Vsebina
Staranje ni enostavno, še posebej, če imate diagnozo osteoporoze ali osteopenije. Te povezane motnje, za katere je značilno redčenje in oslabitev kosti, pogosto vodijo do zlomov kompresije vretenc - ali bolj preprosto rečeno, do zlomov kosti hrbteničnih vretenc.Po mnenju Mednarodne fundacije za osteoporozo osteoporoza povzroča en zlom katere koli vrste vsake 3 sekunde.
Zlomi vretenčne kompresije se običajno pojavijo, ko telo vretenca, ki je sprednji del hrbtenice, ne more podpreti obremenitve hrbtenice od zgoraj.
Protokol metaanalize, objavljen leta 2017, poroča, da se zlomi vretenc ponavadi pojavijo po kolapsu sprednjega dela hrbtenice.
Simptomi in vzroki
Čeprav sta starostna osteoporoza ali osteopenija glavna vzroka za zlom hrbtenice, obstajajo tudi drugi vzroki. Ti lahko vključujejo poškodbe hrbtenice ali bolezni, ki ogrožajo kosti. Rak in okužba sta dva primera bolezni, ki včasih privede do kompresijskih zlomov.
Simptomi zloma hrbtenične kompresije vključujejo hude, akutne bolečine v hrbtu, ki se izboljšajo, ko počivate. Tudi območje v bližini poškodbe je lahko občutljivo na dotik.
In bolečine, povezane z zlomom hrbtenice, se lahko pojavijo, ko upognete ali zasuknete hrbtenico.
Čeprav redki v primerih zloma hrbtenice, lahko doživite tudi radikulopatijo ali občutke, povezane z živci - in seveda bolečino, ki se spustijo po eni nogi ali roki.
Skupaj z bolečinami v hrbtu - bodisi kratkotrajne ali kronične - lahko zlom vretenca povzroči deformacijo hrbtenice in / ali vpliva na vaše fizično delovanje. Pogosti so invalidnost, zmanjšana sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti, poslabšanje kakovosti življenja in višji zdravstveni stroški.
Ste v nevarnosti?
Starejše in starejše ženske so najbolj prizadete zaradi zlomov hrbtenice, povezanih z osteoporozo ali osteopenijo.
Študija iz leta 2012, ki jo je objavil Permanente Journalugotovili, da približno 25% vseh žensk v postmenopavzi v določenem času doživi zlom hrbtenice.
Če ste ženska, starejša od 50 let, in živite z eno ali drugo boleznijo, imate po mnenju Mednarodne fundacije za osteoporozo približno eno od treh možnosti za zlom hrbtenice. In ko boste imeli en zlom, boste verjetno trpeli več, pravijo.
Razumevanje telesa vretenc
Kot smo že omenili, zlomi kompresije hrbtenice prizadenejo predvsem telo vretenc. Telo vretenca je največji del hrbtenice in obsega sprednji del vretenca, kar pomeni, da se nahaja spredaj glede na kostni obroč, ki se pritrdi zadaj.
Od stranskega pogleda je sprednji del telesa vretenca bližje sprednjemu delu telesa, medtem ko je kostni obroč bližje hrbtu.
Telo vretenc je običajno v obliki kratkega valja. V normalnih, nepoškodovanih hrbteničnih kosteh se ta valjasta oblika nekoliko razlikuje, odvisno od tega, ali se nahaja v materničnem vratu, kar ustreza vratu, prsnem košu, ki ustreza sredini in / ali zgornjemu delu hrbta ali ledvenemu delu hrbta hrbtenice. (Enako velja tudi za druge dele vretenc; na primer hrbtenični procesi na zadnji strani vratnih vretenc so bolj podolgovati kot ledveni del hrbtenice.)
Tela vretenc v ledvenem delu hrbtenice so debelejša, močnejša in zgrajena bolj pokončno kot prsna in vratna vretenca. To je verjetno povezano z dodatno obremenitvijo ledvenih vretenc v primerjavi s prsnimi in vratnimi, ki se nahajajo nad njimi.
Tela hrbtenice hrbtenice se med seboj zložijo, da ustvarijo hrbtenico. Tela vretenc pomagajo pri zagotavljanju pomembne opore pri sedenju, stoje, hoji in drugih gibih. Med telesi vretenc so medvretenčne ploščice, ki zagotavljajo blaženje in absorpcijo udarcev.
Telesa vretenc se kombinirajo z drugimi predeli kosti, da zagotovijo meje prostorov, skozi katere potuje hrbtenjača, pa tudi razvejane živce, ki na poti ven zapustijo hrbtenico, da okrepijo vse dele telesa.
Zdravljenja
Zdravljenje zlomljenih hrbteničnih kosti vključuje kirurški poseg in konzervativno oskrbo.
Konzervativna, sicer nekirurška oskrba, je lahko sestavljena iz počitka v postelji, zdravil, nošenja hrbtnega obroča in / ali fizikalne terapije. Če greste po konzervativni poti, vedite, da bo krepitev hrbtenice pomemben del vaše terapije.
Ker kompresijski zlomi praviloma povzročijo izgubo višine telesa vretenc, je obnova te višine cilj kirurškega zdravljenja.
Izguba višine lahko povzroči, da telo vretenca erodira v obliki klina. Kostni obroč, ki je pritrjen na zadnji del telesa vretenca, ostaja večinoma nefaziran.
Dve najpogostejši operaciji sta balonska kifoplastika in perkutana vertebroplastika. Oba postopka poskušata povrniti izgubljeno višino porušeni kosti. Če se odločite za balonsko kifoplastiko, vam bo morda najbolje služiti zgodnja odločitev in premik po njej. Študija iz leta 2018, objavljena v reviji Klinična nevrologija in nevrokirurgija je ugotovil, da čeprav je ta tehnika koristna za preprečevanje prihodnjih kolapsov, pacienti, ki imajo postopek v štirih tednih po poškodbi, dobijo več bolečin v hrbtu, boljšo poravnanost popravljene kosti in manj naknadnih zlomov.