Vsebina
- Kaj je popravilo transkatetra VSD za otroke?
- Zakaj bi moj otrok morda potreboval popravilo transkatetra VSD?
- Kakšna so tveganja za popravilo transkatetra VSD za otroka?
- Kako naj svojemu otroku pomagam, da se pripravi na popravilo transkatetra VSD?
- Kaj se zgodi med popravilom transkatetra VSD za otroka?
- Kaj se zgodi po popravilu transkatetra VSD za otroka?
- Naslednji koraki
Kaj je popravilo transkatetra VSD za otroke?
Popravilo transkatetra ventrikularne pregrade (VSD) je vrsta srčnega posega. Pritrdi luknjo med levim in desnim prekatom srca, ne da bi zarezal v prsno steno.
Srce ima 4 komore: 2 zgornji (preddvor) in 2 spodnji (prekat). Kri, ki vsebuje veliko kisika, teče iz levega atrija v levi prekat in ven v telo, kjer vitalni organi uporabljajo kisik. Kri z manj kisika teče iz desnega atrija v desni prekat in ven v pljuča. Tam pobere več kisika. Običajno je stena med levim in desnim preddverjem ter med levim in desnim prekatom. Otrok z VSD ima luknjo v steni med levim in desnim prekatom. Luknja povzroči nenavaden pretok krvi iz levega prekata v desni prekat. Posledično gre lahko preveč krvi v pljuča.
VSD popravilo transkatetra uporablja prožno cev, imenovano kateter. Ta cev vsebuje majhno napravo, ki je pogosto oblikovana kot dežnik. Izvajalec zdravstvenih storitev cev napelje skozi krvno žilo v dimljah in v srce, ob steno med prekati. Sprosti majhno napravo in z njo zapre luknjo v steni. Nato se cev odstrani iz telesa.
Zakaj bi moj otrok morda potreboval popravilo transkatetra VSD?
Namen tega postopka je olajšati simptome, ki jih povzroča VSD, in preprečiti prihodnje simptome. Nihče ne ve, kaj povzroča večino primerov te pogoste srčne napake.
Ni treba vsem z VSD popraviti luknjo. Zelo majhne luknje v prekatnem pregradu morda ne bodo dovolile prehajanja veliko krvi med prekati. V teh primerih srcu in pljučem ni treba bolj delati. Torej VSD ni treba popraviti. Te manjše luknje ne povzročajo nobenih simptomov. Včasih se te majhne luknje same zaprejo same od sebe. Izvajalec zdravstvenega varstva vašega otroka lahko počaka, da ugotovi, ali se to zgodi, preden načrtujete popravilo, zlasti pri zelo majhnem otroku.
Če ima vaš otrok večji VSD, bo morda potreboval kakšno popravilo. Dojenčki in otroci z večjimi VSD imajo pogosto simptome, kot je dihanje hitreje in težje kot običajno. Morda se tudi ne bodo normalno zredili. Velik, nepopravljen VSD lahko sčasoma povzroči povišan tlak v krvnih žilah v pljučih. Višji tlak lahko privede do zmanjšane ravni kisika v telesu.
Izvajalci zdravstvenih storitev pogosto priporočajo nekakšno popravilo za otroke z velikim VSD, tudi če še nimajo simptomov. Lahko prepreči dolgoročno poškodbo pljuč. Izvajalci zdravstvenih storitev pogosto izvajajo postopek pri dojenčkih ali otrocih. Včasih tovrstno popravilo potrebujejo tudi odrasli, če njihovega VSD v otroštvu niso našli.
Trenutno je standardno zdravljenje popravila VSD operacija na odprtem srcu in ne popravilo transkatetra. Za to vrsto operacije na odprtem srcu je potreben aparat za srce-pljuča. Toda zdravnik vašega otroka lahko predlaga popravilo transkatetra, odvisno od vrste VSD. Tudi zdravnik vašega otroka lahko predlaga popravilo transkatetra, če ima osebje v vašem srčnem centru veliko izkušenj z izvajanjem postopka. Popravilo transkatetra ponavadi povzroči krajši čas okrevanja. Lahko pa ima višjo stopnjo zapletov. Vprašajte otrokovega zdravstvenega delavca o prednostih in slabostih popravila transkatetra ali drugega postopka popravila. Nekateri razlogi za zaprtje transkatetra so lahko taki, da je določene napake tehnično težko zapreti s kirurškim posegom ali za ljudi, ki iz različnih razlogov ne morejo uporabljati srčno-pljučnega aparata.
Kakšna so tveganja za popravilo transkatetra VSD za otroka?
Večina otrok dobro opravi popravilo transkatetra VSD. Toda včasih se razvijejo zapleti. Posebni dejavniki tveganja se lahko razlikujejo glede na starost, velikost napake in druge zdravstvene težave. Možna tveganja vključujejo:
- Presežek krvavitve
- Okužba
- Krvni strdek, ki lahko privede do kapi ali drugih težav.
