Vsebina
Urtikarija (koprivnica) je pogosto stanje kože, ki v določenem obdobju življenja prizadene do 20 odstotkov ljudi. Medtem ko mnogi izpuščaji panja izginejo sami brez zdravljenja, lahko drugi potrebujejo zdravila in terapije za samooskrbo. Izbira zdravljenja v veliki meri temelji na osnovnem vzroku in lahko vključuje antihistaminike brez recepta, kortikosteroide, protivnetna zdravila, monoklonska protitelesa ali celo preprosto hladilno kopel.
Domača pravna sredstva
Večina primerov akutne urtikarije je povezana z alergijami. Domneva se, da kronično urtikarijo (koprivnica traja več kot šest tednov ali se ponavlja mesece ali leta) povzroča avtoimunski odziv. V obeh primerih koprivnico povzroči snov ali bolezen, na katero telo nenormalno reagira.
Reakcijo lahko sprožijo številne stvari, vključno z živili, drogami, cvetnim prahom, piki in piki žuželk ali lateksom. Celo nekateri fizični sprožilci, kot so vročina, mraz, pritisk, sonce, gibanje in vibracije, lahko nastavijo od imunskega odziva, ki vodi do nastanka koprivnice.
Preprosto odstranjevanje s sprožilca bo morda dovolj za olajšanje. V glavnem se akutni koprivnica samoomejuje in se običajno razreši v nekaj urah ali dneh brez zdravljenja.
Če vas koprivnica še posebej srbi, lahko za blaženje srbečice in zmanjšanje otekline uporabite moker, hladen obkladek. To najpreprosteje naredite tako, da krpo namočite v skledo z ledeno vodo in jo nanesete neposredno na kožo.
Če želite dodatno olajšati nelagodje, nosite ohlapna oblačila iz bombaža ali gladke, lahke sintetike, kot je rajon. Izogibajte se volni, platnu, jeansu ali kakršni koli teksturirani tkanini, ki lahko draži kožo. Izogibajte se tudi pregrevanju, saj lahko to poslabša simptome. In, karkoli naredite, ne praskajte.
Pravna sredstva brez recepta
Antihistaminiki so najboljše prvovrstno zdravljenje koprivnice. Ta zdravila delujejo tako, da zavirajo histamin, kemikalijo, ki jo proizvaja imunski sistem in spodbuja simptome alergije. Pri večini vrst urtikarije lahko antihistaminik brez recepta (OTC) nudi veliko olajšanje.
Za razliko od antihistaminikov starejše generacije novejše možnosti običajno niso zaspane in lahko trajajo tudi 24 ur. Vključujejo:
- Allegra (feksofenadin)
- Claritin (loratadin)
- Xyzal (levocetirizin dihidroklorid)
- Zyrtec (cetirizin)
Neželeni učinki so ponavadi blagi in vključujejo omotico, suha usta, slabost, zaprtje in kašelj.
Benadrilu (difenhidramin), starejšemu antihistaminiku, se podnevi na splošno izogibamo zaradi njegovega pomirjujočega učinka, vendar vam lahko pomaga pri spanju, če vas srbečica ponoči vznemirja.
Antagonisti histaminskih receptorjev H2, znani tudi kot zaviralci H2, so še ena vrsta zdravil, ki se včasih uporabljajo skupaj z antihistaminiki. Zaviralci H2, ki so običajno predpisani za zdravljenje zgage, delujejo tako, da zožijo krvne žile v koži in s tem lajšajo rdečico in vnetja. Vključujejo tako priljubljene blagovne znamke OTC, kot so:
- Tagamet (cimetidin)
- Pepcid (famotidin)
Neželeni učinki vključujejo glavobol, omotico, drisko, bolečine v mišicah, bolečine v sklepih in izpuščaj.
Recepti
Nekatere kronične oblike lahko zahtevajo drugačna zdravila, zlasti če je sprožilec fizični in ne alergični.
OTC antihistaminiki morda niso dovolj močni za zdravljenje vseh oblik urtikarije.
Med zdravili na recept se pogosto uporabljajo antihistaminiki, kortikosteroidi, modifikatorji levkotriena in monoklonsko protitelo, posebej odobreno za zdravljenje kronične urtikarije.
Antihistaminiki
Clarinex (desloratadin) je antihistaminik, podoben Claritinu in Zyrtecu, vendar je na voljo le na recept. Je veliko hitrejši od OTC in je lahko primeren za hud ali razširjen izbruh.
Če nespečni antihistaminiki ne olajšajo, vam bo zdravnik morda predpisal zdravilo Vistaril (hidroksizin pamoat) pred spanjem. Je močnejši antihistaminik, ki se uporablja za zdravljenje številnih kožnih reakcij, vključno s kronično urtikarijo, kontaktnim dermatitisom in srbenjem, povezanim s histaminom (pruritis). Neželeni učinki vključujejo glavobol, želodčne težave in zamegljen vid.
Kortikosteroidi
Če antihistaminiki ne pomagajo niti pri večjih odmerkih ali povzročijo nevzdržne neželene učinke, se bo zdravnik morda odločil, da vas bo zdravil s kortikosteroidi, da hitro zmanjša oteklino in srbenje.
Kortikosteroidi lahko ublažijo imunski sistem kot celoto. Ne glede na to, ali je vzrok alergijski ali avtoimunski (oboje posreduje imunski sistem), lahko ta zdravila "pokličejo" simptome, kadar druga zdravila ne morejo.
Za to je najpogosteje predpisan prednizon, ki se lahko daje v obliki injekcij ali v obliki tablet.
Kortikosteroidi se lahko uporabljajo samo za kratkotrajno zdravljenje zaradi tveganja resnih neželenih učinkov, vključno z osteoporozo, glavkomom in diabetesom.
