Vaginalni rak

Vsebina

• Kaj je nožnica?
• Kaj je vaginalni rak?
• Druge vrste vaginalnega raka
• Preprečevanje nožničnega raka
• Vzroki za vaginalni rak / dejavniki tveganja
• Simptomi nožničnega raka
• Diagnoza raka nožnice
• Zdravljenje nožničnega raka

Kaj je nožnica?

Nožnica je prehod, skozi katerega tekočina prehaja iz telesa med menstruacijo. Imenuje se tudi porodni kanal. Nožnica povezuje maternični vrat (odprtina maternice ali maternice) in vulvo (zunanje genitalije).

Kaj je vaginalni rak?

Rak nožnice, redka vrsta raka pri ženskah, je bolezen, pri kateri v tkivih vagine najdemo maligne (rakave) celice.

Obstaja več vrst nožničnega raka. Dva najpogostejša sta:

• Ploščatocelični rak (skvamozni karcinom):

  • Skvamozni karcinom najpogosteje najdemo pri ženskah, starejših od 60 let, in predstavlja približno 70 odstotkov vseh vaginalnih rakov.

• Adenokarcinom:

  • Adenokarcinom pogosteje najdemo pri ženskah, starejših od 50 let, in predstavlja približno 15 odstotkov vseh vaginalnih rakov.

    
    

  • Redka oblika raka, imenovana bistrocelični adenokarcinom, je posledica uporabe zdravila dietilstilbestrol (DES), ki so ga nosečnice dajale med letoma 1940 in 1971, da bi preprečile splav. Najpogosteje se pojavi pri hčerah žensk, ki so jemale DES.

Druge vrste vaginalnega raka

Druge, manj pogoste vrste raka, ki jih najdemo v nožnici, vključujejo:

• Maligni melanom

• Leiomiosarkom

• Rabdomiosarkom

• Rak, ki se začne v drugih organih, kot sta maternični vrat in danka, in se širi v nožnico

Preprečevanje nožničnega raka

Cepivo proti HPV lahko prepreči seve HPV, odgovorne za večino raka materničnega vratu, nožnice in vulve.

Cepiva proti HPV se lahko uporabljajo samo za preprečevanje nekaterih vrst HPV. Ne moremo jih uporabljati za zdravljenje obstoječe okužbe s HPV. Da bi bila oseba najučinkovitejša, je treba dati eno od cepiv, preden oseba postane spolno aktivna.

[[zdravje_promise_zensko_zdravje]]

Vzroki za vaginalni rak / dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za razvoj raka nožnice pri ženskah:

• Starost: Skoraj polovica primerov je pri ženskah, starih 70 let ali več.

• Izpostavljenost dietilstilbestrolu (DES) kot plodu (mati je jemala DES med nosečnostjo)

• Zgodovina raka materničnega vratu

• Zgodovina predrakavih bolezni materničnega vratu

• Okužba s HPV

• Okužba s HIV

• Vaginalna adenoza

• Draženje nožnice

• Kajenje

Simptomi nožničnega raka

Sledijo najpogostejši simptomi nožničnega raka. Vsak posameznik pa lahko simptome doživlja drugače. Simptomi lahko vključujejo:

• Krvavitev ali izcedek, ki ni povezan z menstruacijo

• Težko ali boleče uriniranje

• Bolečina med spolnim odnosom

• Bolečina v medeničnem predelu

• Zaprtje

• Maša, ki jo je mogoče čutiti

Tudi če je ženska imela histerektomijo, ima še vedno možnost, da razvije vaginalni rak. Simptomi nožničnega raka so lahko podobni drugim stanjem ali zdravstvenim težavam. Za diagnozo se vedno posvetujte z zdravnikom.

Diagnoza raka nožnice

Za diagnosticiranje raka nožnice se uporablja več testov, med drugim:

• Medenični pregled nožnice in drugih organov v medenici: To se naredi za preverjanje tumorjev, grudic ali mas.

• Kolposkopija: Ta postopek uporablja instrument, imenovan kolposkop, z povečevalnimi lečami za pregled materničnega vratu in nožnice zaradi nepravilnosti. Če se odkrije nenormalno tkivo, se običajno opravi biopsija; to se imenuje kolposkopska biopsija.

• Papa test (imenovan tudi Papa bris): Ta test vključuje mikroskopski pregled celic, zbranih iz materničnega vratu, ki se uporabljajo za odkrivanje sprememb, ki so lahko rak ali lahko privedejo do raka, in za prikaz nerakavih stanj, kot sta okužba ali vnetje.

• Računalniška tomografija (CT ali CAT): Ta diagnostični slikovni postopek uporablja kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniške tehnologije za izdelavo vodoravnih ali aksialnih slik (pogosto imenovanih rezine) telesa. CT skeniranje prikazuje podrobne slike telesa, vključno s kostmi, mišicami, maščobo in organi. CT pregledi so podrobnejši od splošnih rentgenskih žarkov.

• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Ta diagnostični postopek uporablja kombinacijo velikih magnetov, radiofrekvenc in računalnika za izdelavo podrobnih slik organov in struktur v telesu.

• Skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET): Radioaktivno označena glukoza (sladkor) se vbrizga v krvni obtok. Skenirni stroj lahko zazna tkiva, ki glukozo uporabljajo bolj kot večina običajnih tkiv, na primer tumorjev. Preiskave PET se lahko uporabijo za iskanje majhnih tumorjev ali za preverjanje, ali zdravljenje znanega tumorja deluje.

• Biopsija: Ta postopek odstrani vzorce tkiva iz nožnice za pregled pod mikroskopom, da se ugotovi, ali je prisoten rak ali druge nenormalne celice. Diagnozo raka potrdi le biopsija.

Zelo pomembno je, da vaše posebne ugotovitve v kontekst postavi strokovnjak. Ginekološki onkologi so subspecialisti z izpopolnjenim usposabljanjem na področju diagnostike, zdravljenja in nadzora ženskih rakov, vključno z vaginalnim rakom.

[[ginokohirurgija]]

Zdravljenje nožničnega raka

Specifično zdravljenje nožničnega raka bo določil zdravnik na podlagi:

• Vaše splošno zdravstveno in zdravstveno stanje

• Obseg bolezni

• Vaša toleranca do določenih zdravil, postopkov ali terapij

• Pričakovanja o poteku bolezni

Na splošno obstajajo tri vrste zdravljenja za bolnike z rakavimi ali predrakavimi stanji vagine:

• Operacija:

  • Laserska operacija za odstranjevanje raka, vključno z LEEP (postopek elektroekscilije z zanko)

  • Lokalno izrezovanje za odstranitev raka

  • Vaginektomija za odstranitev celotne nožnice ali njenega dela

  • Popolna histerektomija

• Radioterapija: uporaba rentgenskih žarkov, gama žarkov in nabitih delcev za boj proti raku

• Kemoterapija (lokalna): uporaba zdravil proti raku za zdravljenje rakavih celic