- Nenormalen srčni ritem, ki lahko v redkih primerih povzroči smrt
- Srčni blok, zaradi katerega je potreben srčni spodbujevalnik
- Odvzem krvi (hematom) v dimljah
- Naprava, ki potuje skozi srce ali ožilje (embolizacija)
- Težave s srčnimi zaklopkami
- Zapleti zaradi anestezije
Naprava, ki se uporablja za odpravo napake, se redko lahko ohlapi. Za to bo potreben drug postopek. Vprašajte otrokovega zdravstvenega delavca o posebnih dejavnikih tveganja za vašega otroka.
Kako naj svojemu otroku pomagam, da se pripravi na popravilo transkatetra VSD?
Vprašajte otrokovega zdravstvenega delavca, kako pomagati otroku, da se pripravi. Otrok ne sme jesti ali piti ničesar po polnoči pred dnem postopka. Vaš otrok bo morda moral pred postopkom prenehati jemati katero koli zdravilo.
Izvajalec zdravstvenega varstva vašega otroka bo morda želel nekaj dodatnih testov pred postopkom. Ti lahko vključujejo:
- Rentgen prsnega koša
- Elektrokardiogram, da pogledamo srčni ritem
- Krvne preiskave za preverjanje splošnega zdravstvenega stanja
- Ehokardiogram, da pogledamo anatomijo srca in pretok krvi skozi srce
Kaj se zgodi med popravilom transkatetra VSD za otroka?
Pogovorite se z otrokovim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete med postopkom. Na splošno:
- Pred začetkom postopka bo vaš otrok dobil anestezijo. Običajno se opravi skozi IV. Vaš otrok bo med operacijo globoko in neboleče spal. Kasneje se tega ne bo več spomnil.
- Popravilo bo trajalo približno 2 uri.
- Izvajalec zdravstvenih storitev postavi majhno, prilagodljivo cevko (kateter) v več krvnih žil v dimljah. Eden od katetrov bo imel v sebi majhno napravo.
- Ponudnik kateter napelje skozi krvno žilo vse do ventrikularnega septuma.
- Ponudnik lahko z rentgenskimi slikami in ehokardiogramom natančno vidi, kje je kateter. Včasih lahko uporablja transezofagealni ehokardiogram z ultrazvočno kamero, vstavljeno v grlo vašega otroka.
- Ponudnik potisne majhno napravo iz cevi in zamaši luknjo v steni med prekati. Napravo pritrdi na svoje mesto.
- Ko je postopek končan, se kateter odstrani skozi krvno žilo.
- Izvajalec zdravstvenih storitev bo zaprl in povil mesto, kjer je vstavil cev.
Kaj se zgodi po popravilu transkatetra VSD za otroka?
Vprašajte otrokovega zdravstvenega delavca, kaj se bo zgodilo po popravilu transkatetra VSD. Po posegu v bolnišnici lahko na splošno pričakujete naslednje:
- Vaš otrok bo preživel več ur v sobi za okrevanje.
- Medicinsko osebje bo natančno spremljalo otrokov srčni utrip, krvni tlak, raven kisika in dihanje.
- Vaš otrok bo morda moral nekaj ur po postopku ležati brez upogibanja nog. Pomagal bo preprečiti krvavitev.
- Zdravnik vašega otroka lahko otroku da zdravilo za preprečevanje nastanka krvnih strdkov.
- Vaš otrok bo po potrebi dobil zdravila proti bolečinam.
- Izvajalec zdravstvenega varstva vašega otroka lahko naroči nadaljnje teste, na primer elektrokardiogram ali ehokardiogram.
- Vaš otrok bo verjetno moral ostati v bolnišnici vsaj en dan.
Doma po posegu:
- Vprašajte, katera zdravila mora jemati vaš otrok. Vaš otrok bo morda začasno moral jemati antibiotike ali zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Po potrebi dajte zdravila proti bolečinam.
- Otrok naj se izogiba napornim dejavnostim. Spodbudite ga k počitku.
- Če ima vaš otrok šive, bodo odstranjeni na nadaljnjem sestanku. Ne pozabite obdržati vseh nadaljnjih sestankov.
- Pokličite otrokovega zdravstvenega delavca, če ima vaš otrok večjo oteklino, večjo krvavitev ali drenažo, vročino ali hude simptome. Malo drenaže z mesta je normalno.
- Upoštevajte vsa navodila otrokovega zdravstvenega delavca o zdravilih, vadbi, prehrani in negi ran.
- Nekaj časa po posegu bo vaš otrok morda potreboval tudi antibiotike pred določenimi medicinskimi in zobozdravstvenimi posegi. Pomagajo preprečiti okužbo srčnih zaklopk.
Kratek čas po posegu bo vaš otrok potreboval redne preglede kardiologa. Po tem bo moral vaš otrok kdaj kdaj k kardiologu. Po okrevanju po postopku lahko večina otrok normalno živi brez kakršnih koli omejitev dejavnosti.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom za svojega otroka, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, zakaj ima vaš otrok test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kdaj in kje mora vaš otrok opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če vaš otrok ne bi opravil testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali ima otrok težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek