Začenši na začetku z rakom prostate

Vsebina

• Niso vsi raki enaki
• Rak prostate je sam po sebi mešana vreča
• Rak prostate v kosti ni kostni rak
• Zdravniki in bolniki, človeški faktor
• Tomova situacija

Potem ko sem sedel z novim pacientom Tomom, očarljivim 80-letnim moškim, za katerega so pred kratkim ugotovili, da ima vozel na prostati in PSA povišan na 50, sem ga vprašal, zakaj že več kot 10 let ni obiskal zdravnika ali je bil podvržen na kakršno koli testiranje PSA je odgovoril: »Vedno sem užival popolno zdravje. Zakaj k zdravniku? " Sliši se nekako neumno, toda sodeč po njegovem zdravem videzu (videti je bolj kot 70), bi morali reči, da je bila njegova politika do zdaj precej uspešna.

Če pa bi Tom inteligentno sodeloval pri nadaljnjih razpravah o izbiri optimalnega zdravljenja, bi njegovo znanje o raku prostate potrebovalo veliko nadgradnjo. Ker je medicinski zunaj, sem vedel, da se mora moje poučevanje začeti na osnovni ravni. Ta članek predstavlja najbolj temeljne teme, ki jih je treba predstaviti moškim, ki so bili izolirani pred znanjem o tem, kako se obnaša rak prostate.

Niso vsi raki enaki

Številni bolniki, predstavljeni v svetu raka, ne razumejo, da so pljučni rak, rak dojke, rak možganov in rak prostate povsem drugačna bolezen. Zato se morajo moški z na novo odkritim rakom prostate zavedati, da bodo vse predstave, povezane z osebnimi izkušnjami z eno vrsto raka, ki so se pojavile pri družinskih članih ali prijateljih, popolnoma zavajajoče, če se bodo upoštevale njihova pričakovanja glede raka na prostati. U

Rak prostate je sam po sebi mešana vreča

Bolniki dokaj enostavno razumejo, da se lahko različne vrste raka, kot sta rak mehurja in kožni rak, obnašajo drugače. Opazil sem, da bolniki težje dojemajo, da se sam rak prostate lahko obnaša na različne načine. Del tega raznolikega vedenja je posledica stadijskih sprememb: Nihče ne bi bil presenečen, če bi vedel, da ima rak v zgodnji fazi drugačen pogled kot bolezen v napredni fazi.

Tudi če primerjamo dva različna raka prostate v popolnoma isti fazi, je tisto, kar imenujemo "rak prostate", še vedno zelo spremenljivo. Upoštevajte naslednje: leta 2014 je bilo 70.000 moškim diagnosticirano z vrsto raka prostate, za katero menijo, da je tako neškodljiva, da se strokovnjaki splošno strinjajo, da nobeno zdravljenje ni najboljše zdravljenje. Toda v drugi skrajnosti, prav tako leta 2014, je povsem drugačna vrsta raka prostate vodila neposredno do 28.000 smrtnih primerov, kljub vsakemu poskusu podaljšanja življenja s kirurškim posegom, obsevanjem, hormonsko terapijo, imunsko terapijo in kemoterapijo. Kar imenujemo "rak prostate", je pravzaprav vrsta različnih bolezni, ki so pomotoma združene pod enim krovnim izrazom.

Rak prostate v kosti ni kostni rak

Druga zelo pogosta napačna predstava, ki jo je treba odpraviti, je, da se rak, ki izvira iz kosti, torej "primarni kostni rak", popolnoma razlikuje od raka prostate, ki se je razširil na kosti. Primarni rak kosti hitro raste, pogosto se razširi na pljuča in se ne odziva na hormone. Rak prostate, ki se razširi na kosti, raste počasi in se le redko širi v pljuča in običajno s hormonsko terapijo nazaduje. Rak prostate v kosti in primarni rak kosti sta dve ločeni in različni bolezni, ki ju ne smemo zamenjati med seboj.

Zdravniki in bolniki, človeški faktor

Človeški faktor dodatno otežuje izbiro optimalnega zdravljenja. Zdravniki, ki zdravijo raka na prostati, prihajajo iz različnih šol razmišljanja. Ne samo, da so urologi, zdravniki primarne zdravstvene oskrbe iz sveta prostate, tudi drugače usposobljeni kot specialisti za sevanje. Obstaja posebna posebnost samo za zdravljenje vseh vrst raka, vendar medicinski onkologi praktično nikoli ne sodelujejo pri zdravljenju raka prostate v zgodnji fazi. Obstajajo tudi dodatne pomembne spremenljivke pacientov, na primer starost, telesna pripravljenost in velikost prostate. Dva bolnika se lahko zdravita različno, čeprav imata enako natančno stopnjo bolezni in enako natančno vrsto raka prostate.

Tomova situacija

S tako visokim PSA 50 bo Tom potreboval pregled kosti, da ugotovi, ali so se pojavile metastaze. Če se izkaže, da so pregledi jasni in če je bil Tom deset let mlajši, bi mu sevanje prostate v kombinaciji s hormonsko terapijo dalo največ možnosti za ozdravitev. Katero koli od teh načinov zdravljenja pa lahko bolezen obvladuje 15 let. Zato je pri 80-letniku povsem smiselno razmisliti o manj agresivnem pristopu zdravljenja samo s sevanjem ali samo s hormonsko terapijo. Manj agresivno zdravljenje omejuje tveganje za neželene učinke, povezane z zdravljenjem. Tom in njegova žena sta sestanek zapustila z izvodom moje knjige,Invazija grabežnikov prostate z načrti za nadaljnji študij v pripravah na naslednje srečanje.