zdravstvenega delavca o tem, kaj lahko pričakujete med vašim VATS. Na splošno:
- Verjetno boste dobili antibiotike za preprečevanje okužbe.
- Pred začetkom operacije boste dobili anestezijo. Med operacijo boste globoko in neboleče spali. Pozneje se tega ne boste več spomnili.
- Operacija bo trajala nekaj ur.
- Vaš kirurg vam večkrat poreže steno prsnega koša.
- Kirurg skozi enega od teh rezov postavi majhno video kamero (torakoskop).
- Kirurg da druge majhne instrumente skozi druge majhne reze, kot je potrebno za izvedbo postopka.
- Postopek opravi vaš kirurg. Na primer, lahko odstrani del pljuč.
- Če boste zaradi raka morali odstraniti del pljuč, vam bo kirurg morda odstranil tudi nekaj bezgavk. Ti lahko pomagajo pokazati, kako napredoval je rak.
- Po končanem postopku bodo kamera in drugi instrumenti odstranjeni.
- Vaš kirurg bo kirurško zaprl reze v prsih. Uporabil se bo povoj.
Kaj se zgodi po VATS?
Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, kaj lahko pričakujete po vašem DDV. Na splošno:
- Ko se zbudite, se lahko sprva počutite zmedeno. Morda se boste zbudili nekaj ur po operaciji ali malo kasneje.
- Priključenih boste na več naprav, da bo zdravstveno osebje skrbno spremljalo vaš srčni utrip in druge vitalne znake.
- Kisik lahko dobite skozi majhne cevi v nosu. Običajno je začasno.
- Čutili boste nekaj bolečine. Vendar ne smete čutiti močne bolečine. Če ga potrebujete, lahko zaprosite za zdravilo proti bolečinam.
- Verjetno boste imeli cev za prsni koš, ki vam bo pomagala zbrati tekočino iz pljuč.
- Uporabili boste napravo, ki vas spodbuja k globokemu dihanju, da se prepreči razvoj okužbe.
- Lahko nosite posebne nogavice, da preprečite nastanek krvnih strdkov.
- V bolnišnici boste morali ostati nekaj dni.
Ko zapustite bolnišnico:
- Poskrbite, da vas bo kdo vozil domov. Nekaj časa boste potrebovali tudi pomoč doma.
- Verjetno vam bodo na nadaljnjem sestanku odstranili šive ali sponke. Ne pozabite obdržati vseh nadaljnjih sestankov.
- Po operaciji se lahko enostavno utrudite. Toda postopoma boste začeli obnavljati svojo moč. Morda bo minilo nekaj tednov, preden si popolnoma opomožete.
- Večkrat na dan morate biti pokonci in hoditi.
- Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, kdaj boste varno vozili.
- Izogibajte se dvigovanju težkih stvari več tednov.
- Upoštevajte vsa navodila, ki vam jih daje zdravnik, za zdravila, gibanje, prehrano in nego ran.
- Takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate kakršne koli znake okužbe, vročine, otekline ali bolečine, ki se poslabša. Majhna količina drenaže iz vašega reza je normalna.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek