Vsebina
- Kaj so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)?
- Priljubljena nesteroidna protivnetna zdravila imajo tveganja
- Priporočila za varno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil
- Jemanje dveh nesteroidnih protivnetnih zdravil je tvegano
- Zdravila, razvrščena kot nesteroidna protivnetna zdravila
- Bottom Line o jemanju več nesteroidnih protivnetnih zdravil
Kaj so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)?
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so vrsta zdravil, ki se običajno predpisujejo za zdravljenje artritisa.
Ker so NSAID na voljo na recept in brez recepta, nekateri na koncu jemljejo dva različna nesteroidna protivnetna zdravila.
Ljudje se lahko odločijo tudi za uporabo dveh nesteroidnih protivnetnih zdravil zaradi neustreznega lajšanja bolečine ali ker se ne zavedajo, da sta obe zdravili v istem terapevtskem razredu. Skupna uporaba dveh različnih nesteroidnih protivnetnih zdravil ni varna in ni dobra ideja, saj lahko to poveča tveganje za neželene stranske učinke in resne neželene dogodke.
Priljubljena nesteroidna protivnetna zdravila imajo tveganja
Morda se vam težave z želodcem zdijo pogost rezultat jemanja zdravila, kot je Advil, vendar obstaja več možnih neželenih učinkov, ki bi jih morali vedeti.
Gastrointestinalna krvavitev: Milijoni ljudi jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila vsak dan zaradi artritisa, akutnih poškodb in menstrualnih krčev. Ocenjuje se, da je več kot 100.000 Američanov hospitaliziranih in okoli 16.500 vsako leto umre zaradi zapletov, povezanih z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (da bi razumeli obseg tega, približno 40.000 žensk vsako leto umre zaradi raka dojke.) NSAID predstavljajo 60 odstotkov kupljeni recepti brez recepta in pri ljudeh, ki nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo iz kakršnega koli razloga, bo med zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili en do dva odstotka resen zaplet.
Če govorimo samo o artritisu, 14 milijonov bolnikov redno jemlje nesteroidna protivnetna zdravila - do 60 odstotkov jih bo posledično imelo neželene učinke na prebavila. Tveganje je večje pri starejših, ki jemljejo tudi aspirin ali sredstva za redčenje krvi, ki jemljejo določene vrste in odmerke nesteroidnih protivnetnih zdravil in če se uporablja več zdravil v tej kategoriji.
Tveganje za srčni napad in možgansko kap: Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil je povezana tudi z večjim tveganjem za srčni infarkt ali možgansko kap, ki lahko privede do smrti - in tveganje narašča pri bolnikih, ki jih dolgotrajno uporabljajo ali imajo srčno bolezen. Obstaja nekaj nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki predstavljajo več srčnega tveganja kot drugi, zato je pomembno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o simptomih artritisa ter o osebni ali družinski anamnezi bolezni srca in dejavnikov tveganja. Priljubljeno zdravilo na recept Vioxx iz tega razloga.
Poškodba ledvic: Tudi običajni odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo v manjših pogojih, lahko povzročijo akutno poškodbo ledvic (akutno ledvično odpoved). Po vsem svetu se ocenjuje, da ima 2,5 milijona ljudi vsako leto ledvične učinke, povezane z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
Priporočila za varno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil
FDA priporoča, da je treba za varno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil jemati zdravila:
- Samo kot je predpisano
- Pri najmanjšem možnem odmerku, ki je še vedno učinkovit
- Za najkrajši čas
Poročali so, da ljudje pogosto podcenjujejo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil brez recepta. Raziskave so pokazale, da ljudje, ki ne poročajo o uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil brez recepta, menijo, da so zdravila nepomembna, ker so na voljo brez recepta. To preprosto ni res in je eden od razlogov (veliko jih je), zakaj bi morali zdravnik, ki se zaveda kakršnih koli prehranskih dopolnil, ki jih jemljejo brez recepta.