Modifikatorji levkotriena
Modifikatorji levkotriena delujejo tako, da preprečujejo sproščanje levkotriena, snovi, ki ne samo, da sproži zožitev zračnih poti, temveč spodbuja vnetje.
Z ublažitvijo slednjega učinka se zdi, da so modifikatorji levkotriena učinkoviti pri zdravljenju nekaterih oblik akutne urtikarije (zlasti tistih, ki jih sproži hrana ali aspirin), pa tudi kroničnih oblik (na primer holinergična urtikarija, ki jo povzroča vročina ali vadba).
Modifikatorji levkotriena so zdravila, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje astme.
Modifikatorji levkotriena se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z antihistaminiki.
Trenutno priporočeni možnosti sta:
- Čokolada (zafirlukast)
- Singulair (montelukast)
Pogosti neželeni učinki modifikatorjev levkotriena vključujejo glavobol, slabost, bruhanje, nespečnost in razdražljivost.
Doksepin
Doxepin je triciklični antidepresiv, ki deluje tudi kot močan antihistaminik. Če ga doksepin predpiše v majhnih odmerkih, je lahko izjemno učinkovit pri zdravljenju koprivnic, ki so vztrajne in neznanega izvora (imenovane kronična idiopatska urtikarija).
Neželeni učinki vključujejo zaspanost, suha usta, dehidracijo, glavobol, utrujenost, omotico in spremembe razpoloženja.
Zdravilo Doxepin je treba uporabljati pod zdravniškim nadzorom, saj je znano, da pri otrocih in mlajših odraslih z depresijo ali drugimi duševnimi boleznimi povzroča samomorilne misli.
Doxepin se trži pod različnimi blagovnimi znamkami, vključno s Silenor, Zonalon in Prudoxin.
Xolair (omalizumab)
Xolair (omalizumab) je zdravilo za injiciranje, ki je bilo prvotno predpisano ljudem z astmo, ki se niso odzvali na kortikosteroide. V zadnjem času je bilo odobreno zdravljenje kronične idiopatske urtikarije, če vsa druga zdravila niso uspela.
Xolair je monoklonsko protitelo, ki blokira protein, znan kot imunoglobulin E (IgE), ki igra osrednjo vlogo pri alergijah in nekaterih vrstah urtikarije in dermatitisa. Glede na to znanstveniki niso povsem prepričani, kako zdravilo Xolair deluje, če kronični koprivnice v nasprotju z akutnimi koprivnicami niso povezane z alergijami ali nanje vpliva IgE.
Pogosti neželeni učinki, vključno z otekanjem in bolečino na mestu injiciranja, kašljem, omotico, utrujenostjo, hitrim srčnim utripom in stiskanjem v prsih.
Vodnik za razgovore s panjevskim zdravnikom
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Komplementarna zdravila (CAM)
Medtem ko so za zdravljenje akutne in kronične urtikarije predlagali številna dopolnilna in alternativna zdravila (CAM), do zdaj ostajajo dokazi šibki. To še posebej velja za kronično urtikarijo, katere stanja še vedno ne razumemo popolnoma.
Nekatera dopolnilna in alternativna zdravila poleg tega, da morda nimajo koristi, lahko poslabšajo simptome in jih ne izboljšajo.
Tak primer je kurkuma, naravna začimba, ki je splošno znana kot panjev. Kljub tem trditvam je znano, da kurkumin (sestavina, ki kurkumi daje rumeno barvo) pri nekaterih ljudeh povzroča kontaktni dermatitis in kronično urtikarijo.
Druga lokalna zdravila, kot je gel aloe vere, lahko srbečico ohladijo, vendar verjetno ne bodo naredila ničesar več, kot bi to storila hladna obloga.
Če se odločite za katero koli dopolnilo ali tradicionalno zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom in zagotovite, da ne bo vplival na zdravila, ki jih morda jemljete. (Šentjanževka na primer lahko zmanjša koncentracijo antihistaminikov v krvi).
Koloidne ovsene kopeli
Če vas srbečica in oteklina obnoreta, je najhitrejša oblika olajšanja hladilna kopel. Takoj zmanjša razširjene krvne žile in ublaži hiperaktivne živčne signale. Dodatek, ki lahko pomaga lajšati lokalizirano vnetje, je koloidna ovsena kaša.
Medtem ko sedanje raziskave še zdaleč niso dokončne, nekatere manjše študije kažejo, da lahko koloidna ovsena kaša - fino brušena ovsena kaša, suspendirana v tekočini, gelu ali smetani - zmanjša resnost srbenja in hkrati zmehča vneto kožo. Na voljo je kot dodatek za kopel in pomirjujoč losjon.
Za dodatno olajšanje shranite koloidni ovseni losjon v hladilniku.
Terapije uma in telesa
Ljudje se pogosto obrnejo na terapije z miselnim telesom, ko priznajo vlogo, ki jo imajo misli in čustva pri splošnem zdravju in dojemanju dobrega počutja.
Stres ne povzroča urtikarije, lahko pa poslabša simptome, zlasti kadar je bolezen kronična.
Nekatere prakse so lahko koristne pri lajšanju stresa. Vključujejo:
- Meditacija, ki vas uči, kako svoje misli preusmeriti iz fizičnih občutkov
- Globoko dihanje (pranajama), meditativna praksa, pri kateri je vaš poudarek osredotočen na ritmične rutine dihanja
- Vodene podobe, v katerih ustvarite pomirjujoče mentalne podobe
- Progresivna mišična sprostitev (PMR), pri kateri se duševno napnete in mišice sprostite eno za drugo