Vsebina
Naloga vaših žil je, da odvzamejo kri iz vaših organov nazaj v vaše srce. Ker so vaše noge precej pod srcem, mora kri po žilah na nogah teči navzgor. Da zagotovite, da ta kri ne teče nazaj navzdol, imajo vaše noge enosmerne ventile v njih. Takrat, ko ti ventili ne delujejo pravilno, pride do venske insuficience, saj bo nekaj krvi še naprej teklo navzdol in se združevalo v žilah, kar povzroča simptome.
Venska insuficienca je zelo pogosto stanje in prizadene približno 40% odraslih. Možnosti, da imate vensko insuficienco, se povečujejo, ko se starate. Pogostejša je tudi pri ženskah kot pri moških.
Poleg tega, čeprav lahko venska insuficienca prizadene tudi vaše zgornje okončine (roke), se večinoma pojavi v spodnjih okončinah (nogah).
Druga imena za vensko insuficienco so nesposobnost globokih ven, kronična venska bolezen ali kronična venska insuficienca.
Simptomi
Večina simptomov venske insuficience je blagih, vendar lahko napredovale faze stanja povzročijo resnejše zaplete. Tu je nekaj pogostih znakov, da imate to stanje:
- Teža v nogah
- Otekanje prizadete noge
- Bolečina in / ali utrujenost v prizadetih nogah
- Krčne žile, ki so razširjene, zvite, običajno modrikaste in vidne s površine kože
- Če imate močne pozive za premikanje nog, da lajšate neprijetne občutke / občutke v nogah, znan tudi kot sindrom nemirnih nog
- Boleči nehoteni krči ali krči v nogah
- Srbenje kože
- Zatemnjena, trda in / ali usnjena koža na prizadetih nogah
V hudih ali naprednih primerih venske insuficience se na spodnjih delih nog, običajno v bližini gležnjev, lahko pojavijo razjede kože ali razjede. Te razjede se imenujejo razjede venskih zastojev.
Te razjede se pojavijo, ko se krvni tlak in oteklina povečata do točke, ko se kapilare (drobne krvne žile) počijo ali poškodujejo, kar vodi do uhajanja krvi v okolico. Tam bo koža nato dobila rumenkaste in rdečkaste lise, ki so vidne pod kožo, postala pa bo tudi zelo občutljiva na poškodbe.
Poleg tega lahko te poškodovane kapilare povzročijo vnetje tkiva skupaj z razjedami. Na žalost se razjede venskih zastojev ne le težko zacelijo, temveč lahko iz njih nastanejo resni zapleti.
Najresnejši zaplet teh razjed je okužba, ki se lahko, če se z njo ne ravna pravilno, razširi in povzroči celulitis - potencialno smrtno nevarno stanje.
Vzroki
Vensko insuficienco povzročajo ventilni ventili, ki ne delujejo pravilno, ali zamašitev ven. Ko se to zgodi, kri teče nazaj v noge namesto navzgor do srca. Pretok v napačni smeri je znan tudi kot venski refluks.
Posebne stvari, ki lahko povzročijo vensko insuficienco, so:
- Krvni strdek v globokih žilah nog. Ta bolezen je znana kot globoka venska tromboza (DVT) in je najpogostejši vzrok za vensko insuficienco. V tem primeru strdek blokira reden pretok krvi, s čimer se poveča tlak v žilah, to pa napetosti in sčasoma poškoduje vente ven.
- Če stojite ali sedite dlje časa, lahko oslabite venske ventile.
- Včasih je to le del običajnega procesa staranja.
- Prirojene okvare venskih zaklopk. To pomeni, da je težava z zaklopkami prisotna že od rojstva.
- Pomanjkanje gibanja ali zmanjšana gibljivost zaradi številnih razlogov, kot sta poškodba ali staranje.
- V redkih primerih vensko insuficienco povzročajo medenični tumorji.
Včasih ni nobenega sledljivega razloga, zakaj bi vaši venli oslabili ali ne bi pravilno delovali.
Z vensko insuficienco je povezanih nekaj dejavnikov tveganja. Če spadate v katero od teh kategorij, imate večje tveganje za razvoj venske insuficience kot pri povprečni osebi:
- Ob May Thurnerjevem sindromu
- Biti ženska
- Če imate poškodbo vene
- Udeležite se dolgotrajnega stoje ali sedenja
- Biti noseča
- Kajenje
- Družinska anamneza krčnih žil
- Življenje v sedečem načinu življenja
- Starejši od 50 let
Diagnoza
Za diagnozo venske insuficience bo zdravnik upošteval vašo zdravstveno anamnezo in vam opravil popoln fizični pregled s posebnim poudarkom na nogah.
