Vsebina
- Pregled venskih bolezni
- Krčne žile
- Površinski tromboflebitis
- Globoki venski tromboflebitis
- Kdaj poklicati svojega zdravnika
- Simptomi
Pregled venskih bolezni
Vene so tankostenske strukture, znotraj katerih niz ventilov zadržuje kri v telesu, da teče v eno smer. Srce skozi debelejše stene arterije črpa kri, bogato s kisikom, v telesna tkiva; žile vrnejo to kri v srce. Vene, ki se nahajajo blizu površine kože, se imenujejo površinske žile, žile v mišicah rok in nog pa globoke vene.
Poškodovane stene ven ovirajo krvožilni sistem in omogočajo, da se kri sproti zbira in pretaka, ko se mišice sprostijo. To ustvarja nenavadno visok tlak v žilah. To kopičenje povzroči nadaljnje raztezanje in zvijanje ven, povečano otekanje, večjo nesposobnost zaklopk, počasen pretok krvi in potencialno tvorjenje krvnih strdkov. Sčasoma lahko to stanje povzroči različne motnje, znane kot venske bolezni.
Venska bolezen je precej pogosta. Približno 15 odstotkov prebivalstva Združenih držav Amerike prizadene krčne žile, ki na splošno ne predstavljajo velikega zdravstvenega tveganja. Vendar pa je tromboflebitis lahko veliko bolj resen, celo življenjsko nevaren, saj vsako leto prizadene milijone ljudi.
Krčne žile
Krčne žile so zvite, otekle žile blizu površine kože in se pojavijo, ko šibki ali okvarjeni ventili omogočajo, da kri teče nazaj ali stagnira v veni. Kronična obstrukcija ven lahko povzroči tudi krčne žile, vendar v večini primerov ni mogoče ugotoviti nobene nepravilnosti. Krčne žile so precej pogoste, čeprav ženske prizadenejo dvakrat pogosteje kot moški. Krčne žile, ki se običajno pojavijo na nogah, se lahko pojavijo tudi v anusu, kjer so znani kot hemoroidi. Čeprav krčne žile ne predstavljajo resnega tveganja za zdravje, jih je mogoče odpraviti iz kozmetičnih razlogov ali če povzročajo nelagodje.
Površinski tromboflebitis
Tromboflebitis je vnetje vene (običajno na okončini, zlasti na eni nogi), ki se pojavi kot odgovor na krvni strdek v posodi. Ko se pojavi v veni blizu površine kože, je znan kot površinski tromboflebitis, manjša motnja, ki jo običajno prepozna rdeča nežna vena.
Globoki venski tromboflebitis
Globoki venski tromboflebitis (ki prizadene večje žile dlje pod površino kože) je resnejši. Sprva lahko povzroči manj izrazite simptome (polovica vseh primerov je asimptomatskih), vendar predstavlja tveganje za pljučno embolijo (ko se strdek odlepi od kraja izvora in potuje v pljuča) in kronično vensko insuficienco (moten odtok krvi skozi vene), kar ima za posledico dermatitis, povečano pigmentacijo kože in otekanje.
Kdaj poklicati svojega zdravnika
Pokličite svojega zdravnika, če imate bolečo, otečeno veno, ki ne izgine v nekaj dneh, ali če imate nepojasnjeno oteklino na roki ali nogi.
Simptomi
Simptomi venske bolezni vključujejo:
- Krčne žile: povečane, otekle, vozlane grozde vijoličastih žil; edem (otekanje nog); bolečine ali občutek teže v nogah; srbenje kože nad prizadetimi žilami; razbarvanje kože in razjede na notranjem delu gležnjev (v naprednih primerih).
- Površinski tromboflebitis: rdeča, napihnjena žica, podobna vrvici, povezana z lokalno oteklino, bolečino ali občutljivostjo.
- Globoki venski tromboflebitis: splošna oteklina, toplota in rdečina v prizadetem okončini; raztezanje površinskih ven; modrikast odtenek kože v okončinah ali prstih (cianoza); redko vročina in mrzlica.