Neobveščanje zdravnika o uporabi zdravil brez recepta je eden od razlogov, da ljudje včasih na koncu uporabijo dve zdravili v tej kategoriji, čeprav je lahko nevarno.
Jemanje dveh nesteroidnih protivnetnih zdravil je tvegano
Povečano tveganje, povezano z jemanjem dveh nesteroidnih protivnetnih zdravil, je pomembno. Starejša študija, objavljena v Evropski časopis za klinično farmakologijo zaključil, da je bilo tveganje za hude reakcije na zdravila, ki povzročajo poškodbe jeter in akutno ledvično odpoved, v prijavljenih primerih sočasne uporabe dveh nesteroidnih protivnetnih zdravil 6 do 7-krat večje. A kljub temu zavedanju tveganje ostaja. Študija iz leta 2017 je pokazala, da je bilo pri starejših odraslih, ki so jemali nesteroidna protivnetna zdravila, neprimerno uporabo odkrili več kot 70 odstotkov.
Ne dovolite, da se vam to zgodi. NSAID uporabljajte varno in primerno. Če že jemljete NSAID na recept, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete katero koli zdravilo brez recepta.
Zdravila, razvrščena kot nesteroidna protivnetna zdravila
Da bi se izognili jemanju več nesteroidnih protivnetnih zdravil, je pomembno vedeti, katera zdravila so vključena v ta razred. Pomembno je tudi omeniti, da se generična zdravila lahko tržijo pod več različnimi blagovnimi znamkami. Na primer, ibuprofen je generično zdravilo v zdravilih Advil, Motrin, Nurofen in drugih. NSAID se lahko kombinira tudi z drugim zdravilom.
Obstajajo tri glavne kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil. Sem spadajo neselektivni (ibuprofen, naproksen), COX-2 selektivni (celekoksib) in delno selektivni (meloksikam, diklofenak) .Nesteroidna protivnetna zdravila, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje artritisa, vključujejo:
- Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproksen)
- Anaprox (naproksen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak z misoprostolom)
- Aspirin (acetilsalicilna kislina)
- Advil (ibuprofen)
- Kataflam (kalij diklofenak)
- Celebrex (celekoksib)
- Clinoril (sulindak)
- Daypro (oksaprozin)
- Disalcid (salsalat)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroksikam)
- Ibuprofen (blagovne znamke vključujejo Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (indometacin)
- Ketoprofen (imena blagovnih znamk vključujejo Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (etodolac)
- Meklomen (natrijev meklofenamat)
- Mobi (meloksikam)
- Motrin (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprelan (naproksen)
- Naprosyn (naproksen)
- Naproxen (blagovne znamke vključujejo Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (mefanamična kislina)
- Relafen (nabumeton)
- Tolektin (tolmetin natrij)
- Trilisate (holin magnezijev trisalicilat)
- Voltaren (natrijev diklofenak)
Bottom Line o jemanju več nesteroidnih protivnetnih zdravil
Če vzamete več nesteroidnih protivnetnih zdravil, le malo izboljša nadzor bolečine, vendar naredi znatno povečajo tveganje za pogoste neželene učinke in neželene učinke. Kljub temu pa preveč ljudi na koncu uporabi več kot eno od teh zdravil hkrati. Del težave je v tem, da so ta zdravila na voljo na recept in brez recepta, in če vaš zdravnik ne ve za zdravila brez recepta, ki jih jemljete, lahko napaka ostane neopažena.
Poleg podvajanja nesteroidnih protivnetnih zdravil obstaja veliko možnih neželenih učinkov in interakcij med zdravili, ki jih ljudje uporabljajo za artritis. Najboljši način za zmanjšanje možnosti neželenih učinkov je skrbno razpravljanje o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tako s svojim zdravnikom kot s farmacevtom. Z zdravniškimi napakami, ki so v Združenih državah Amerike tretji vzrok smrti, se splača biti previden.