Vsebina
Začnimo z bistvom: sprememba prehrane ne bo pozdravila psoriatičnega artritisa. In po podatkih Nacionalne fundacije za luskavico malo dokazov kaže, da bodo prehranske spremembe sploh bistveno vplivale na vašo luskavico. Ob tem pa ljudje, ki živijo z boleznijo, trdijo, da uživajo nizkokalorično , protivnetna ali brezglutenska dieta je izboljšala njihovo stanje.Razlogi za to niso jasni. Po eni strani lahko nekatere vrste živil povečajo vnetno breme, ki je značilno za psoriatični artritis. Po drugi strani pa skrb za zdravje vedno spodbuja boljši občutek dobrega počutja in zmanjšuje stres, ki lahko sproži simptome bolezni.
Ne glede na to je koristno vzdrževati zdravo prehrano, če živite s psoriazo ali psoriaznim artritisom. Če se pravilno prehranjujete, redno vadite in vzdržujete idealno težo, si ne morete pomagati, da tudi bolje ne bi obvladali svoje bolezni.
Tukaj je več o treh prehranskih pristopih, ki jih nekateri podpirajo, vključno s tem, zakaj bi lahko bili v pomoč pri preprečevanju ali obvladovanju psoriatičnega artritisa.
Kako sta luskavica in psoriazni artritis povezana
Nizkokalorična dieta
Debelost je dejavnik tveganja ne le za razvoj psoriatičnega artritisa, temveč tudi za poslabšanje ali pogostejše vnetje. Ljudje z debelostjo imajo večje količine maščobnih tkiv (za shranjevanje maščob), ki v krvni obtok sproščajo vnetne snovi, imenovane citokini. Kot takšna, večja kot je maščobnost, večje je vnetje.
Luskavica in psoriazni artritis sta vnetni avtoimunski bolezni. Razumljivo je, da prekomerna telesna teža preprosto poveča vnetno breme.
Študija iz leta 2017 vČasopis za raziskovalno dermatologijo poročali, da debelost, opredeljena kot indeks telesne mase (ITM) 30 ali več, poveča tveganje za luskavico za 87% ne glede na vse vzroke.
V nasprotju s tem pa študija iz leta 2015 vBritish Journal of Dermatology zaključil, da je uživanje treh nizkokaloričnih obrokov na dan in trikrat na teden zmanjšanje resnosti psoriatičnih simptomov pri 48% udeležencev študije.
Obstaja nekaj prehranskih nasvetov, ki vam lahko pomagajo, če imate psoriatični artritis:
- Štetje kalorij: En kilogram maščobe je enak 3.500 kalorijam. Z zmanjšanjem dnevnega vnosa za 500 kalorij lahko izgubite kilogram na teden.
- Obrežite vidno maščobo iz mesa: To vključuje odstranjevanje kože s perutnine.
- Hrana za peko, peko ali paro: Ne prepražite.
- Zmanjšajte rafinirani sladkor: Sem spadajo sladkane pijače.
- Jejte manj rafiniranih ogljikovih hidratov: Namesto belega kruha, bele moke ali belega riža se odločite za kompleksne ogljikove hidrate, kot so polnozrnata žita.
- Izogibajte se nasičenim maščobam: Namesto tega izberite mononenasičene ali večkrat nenasičene maščobe, ki lahko povečajo vaš "dober" holesterol z visoko gostoto lipoproteinov (HDL).
- Vsaj polovico krožnika napolnite z zelenjavo in sadjem: Četrtino krožnika si rezervirajte za zrna, manj kot četrtino pa za beljakovine.
Protivnetna dieta
Znano je, da nekatera živila sprožijo vnetje. Utemeljitev protivnetne prehrane je, da bo vaše telo z izogibanjem živilom, za katere je znano, da povzročajo vnetja, lažje obvladovalo bolezni, kot so luskavica in psoriazni artritis, pa tudi diabetes, protin, bolezni srca, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, in sindrom razdražljivega črevesja.