Vzroki
Vzrok za venske bolezni je različen, vendar ga lahko povzroči eden ali več naslednjih dejavnikov:
- Stagnacija pretoka krvi zaradi nepremičnosti. To je pogosto pri posteljah (kot so srčni bolniki in tisti, ki so bili podvrženi kakršni koli večji ali ortopedski operaciji, zlasti kolka ali kolena), in zdravih ljudeh, ki sedijo ali ležijo dlje časa - na primer na dolgo potovanje.
- Poškodba krvnih žil, ki jo povzročijo travme, intravenski katetri ali igle, kemoterapevtiki ali nalezljivi organizmi.
- Pogoji, ki povečajo nagnjenost k strjevanju krvi, kot je družinsko pomanjkanje dejavnikov strjevanja krvi ali motnje, kot je sistemski eritematozni lupus.
- Nosečnost in krčne žile so povezane z večjim tveganjem za površinski tromboflebitis.
- Globoki venski tromboflebitis je povezan s številnimi različnimi vrstami raka.
Preprečevanje
Upoštevajte nasvete za preprečevanje, kot vam priporoča zdravnik. To lahko vključuje hojo, nadzor teže, nošenje čevljev z nizko peto in izogibanje dolgim obdobjem sedenja ali stoje v enem položaju.
Bodite prepričani, da vstanete in se pogosto sprehajate na dolgih potovanjih z letali ali avtomobili.
Po srčnem infarktu ali večji operaciji se lahko priporočijo majhni odmerki antikoagulanta (na primer heparin ali varfarin). Priporočljivo je tudi čimprejšnje vstajanje in sprehajanje po katerem koli od teh dogodkov.
Diagnoza
Krčne žile diagnoza se lahko postavi z opazovanjem ven in ne zahteva zdravnika. V nekaterih primerih se lahko po vbrizganju kontrastnega medija v vene (venografija) posname rentgensko slikanje, da se poudarijo.
Zdravniki običajno lahko diagnosticirajo površinski tromboflebitis na podlagi vaše zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda.
Zdravljenje
Zdravniki Johns Hopkins priporočajo naslednje za zdravljenje krčnih žil:
- Povišana stopala. Podnožje postelje dvignite z dveh na štiri centimetre z bloki, da boste lažje krožili ponoči.
- Izogibajte se praskanju kože, ki srbi nad krčnimi žilami, saj lahko to povzroči razjede ali obilno krvavitev.
- Zdravnik vam lahko priporoči posebne elastične nogavice, da preprečite zbiranje krvi v žilah.
Kirurške možnosti za zdravljenje krčnih žil vključujejo naslednje:
- Skleroterapija je možnost za površinske krčne žile. V tem ambulantnem postopku zdravnik injicira majhne in srednje velike krčne žile z raztopino, ki brazgotine te žile. Postopek zapre vene, zaradi česar se kri preusmeri v bolj zdrave krvne žile.
- Laserska terapija in druge razvijajoče se tehnologije so med novejšimi možnostmi.
- Kirurška ligacija (vezava) in odstranitev (odstranjevanje) krčnih žil je dokončno zdravljenje v hudih primerih. Druge žile nadomestijo odsotne.
Nehirurška oskrba tromboflebitisa lahko vključuje:
- Če je diagnoza površinski tromboflebitis, vam bo zdravnik priporočil gor in aktiven. Prav tako morate pogosto preverjati, da krvni strdek ne napreduje.
- Bolniki s tromboflebitisom z globokimi venami bodo morda potrebovali hospitalizacijo, čeprav je nekatere bolnike mogoče ambulantno obiskati. Počitek v postelji in dvig bistvenega pomena. Zdravnik običajno predpiše zdravila proti strjevanju krvi, običajno heparin, dajati intravensko sedem do deset dni. Ambulantno dobijo tablete proti strjevanju krvi.
- Sredstva za raztapljanje strdkov, kot je urokinaza ali tkivni aktivator plazminogena, se lahko uporabi za odpravo stanja.
- Posebne elastične podporne nogavice se lahko predpiše za lažje kroženje v spodnjih okončinah.
- Zdravnik lahko vsadite majhen filter v glavni veni trebuha, da preprečite, da bi strdki v nogah prešli v pljuča.