Med tem fizičnim pregledom lahko zdravnik za pomoč pri diagnozi uporabi tudi napravo, imenovano Doppler. Zdravnik vas bo morda prosil, da navedete tudi podatke o anamnezi vaše družine.
Preskusi, ki jih je mogoče naročiti za diagnozo venske insuficience, vključujejo:
Duplex ultrazvok
Ta test, ki je znan tudi kot žilni ultrazvok, se uporablja za preverjanje, kako dobro delujejo vaši venski ventili. Ta test uporablja zvočne valove, da ugotovi, kako hitro teče kri v venah (in v katero smer), in ustvari podobo ven, da bi ugotovil, kakšen je dejanski vzrok / vir vaše venske insuficience. To na splošno velja za najboljši test za diagnosticiranje venske insuficience
Venografija z magnetno resonanco (MR)
S tem testom lahko dobite slike vašega venskega sistema in preverite, ali imate globoko vensko trombozo, to je krvni strdek v globokih venah. Uporaba MR venografskega testa je omejena, ker če imate v telesu kovinski vsadek (kot je to pogosto pri starejših), ga ne boste mogli opraviti.
CT (računalniška tomografija) Venografija
Ta test se običajno uporablja za pridobivanje slik delov vašega venskega sistema, ki bi jih z dupleksnim ultrazvokom težko videli, bodisi kot rezultat dejanske lokacije blokade bodisi zaradi prekomernega otekanja. Uporablja se tudi redkeje kot dupleksni ultrazvok, ker je dražji in vključuje izpostavitev nekaj sevanju in kontrastnemu barvilu.
Flebografija
To je tudi invazivna metoda diagnoze, ki vključuje vbrizgavanje kontrastnega barvila v žile skozi kateter. Zdravnik tega testa verjetno ne bo naročil, razen če diagnoza z dupleksnim ultrazvokom ni bila prepričljiva ali če boste zaradi tega stanja operirani in bo vaš venski sistem začrtan.
Obstajata dve vrsti flebografije - naraščajoča in padajoča. Prvi se uporablja za preverjanje DVT, drugi pa za okvare ven na venah.
Z izjemo flebografije so ti testi neboleči in jih je treba opraviti, medtem ko stojite, če pa dolgo časa ne morete, so vaši rezultati morda netočni.
Ti testi, ki jih je mogoče opraviti, pomagajo tudi zdravniku, da se odloči, kateri način zdravljenja je za vas najboljši.
Zdravljenje
Ker je glavna težava pri venski insuficienci pomanjkanje ustreznega krvnega pretoka v pravo smer, je zdravljenje zanjo osredotočeno na to, da kri v venah teče pravilno. Vaš zdravnik bo sestavil načrt zdravljenja za zdravljenje venske insuficience.
Načrt zdravljenja bo upošteval:
- Tvoja starost
- Kako napredovala je vaša venska insuficienca in njene perspektive
- Simptomi, ki jih doživljate
- Trenutna zdravila, ki jih jemljete. To je pomembno, ker lahko nekatera zdravila, ki bi jih lahko predpisali, negativno vplivajo na katero koli, ki jo trenutno jemljete.
- Vaše splošno zdravje in dobro počutje
Možnosti samooskrbe
Zdravnik vam bo morda naročil:
- Nosite kompresijske nogavice. Vendar zdravnik verjetno ne bo predpisal kompresijskih nogavic ali kakršne koli kompresijske terapije, če imate okužene venske razjede ali imate anamnezo kongestivnega srčnega popuščanja.
- Vadite več. Priporočljive so zlasti vaje za mišičje teleta.
- Noge naj bodo dvignjene (noge nad stegni), da zmanjšate otekanje in pritisk v njih ter izboljšate pretok krvi.
- Pazite, da dalj časa ne stojite ali sedite.
Zdravila
Zdravnik vam lahko predpiše katero koli ali vsa naslednja zdravila:
- Diuretiki: Diuretiki, znani tudi kot vodne tablete, so zdravila, ki se uporabljajo za izločanje odvečne tekočine iz telesa skozi ledvice. Lahko so predpisani za lajšanje otekline, če sploh, povezane z vašo vensko insuficienco.