Do danes je malo dokazov, ki bi podpirali tako daljnosežne trditve, hkrati pa je veliko vnetnih živil tistih vrst, ki bi se jim zaradi splošnih zdravstvenih razlogov vseeno želeli izogniti.
Če se odločite za protivnetno prehrano, izberite živila, bogata z antioksidanti in omega-3 maščobnimi kislinami, in se izogibajte živilom, ki imajo neomejeno veliko maščobnih kislin omega-6.
Hrana za vnetno prehranoJabolka
Avokado
Fižol
Jagode
Češnje
Temno zelena listnata zelenjava
Oreški
Mastne ribe
Sladki krompir
Polnozrnata žita
70% temna čokolada
Mlekarna
Koruzni sirup z visoko vsebnostjo fruktoze
Margarina
rdeče meso
Rafinirani ogljikovi hidrati
Sladkor
Trans maščobe
Rastlinsko olje
Med prehranjevalnimi pristopi, za katere menijo, da so koristni za ljudi s psoriatičnim artritisom, je mediteranska prehrana. To je uravnotežena, protivnetna prehrana, bogata s sadjem, zelenjavo, stročnicami, žitaricami, ribami in oljčnim oljem, vendar z malo mleka in rdečega mesa.
Manjkajo dokazi, ki bi potrjevali njegovo uporabo pri psoriatičnem artritisu. Vendar pa študija iz leta 2018 v Ljubljani Dermatologija JAMA je predlagal, da bi lahko uživanje mediteranske prehrane dve leti zmanjšalo resnost luskavice za kar 29%.
Kljub pozitivnim ugotovitvam je bila študija kritizirana zaradi subjektivnih meritev, ki so jih uporabili raziskovalci, ki so se opirali na vprašalnik za samooceno bolnika in ne na indeks območja in resnosti psoriaze (PASI), ki se običajno uporablja pri raziskavah luskavice.
Dieta brez glutena
Ljudje s psoriatičnim artritisom imajo pogosteje dve ali več avtoimunskih bolezni (imenovanih poliavtoimunost) v primerjavi z ljudmi v splošni populaciji. Eno pogostejših komorbidnih stanj je celiakija, avtoimunska motnja, za katero je značilen nenormalen imunski odziv na gluten.
Pravzaprav pregled študij iz leta 2015 Časopis Ameriške akademije za dermatologijo poročali, da imajo ljudje s psoriazo 2,2-krat večjo verjetnost, da imajo celiakijo kot tisti brez nje.
Luskavica in celiakija imata veliko istih genetskih mutacij, za katere verjamejo, da človeka nagnijo k boleznim. Vendar ni jasno, ali gluten dejansko sproži luskavico, kot nekateri predlagajo. Drugi verjamejo, da ima gluten večji učinek. Možno je, da gluten sproži začetne simptome celiakije, vendar posledično vnetje spodbuja luskavico. Nihče v resnici ne ve zagotovo.
Glede na te možnosti se morda splača raziskati prehrano brez glutena, še posebej, če imate simptome intolerance za gluten. Glede na to obstajajo prednosti in slabosti vsake omejene prehrane, zlasti tiste, kot je brezglutenska dieta pri ljudeh, ki nimajo kliničnih dokazov o intoleranci za gluten.
Prednosti brez glutenaSpodbuja branje nalepk na živilih
Večja ozaveščenost o živilskih sestavinah
Uvedba kakovostnejših ogljikovih hidratov v vašo prehrano
Zmanjšanje nujnih hranil zaradi omejitev hrane
Težave s prebavo zaradi zmanjšane količine vlaknin
Povečanje telesne mase, ko se vaše telo prilagaja prehrani
Če menite, da imate celiakijo, se posvetujte z revmatologom. Na voljo so testi za potrditev vašega suma. Če nadaljujete z brezglutenom, se posvetujte z dietetikom ali strokovnjakom za prehrano, ki ima izkušnje z intoleranco za gluten, da zagotovite, da boste izpolnili dnevni priporočeni vnos ključnih hranil.
Kako sta luskavica in celiakija povezana