Vsebina
Hipoksemija je stanje, ki se pojavi, ko v krvi nimate dovolj kisika. Čeprav se to lahko zgodi iz različnih razlogov, se zdi, da je hipoksemija razmeroma pogosta pri ljudeh z napredovalo kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB), lahko pa je tudi posledica drugih bolezni, kot so astma, anemija, apneja v spanju in pljučnica.Simptomi
Simptomi hipoksemije vključujejo:
- Zmedenost
- Zasoplost
- Povečanje srčnega utripa, ko telo skuša nadomestiti nizko stopnjo kisika v krvnem obtoku
Ljudje s KOPB, ki trpijo zaradi hipoksemije, ko mirujejo, imajo večjo težavo pri koncentraciji in spominu, te težave pa se poslabšajo, kot se zgodi pri njihovi hipoksemiji.
Zapleti
Hipoksemija pogosto vodi v hipoksijo, stanje, v katerem premalo kisika pride v tkiva. Medtem ko jih mnogi zamenjajo zaradi podobnih imen, sta si različna (hipoksemija vključuje le malo kisika v krvi), hipoksemija pa lahko povzroči tudi cianozo.
Hipoksija
Pri hipoksiji lahko zaradi pomanjkanja kisika trpijo vitalni organi, kot sta srce in možgani, in lahko pride do poškodb.
Možno je, da imate hipoksemijo brez hipoksije, če se vaše telo kompenzira s povečanjem količine kisika, ki dejansko doseže vaša tkiva (na primer s tem, da vaše srce hitreje utripa in hitreje premika kri, ki prenaša kisik).
Možno je tudi hipoksija brez hipoksemije, če dejanska dostava kisika v vaše celice ne deluje pravilno ali če vaše celice ne morejo pravilno uporabljati kisika.
Cianoza
Pri hudi hipoksemiji se lahko začnete potiti ali piskati, koža se lahko ohladi in postane lepljiva, modra pa je. Slednja, cianoza, kaže, da v vaše celice ne prihaja dovolj kisikove krvi.
Znaki v sili
Hipoksemija in hipoksija sta lahko življenjsko nevarni bolezni, cianoza pa je tudi nujna medicinska pomoč. Če imate naslednje težave, poiščite nujno pomoč tako, da pokličete 911
Simptomi hipoksemije in hipoksije:
- Zmedenost
- Huda kratka sapa
- Hiter srčni utrip
Simptomi cianoze:
- Koža ali membrane so modre ali sivkaste, še posebej, če imate KOPB ali drugo bolezen, ki povzroča hipoksemijo
Vzroki
Vsako stanje, ki vpliva na učinkovito izmenjavo kisika in ogljikovega dioksida ali pretok krvi v telesu, lahko povzroči hipoksemijo.
Nekateri najpogostejši vzroki hipoksemije vključujejo:
- Apneja v spanju
- Astma
- Emfizem
- Bronhitis
- Anemija
- Vadba ali bolezen na visoki nadmorski višini
- Poslabšanje KOPB
- Pljučnica
- Vnetje ali brazgotinjenje pljuč, kot je pljučna fibroza
- Pljučna embolija
- Pljučni edem
- Intersticijska pljučna bolezen
- Prirojene srčne napake
- Prirojena srčna bolezen
- Pnevmotoraks (propadla pljuča)
- Sindrom akutne dihalne stiske (ARDS)
- Pljučni rak
Diagnoza
Hipoksemijo diagnosticiramo z merjenjem ravni kisika v krvi s pomočjo krvnega testa, znanega kot plini v arterijski krvi (ABG), ali s pomočjo pulzne oksimetrije, neinvazivne skenirne sonde, ki je običajno pritrjena na prst ali ušesno meč in s pomočjo svetlobe meri količino kisika v vašem kri.
Pri ABG testu se raven kisika v krvi meri v milimetrih živega srebra (mmHg). Običajna raven kisika v arterijah je približno 80 do 100 mmHg. Ljudje s KOPB imajo običajno nižjo raven. Če imate zelo nizko raven - običajno približno 60 mmHg - boste morda potrebovali dodaten kisik, vendar je lahko tudi preveč kisika nevarno, zato bo moral zdravnik sodelovati z vami, da bo vzpostavil pravilno ravnovesje.
Pri pulzni oksimetriji so normalne ravni kisika v krvi približno 95% do 100%; nizka raven je pod 90%. Pulsno oksimetrijo lahko uporabite za merjenje ravni kisika v krvi doma. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, katere vrednosti lahko pričakujete od pulzne oksimetrije, odvisno od vašega stanja in kdaj poiskati zdravniško pomoč zaradi nizkega branja.
Ali bi morali za nadzor KOPB uporabljati pulzni oksimeter?Zdravljenje
Hipoksemija je običajno posledica drugega stanja, ki vpliva na to, kako vaše telo predela kisik. Nujno je, da zdravnik poleg zdravljenja simptomov hipoksemije pripravi načrt, ki obravnava vaše osnovno stanje.
Če vaše zdravstveno testiranje kaže, da imate kronično hipoksemijo, vam bo zdravnik morda priporočil, da nadomestite kisik, vendar dodatni kisik morda ne bo pomagal vsem, zato se boste morali o prednostih in slabostih pogovoriti s svojim zdravnikom.
Nekateri ljudje z apnejo v spanju, s KOPB ali drugimi pljučnimi boleznimi lahko ponoči bolj trpijo zaradi hipoksemije, kar se zgodi zaradi sprememb dihanja med spanjem, ki zmanjšajo količino kisika v krvnem obtoku. Pri ljudeh brez že obstoječih bolezni pljuč ali srca te spremembe dihanja morda ne bodo imele takega učinka. Toda pri ljudeh, ki imajo na primer KOPB, lahko povzročijo hipoksemijo.
Nekateri bolniki z blagimi težavami s hipoksemijo čez dan so lahko bolj nagnjeni k hipoksemiji ponoči.
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate ponoči simptome hipoksije, kot so plitvo dihanje, hiter srčni utrip, občutek počitka ob prebujanju, smrčanje, dihanje v ustih in znojenje. Zdravnik vam lahko priporoči neprekinjen stroj za pozitiven tlak v dihalnih poteh (CPAP) ali operacijo za odstranitev morebitnih ovir.
Beseda iz zelo dobrega
Hipoksemija je lahko smrtno nevarno stanje. Pomembno je, da se zavedate zgoraj omenjenih znakov za nujne primere in takoj opazite zdravniško pomoč, če jih opazite. Če namesto tega med počitkom, po vadbi ali naporu ali med spanjem začnete opažati več epizod zasoplosti, se dogovorite s svojim zdravnikom, da se pogovorite o možnostih za boj proti morebitni hipoksemiji.
Medtem nehajte kaditi, če ste kadilec, izogibajte se krajem, kjer bi lahko pasivno kadili, in se poskušajte redno gibati za izboljšanje pljučne funkcije.