- Antibiotiki: Če imate zaradi venske insuficience odprte razjede, vam bo zdravnik morda predpisal antibiotike za njihovo zdravljenje, če so okuženi.
- Pentoksifilin: To zdravilo je običajno predpisano skupaj s kompresijsko terapijo za hitrejše celjenje venskih razjed.
- Antikoagulacijska zdravila: Znani tudi kot zdravila za redčenje krvi, se lahko predpišejo antikoagulanti.
Zdravljenje
- Endovenska laserska ablacija: To je minimalno invaziven postopek, ki vključuje uporabo laserske toplote skozi kateter ali kanilo za ogrevanje in tesnjenje prizadetih ven. Ko kri ne bo več mogla skozi te žile, bo tam manj krvnih bazenov. Nato se pretok izboljša, saj se bo kri preusmerila v druge zdrave / pravilno delujoče žile. Endovensko lasersko zdravljenje se tudi znebi krčnih žil in pomaga pri celjenju venskih razjed. Za ta postopek se uporablja lokalna anestezija.
- Radiofrekvenčna ablacija: To je zelo podobno endovenski laserski terapiji, le da bo radiofrekvenčna energija namesto laserjev vir toplote.
- Skleroterapija: V tem postopku bodo vaše prizadete žile injicirane s posebnimi kemičnimi raztopinami. Te kemikalije bodo povzročile brazgotinjenje, otekanje in zapiranje ven. Kri, ki je prej šla skozi njih, bo preusmerjena v druge zdrave vene, vidne krčne žile pa izginejo ali vsaj precej zbledijo.
Operacija
Zdravnik vam lahko priporoči različne kirurške možnosti:
- Ligacija: Ta kirurški postopek vključuje vezavo prizadetih ven, tako da kri ne more več skozi njih. Če je venska insuficienca zelo napredovala in so žile resno prizadete, lahko žile odstranimo. Ta postopek odstranjevanja je znan tudi kot "odstranjevanje ven".
- Kirurško popravilo: To vključuje kirurško popravilo prizadetih ven ven. To je mogoče storiti na več načinov, najpogostejša pa je valvuloplastika, kjer se ventil zategne in popravi s šivi.
- Subfascialna endoskopska perforatorna kirurgija: Ta postopek se uporablja za zdravljenje venske insuficience, če so poškodovane žile vene-vene, ki povezujejo površinske žile z globokimi žilami v telesu. Na vašem teletu se naredijo majhni zarezi in te perforatorne žile se zamašijo s kirurškimi sponkami.
- Obvod vene: To vključuje kirurško odstranjevanje zdravih ven iz enega dela telesa in njihovo presaditev v tisti del telesa, kjer se nahajajo žile, ki jih prizadene venska insuficienca, in pretok krvi se preusmeri v novo presajene vene. Te možnosti se običajno ne poslužujejo, razen če druga zdravila niso bila uspešna.
Spopadanje
Venska insuficienca je običajno kronično stanje, kar pomeni, da če jo imate, boste verjetno živeli z njo do konca življenja. Zdravljenje z njim v glavnem zmanjša simptome in jih običajno ne odpravi v celoti, zato boste morali spremeniti svoj življenjski slog. Poleg opustitve kajenja in poskusov aktivnejšega življenjskega sloga boste morda morali prilagoditi svoje vsakodnevno delo.
Če na primer vaše delo zahteva, da sedite ali stojite dlje časa, bo iskanje alternativ, hkrati pa še vedno učinkovito, postalo nujno. Če pa ste doma navajeni opravljati težka gospodinjska opravila, boste to morda morali olajšati. Če se z zdravnikom pogovorite o strukturi vašega trenutnega življenjskega sloga, vam bo pomagalo, da se odločite za potrebne in izvedljive spremembe, ki jih boste morda morali spremeniti.
Beseda iz zelo dobrega
Normalno je, da se počutite tesnobni ali celo zaskrbljeni, če so vam diagnosticirali vensko insuficienco. Vendar običajno ni življenjsko nevarno in z ustreznim načrtom zdravljenja, ki ga je oblikoval zdravnik (in seveda tudi vi), bi morali biti v redu. Vse spremembe simptomov obvezno obvestite svojega zdravnika, da preprečite napredovanje in poslabšanje stanja. In nazadnje, v svojo dnevno rutino vključite pomembne spremembe življenjskega sloga, zlasti več gibanja.
- Deliti
- Flip
- E-naslov