Vsebina
- Kako se prenaša tifusna vročina
- Simptomi
- Možnosti cepiva proti tifusu
- Neželeni učinki in kontraindikacije
- Kdaj morate cepiti
Po poročanju Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) naj bi celo v ZDA letno okužili približno 5700 ljudi. Večina je posledica mednarodnih potovanj po delih sveta, kjer je tifus razširjen.
Bolezen, ki je pogosto povezana s slabimi higienskimi navadami in javnimi sanitarnimi pogoji, je mogoče preprečiti s peroralnim ali injekcijskim cepivom.
Kako se prenaša tifusna vročina
Tifus je potencialno smrtno nevarna bolezen, ki jo povzroča Salmonella typhi bakterije. Bakterija obstaja samo pri ljudeh in živi predvsem v krvnem obtoku ali črevesju.
Če ima človek tifus, bo odvrgel bakterije skozi blato. Vsako onesnaženje vode, hrane ali površin lahko olajša širjenje bolezni. Pogost je tudi prenos z osebe na osebo, na primer s stiskom roke.
V svetovnih regijah v razvoju pomanjkanje ustreznih kanalizacijskih sistemov močno prispeva k razširjeni okužbi.
Simptomi
Ko se bakterija enkrat okuži, se hitro razmnoži in širi po krvnem obtoku, kar povzroči vrsto simptomov v treh različnih fazah:
- V prvem tednu lahko oseba doživi zvišano telesno temperaturo, glavobol, kašelj, utrujenost, upočasnjen srčni utrip (bradikardija), bolečine v trebuhu in krvavitev iz nosu.
- V drugem tednu bo izčrpanost napredovala tja, kjer oseba morda ne bo mogla vstati. Ker vročina še naprej narašča, je delirij pogost. Na trebuhu se lahko razvijejo tudi rožnate lise, medtem ko oseba lahko doživi pogoste napade grahove zelene driske ali zaprtje.
- Do tretjega tedna se lahko zapleti zaostrijo in lahko vključujejo črevesno krvavitev, vnetje možganov (encefalitis), perforacijo črevesja, vnetje srca (miokarditis) in bolezni dihal, kot sta pljučnica in akutni bronhitis.
Šele konec tretjega tedna bodo povišane temperature začele popuščati. Zdravljenje običajno vključuje potek antibiotikov (na primer amoksicilin ali trimetoprim-sulfametoksazol) in pogoste tekočine za preprečevanje dehidracije.
Če se tifus zdravi pravočasno, le redko povzroči smrt. Če pa se tretjega tedna ne zdravi, se tveganje smrti lahko poveča do 20 odstotkov.
Možnosti cepiva proti tifusu
Glede na posledice okužbe s tifusom lahko osebe z velikim tveganjem dobijo zaščito bodisi z enim odmerkom vbrizganega cepiva bodisi s štirimi odmerki peroralnega cepiva.
Trenutno je ameriška uprava za hrano in zdravila odobrila dve cepivi:
- Typhim Vi je cepivo proti tifusu za injiciranje, izdelano z inaktiviranimi (popolnoma ubitimi) bakterijami, ki ne morejo povzročiti bolezni. Daje se intramuskularno (običajno v deltoidno mišico nadlaket) in zahteva le en odmerek. Cepivo je treba dati vsaj dva tedna pred potovanjem in ga je mogoče uporabiti pri osebah, starih dve leti ali več. Ponovne posnetke je mogoče vsaki dve leti dostaviti osebam, ki so v nevarnosti.
- Vivotif je peroralno cepivo proti tifusu, izdelano iz živih oslabljenih (živih, a oslabljenih) bakterij. Na voljo je v škatli s štirimi kapsulami, ki se jemljejo vsak drugi dan na tešče. Zdravilo Vivotif lahko uporabljate osebe, stare šest let ali več, obnovitvene odmerke pa je treba jemati le vsakih pet let. Kot živo cepivo ga je treba shraniti v hladilniku in ga ne smejo dajati imunsko ogroženim posameznikom (na primer tistim s HIV).
Poleg razlike med dajanjem (injiciranje in peroralno) in omejitvami uporabnikov (starost in imunski status) obe cepivi zagotavljata približno 70-odstotno zaščito pred tifusom. To pomeni, da boste še vedno morali paziti, kaj jeste ali pijete, če kdaj potujete do tifusnega žarišča.
Neželeni učinki in kontraindikacije
Neželeni učinki so pogostejši pri uporabi zdravila Typhim Vi pri več kot 10 odstotkih ljudi, ki imajo vročino, utrujenost, glavobole, bolečine v telesu in bolečine na mestu injiciranja. Pri zdravilu Vivotif je tveganje manjše (pod sedem odstotkov) in lahko vključuje glavobole, slabost in bolečine v trebuhu. V obeh primerih so simptomi ponavadi blagi in se sami odpravijo brez zdravljenja.
Na drugi strani je več kontraindikacij za zdravilo Vivotif kot za zdravilo Typhim Vi. Glavna skrb obeh je medsebojno delovanje zdravil, ki lahko zmanjša učinek cepiva.
V nekaterih primerih je to zato, ker je zdravilo imunski zaviralec, ki blokira proizvodnjo zaščitnih protiteles. Sem spadajo zdravila za zdravljenje avtoimunskih motenj, kot so lupus, revmatoidni artritis in luskavica. V nekaterih primerih boste morali prenehati z zdravilom za 30 dni, preden boste lahko dali tifusni posnetek.
Če potrebujete cepljenje proti tifusu, obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, in vseh zdravstvenih stanjih, povezanih z zaviranjem imunskega sistema ali oslabljenim imunskim sistemom.
Kdaj morate cepiti
Po mnenju Svetovalnega odbora za cepljenje (ACIP) rutinsko cepljenje v ZDA ni priporočljivo. Obstajajo pa posebni primeri, ko je cepljenje toplo priporočljivo:
- Popotniki na območja, kjer obstaja znano tveganje Salmonela typhi
- Osebe, ki živijo ali imajo intimne stike z nekom, ki je bil ali se zdravi zaradi tifusne vročine
- Mikrobiologi ali laboratorijski delavci, ki pridejo v stik z njimi Salmonella typhi kulture ali osebki
Ko načrtujete potovanje v tujino, lahko preverite trenutne zahteve in priporočila glede cepljenja z obiskom spletnega mesta o zdravstvenem varstvu potovanj, ki ga vodi CDC.
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav lahko cepljenje s tifusom znatno zmanjša tveganje za tifusni vročini, ni varno. Da boste med potovanjem v tujino na varnem, obstaja 10 pravil zdrave pameti, ki jih morate vedno upoštevati:
- Pogosto si umijte roke z milom in vročo vodo.
- V času, ko vode ni na voljo, imejte razkužilo za roke na osnovi alkohola.
- Izogibajte se pitju neobdelane vode.
- Čeprav je pitje ustekleničenih ali konzerviranih pijač v redu, prosite, da pijačo dostavite zaprto.
- Vedno prosite za pijačo brez ledu.
- Izogibajte se surovemu sadju in zelenjavi, tudi če je bila olupljena.
- Izberite vročo hrano; Izogibati se je treba hrani, shranjeni ali postreženi pri sobni temperaturi.
- Izogibajte se prodajalcem ulične hrane.
- Za umivanje zob uporabite ustekleničeno vodo.
- Poskusite, da ne pogoltnete vode pod prho.