Zdravila za atopijski dermatitis

Vsebina

• Aktualni steroidi
• Zaviralci kalcinevrina
• Krisaborole
• Dupilumab
• Antihistaminiki
• Peroralni antibiotiki
• Peroralni steroidi
• Premogov katran
• Zaviralci levkotriena
• Druga zdravila za zaviranje imunosti

Ker je atopijski dermatitis - suhi, luskasti, srbeči madeži kože, znan tudi kot ekcem - izpuščaj, ki lahko pride in mine, so pogosto predpisana različna zdravila za različne faze bolezni. Ker koža, ki jo prizadene bolezen, velja za "puščajočo", je cilj zdravljenja, da ta koža postane boljša ovira. Oglejmo si naslednja zdravila, ki so morda predpisana za lažje upravljanje bolezni.

Aktualni steroidi

Lokalni steroidi so steroidi, ki jih podrgnete na kožo, na primer kreme, v nasprotju s tistimi, ki jih jemljete v obliki tablet skozi usta. Še vedno so prva linija zdravljenja atopičnega dermatitisa, ker učinkovito zmanjšajo vnetje kože. Lokalni steroidi imajo sedem različnih jakosti, zato je pomembno, da uporabite pravilno jakost, ki ustreza resnosti in lokaciji izpuščaja.

Močni lokalni steroidi so običajno rezervirani za uporabo na rokah in nogah. Po drugi strani pa lahko ekcem, ki je na obrazu in kožnih gubah, na primer pazduhe ali dimelj, običajno zdravimo s steroidi z majhno trdnostjo. Včasih lahko zdravnik priporoči jemanje močnega steroida omejen čas za hitrejše olajšanje in nato prehod na blažji steroid.

Običajno zdravniki predpisujejo več kot eno jakost kortikosteroidov hkrati.Včasih bo lokalni steroid nižje jakosti predpisan za uporabo na določenih delih telesa in / ali pri izpuščajih z manjšo resnostjo, močnejši steroid pa za druge dele telesa in / ali slabše prizadete regije.

Krema s hidrokortizonom 1% je lokalni kortikosteroid z majhno trdnostjo, ki je na voljo brez recepta in je lahko učinkovit pri zdravljenju zelo blagega atopijskega dermatitisa. Če je zdravljenje potrebno več kot en teden, je verjetno potrebno dodatno zdravljenje in previdnost je poiskati zdravniško pomoč.

Zaviralci kalcinevrina

Zaviralca kalcinevrina sta Protopic (takrolimus) in Elidel (pimekrolimus). Niso zelo posebna zdravila in vplivajo na imunsko funkcijo poleg vnetja, ki ga opazimo pri ekcemih. Uporabljajo se lahko pri vzdrževalnih režimih in režimih izgorevanja. Znani so kot imunomodulatorji, ker spreminjajo način delovanja imunskega sistema. Ker se uporabljajo lokalno in je sistemska absorpcija majhna, sistemski imunski sistem pri sicer zdravem posamezniku naj ne bi bil ogrožen.

Krisaborole

Crisaborole je edinstven recept za lokalno uporabo, saj ima dovoljenje FDA za zdravljenje otrok do treh mesecev od blagega do zmernega atopijskega dermatitisa; kortikosteroid ni vključen in zato ni tveganja za redčenje kože; prav tako ni opozorila o črni skrinjici, kot pri lokalnih zaviralcih kalcinevrina (npr. Protopic).

Dupilumab

Dupilumab: To je podkožna injekcija, ki jo bolniki naučijo, da si jo dajejo doma. To je spremenilo igro mnogih bolnikov z zmernim do hudim atopijskim dermatitisom.

Antihistaminiki

Anitistaminiki niso prvovrstno zdravljenje atopijskega dermatitisa. Za ljudi, ki imajo težave s spanjem zaradi hudega srbenja, ki je povezano z atopijskim dermatitisom, so lahko v pomoč sedativni antihistaminiki, kot sta difenhidramin (Benadryl) in hidroksizin (Atarax).

Peroralni antibiotiki

Atopijski dermatitis zmanjša naravno obrambo kože in olajša okužbo kože. V tem primeru zdravniki predpisujejo peroralne antibiotike glede na značilnosti suma na okužbo.

Peroralni steroidi

Peroralni kortikosteroidi, kot so prednizon, prednizolon in metilprednizolonel, se lahko uporabljajo za hujše vnetje ekcema.

Čeprav so začasno učinkoviti, imajo peroralni steroidi, ki se uporabljajo dolgo časa, številne neželene učinke, vključno s povečanjem telesne mase, redčenjem kosti in zatiranjem imunskega sistema. Ko je tečaj peroralnih kortikosteroidov končan, atopijski dermatitis običajno spet vname. Štejejo bolj za začasno zaustavitev kot obramba prve črte. Na primer, bolniku s hudim vnetjem atopijskega dermatitisa lahko predpišejo peroralne kortikosteroide, ki pomagajo očistiti simptome, da se ob določenem družabnem dogodku počutijo manj samozavestni.

Da bi zmanjšal tveganje za neželene učinke, lahko zdravnik predpiše kratek tečaj (na primer pet dni) peroralnega steroida za pomiritev izpuščaja. Lokalni steroidi se lahko nato uporabijo na preostalem izpuščaju.

Premogov katran

Premogov katran, ki ga dejansko tvorijo s taljenjem premoga, je že dolgo zdravilo za različne kožne bolezni. Šamponi in mila, ki vsebujejo premogov katran, se lahko uporabljajo kot sredstva druge linije ali kot dodatna terapija pri atopijskem dermatitisu.

Premogov katran deluje boljše na odebeljeni koži, ki ni luskasta. Včasih se uporablja za lajšanje zelo zgodnjih simptomov srbenja. Vendar pa lahko premogov katran zelo draži že vneto kožo. V redu je, če poskusite premogov katran pri blagih primerih ekcema, vendar morate takoj prenehati, če se vam poveča srbenje ali pordelost izpuščaja.

Zaviralci levkotriena

Zaviralci levkotriena, kot sta Singulair (montelukast) ali Accolate (zafirlukast), so zdravila, ki lahko pomagajo zmanjšati vnetje kože. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje drugih z alergijami povezanih bolezni, kot sta astma in alergijski rinitis (sezonske alergije). Čeprav jih nekateri morda priporočajo, trenutno ni dobrih podatkov, ki bi pokazali, da zaviralci levkotriena izboljšujejo atopijski dermatitis.

Druga zdravila za zaviranje imunosti

Mnoga zdravila se uporabljajo zunaj etikete za zdravljenje ekcemov, ki niso odporni na zdravila, odobrena s strani FDA. Nekatera od njih so zdravila za zaviranje imunosti, ki so bila v večjih odmerkih uporabljena za zdravljenje bolnikov s presaditvijo in raka. Ta zdravila vključujejo:

• Ciklosporin
• Metotreksat
• Azatioprin