Vsebina
Očesni melanom ali očesni melanom je redka vrsta raka, ki prizadene različne dele očesa, zlasti žilnico, ciliarno telo in šarenico. Horoidni melanom je najpogostejša vrsta malignosti očesa.Kaj je
Mnoge ljudi melanomski vidik te vrste očesnega raka zmede, saj je melanom najpogosteje povezan s kožo. Melanomi se razvijejo iz melanocitov, celic, ki vsebujejo temni pigment (melanin), ki določa barvanje kože. Melanociti niso izključno za kožo - najdemo jih v laseh, očeh in sluznicah nekaterih organov.
Melanom očesa se običajno začne v srednji očesni plasti, imenovani uvea, to je plast, v kateri krvne žile potujejo skozi oko. Zunanja plast je beločnica (debel beli del), notranja plast pa mrežnica (kjer palice in storži, ki so senzorični del očesa, poberejo signale, ki jih pošljejo v možgane.) Včasih se melanom pojavi tudi na veznici. ali veko.
Ta rak je najpogostejši pri starejših ljudeh in doseže vrh pri približno 70 letih. Pogosteje ga najdemo pri moških kot pri ženskah. Očesni melanomi predstavljajo približno 5% melanomov.
Simptomi
Včasih ni opaznih simptomov očesnega melanoma, še posebej v zgodnjih fazah. Očesni simptomi melanoma vključujejo:
- Zamegljen vid na enem očesu
- Plovci (majhne "plavajoče" pike v vidnem polju)
- Sprememba barve šarenice ali temne lise na šarenici
- Sprememba oblike zenice
- Videti utripajoče luči
- Rdeče in / ali boleče oko
- Izbuljeno oko
- Izguba perifernega vida ali izguba vsega vida
Zaradi najpogostejših lokacij teh tumorjev ljudje običajno ne morejo sami opaziti raka. Z drugimi besedami, v ogledalu jih običajno ni mogoče videti.
Vzroki
Tako kot mnoge druge vrste raka tudi mi nismo povsem prepričani, kaj povzroča očesni melanom, vendar obstaja sum, da je povezan z izpostavljenostjo sončnim žarkom, vendar to teorijo še ni treba dokazati.
Čeprav vzroka očesnega melanoma še ni mogoče natančno določiti, so raziskovalci prepoznali dejavnike tveganja za bolezen, dejavniki tveganja za očesni melanom pa so podobni dejavnikom tveganja za melanom kože in vključujejo:
- Biti svetlo polti ali imeti svetlo barvo las in barvo oči (modre ali zelene oči)
- Dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi ali solarijem
- Sposobnost porjavenja
- Kavkaška dirka
- Ob sindromu displastičnega nevusa, stanju, ki povzroča nenormalne mole
- Nenormalna pigmentacija veke ali uvee
- Okulodermalna melanocitoza, redko stanje, ki povzroča povečano in nenormalno pigmentacijo očesa in kože okoli očesa
Raziskovalci se naučijo veliko več o genetiki raka in melanomu, zato menijo, da je 50 do 60% tveganja za melanom posledica genetskih dejavnikov.
Diagnoza
Za razliko od drugih vrst raka pri večini primerov očesnega melanoma biopsija običajno ni potrebna. Eden prvih testov, ki ga ima večina ljudi, se imenuje oftalmoskopija, ki uporablja poseben obseg za poglobljen pogled na oko. Podobno je orodju, ki ga vaš optik ali zdravnik uporablja za pogled na vaše oko. Je neinvaziven, neboleč in narejen po tem, ko vam očesni zdravnik najprej razširi oči.
Za pregled očesa in okoliških struktur se lahko opravi tudi ultrazvok. Pred skeniranjem se dajo omrtvičljive kapljice, da se prepreči nelagodje. Morda boste pozvani, da pogledate v različne smeri, da omogočite različne kote gledanja. Ultrazvok oči običajno traja približno 15 minut ali manj.
Druge preiskave, kot sta magnetna resonanca ali CT, se lahko opravijo, če obstaja sum, da se je rak razširil izven očesa. Jetra so eno najpogostejših mest metastaz pri očesnem raku. Ta seznam prikazuje, kje se melanom pogosto širi.
Zdravljenje
Zdravljenje očesnega melanoma temelji na tem, kateri del očesa je prizadet in ali je metastaziral v druge dele telesa.
Operacija
Operacija je ena od metod za zdravljenje očesnega melanoma. Odstranjevanje očesa (enukleacija) bo morda potrebno v nekaterih primerih velikih tumorjev, kadar druge metode zdravljenja niso primerne. V večini primerov je mogoče ustvariti umetno oko. Protetske oči so danes veliko bolj realne kot v preteklosti. Ustvarjajo jih nadarjeni, izurjeni posamezniki, imenovani očesniki. Običajno traja od 4 do 6 sestankov, ki jih je treba namestiti za protetično oko in ga postaviti. Kakovost in umetniški talent sta dve pomembni značilnosti, ki ju je treba upoštevati pri izbiri očesnika.
Radioterapija
Radioterapija je tudi pogosto zdravljenje očesnega melanoma. To je lahko edino zdravljenje ali po operaciji. Obstajata dve vrsti radioterapije: zunanja in notranja. Oba uporabljata posebne vrste energije, da motijo delovanje rakavih celic, da jih izločijo in preprečijo delitev celic.
- Zunanje sevanje oddaja sevanje iz specializiranega stroja, ki cilja na mesto tumorja navzven. Ta metoda sevanja je specifična in omejuje škodo na okoliškem tkivu.
- Notranje obsevanje (brahiterapija), ki se pogosto imenuje terapija z zobnimi oblogami, kadar se sklicuje na zdravljenje očesnega melanoma, uporablja radioaktivno "seme" ali "plak", ki ga implantiramo v bližini mesta tumorja za izvajanje terapije. Običajno ostane implantiran približno 7 dni in nato odstranjen. To je najpogostejša vrsta radioterapije, ki se uporablja za očesni melanom.
Radioterapija je učinkovita proti očesnemu melanomu, vendar ne vsebuje neželenih učinkov. Rdeče, suhe oči so pogost neželeni učinek. Katarakta je včasih posledica terapije, vendar jo je mogoče odstraniti s kirurškim posegom. Lahko pride tudi do izgube in skrajšanja trepalnic. Manj pogosto radioterapija lahko povzroči poškodbe optičnega živca, glavkom in nenormalne krvne žile na mrežnici.
Zdravljenje metastatskega melanoma je običajno podobno zdravljenju drugih vrst metastatskega melanoma. Čeprav pri metastatskih boleznih večinoma primanjkuje dobrih načinov zdravljenja, obstaja več možnosti za kemoterapijo melanoma.
Poleg tega potekajo klinična preskušanja, ki obravnavajo ciljne terapije in imunoterapijo, kar kaže na obljube, da se bo to v prihodnosti spremenilo.
Preberite več o horoidnem nevusu.