Vloga TMAO in črevesnih bakterij v zdravju srca in ožilja

Posted on
Avtor: Virginia Floyd
Datum Ustvarjanja: 11 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 13 November 2024
Anonim
Heart Disease and Gut Bacteria – Update on TMAO
Video.: Heart Disease and Gut Bacteria – Update on TMAO

Vsebina

Večina zdravnikov je zaradi povišanih vrednosti nasičenih maščob in holesterola, ki jih vsebujejo, svetovala, kako pogosto jeste meso, jajca in mlečne izdelke z veliko maščobami. Uživanje nasičenih maščob lahko zviša raven holesterola lipoproteina z nizko gostoto (LDL), "slabega" holesterola in vrste, ki je vpletena v povečanje tveganja za bolezni srca in ožilja ter njihove posledice, kot sta srčni napad in kap.

Toda stopnja povezave med prehranskimi maščobami in holesterolom ter boleznimi srca je v zadnjem času dvomljiva. Danes vemo, da večino holesterola proizvajajo jetra in le 15 do 20 odstotkov prihaja iz vaše prehrane.

Ta ugotovitev pa ni dovoljenje za pogostitev s slanino, jajci in maslenim toastom. Strokovnjaki še vedno priporočajo, da to hrano uživate zmerno. Čeprav ta živila morda ne bodo zvišala holesterola toliko, kot smo prej mislili, na vaše srce povzročajo opustošenje na drugačen način.

Študije so odkrile neposredno povezavo med kemičnimi proizvodi, ki nastanejo v črevesju, ko se ta živila, ki so pogosta v zahodnjaški prehrani, in zaužitjem srca, možgansko kapjo, srčnim popuščanjem in smrtjo, ki so glavni škodljivi izidi bolezni srca in ožilja. .


Prebava je ključnega pomena

Naša črevesja se rojijo z bakterijami, ki služijo kot filter za našo največjo izpostavljenost okolju - hrano, ki jo jemo. "To, s čimer te bakterije sčasoma hranimo, vpliva na dogajanje v naših telesih," pravi Stanley Hazen, dr. Med., Vodja oddelka za preventivno kardiologijo na kliniki Cleveland, ki je vodil raziskave ustanove na tem področju.

Laboratorij dr. Hazena je izvedel ključne študije, ki so s snovjo, imenovano trimetilamin, odkrile mehanično povezavo med črevesnimi mikrobi in srčnimi boleznimi.N-oksid (TMAO). TMAO se tvori iz hranil, ki jih pogosto najdemo v živalskih proizvodih.

Te študije in poznejše ključne ugotovitve so pokazale, kako nekatere bakterije v črevesju spremenijo holin - stranski produkt lecitina v mesu, jajčnih rumenjakih in mlečnih izdelkih z visoko vsebnostjo maščob - v trimetilamin (TMA), ki se absorbira v krvni obtok in presnovi jetra. Tam se TMA preoblikuje v TMAO, ki je ključni dejavnik številnih procesov bolezni, povezanih s srcem in stenami krvnih žil.


Poleg tega so te študije razkrile jasno povezavo med višjimi ravnmi TMAO in višjimi stopnjami srčnega infarkta, možganske kapi in smrti v treh letih pri ljudeh ter pospešene bolezni srca na živalskih modelih.

Laboratorij dr. Hazena je tudi pokazal, da ima isti postopek na osnovi črevesnih mikrobov vlogo pri pospešenih srčnih boleznih po zaužitju L-karnitina, spojine, ki jo naravno najdemo v večini rdečega mesa, vendar je tudi pogost dodatek energijskim pijačam. Študija je pokazala, da črevesje pretvori tudi L-karnitin v TMA (in nato TMAO) in da TMAO deloma prispeva k srčnim boleznim tako, da spremeni način, kako telo uporablja holesterol. Pokazalo se je tudi, da TMAO sproži vnetje v krvnih žilah in ustvarja nestabilne obloge v stenah arterij, kar povečuje tveganje za srčni napad.

Odpoved srca

Nadaljnje študije ekipe dr. Hazena so pokazale povezavo med potjo TMAO in srčnim popuščanjem. Ko so preučevali vlogo TMAO pri bolnikih s stabilnim srčnim popuščanjem, so ugotovili, da višja kot je raven TMAO, večje je tveganje za srčno-žilno smrt.


"To tveganje je veljalo ne glede na druge tradicionalne dejavnike tveganja in ne glede na delovanje ledvic ali krvnih markerjev, ki kažejo na sev srca," ugotavlja dr. Hazen. V tej študiji so višje ravni TMAO več kot potrojile tveganje za smrt.

Bolezni ledvic

Tradicionalni dejavniki tveganja ne upoštevajo povečanega kardiovaskularnega tveganja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (stanja, imenovana kronična ledvična bolezen in končna ledvična bolezen).

Ekipa dr. Hazena je ugotovila povezavo med potjo TMAO, boleznijo ledvic in povečanimi kardiovaskularnimi tveganji pri ljudeh z zmanjšanim delovanjem ledvic. Poleg tega, da so pokazali povezavo med TMAO in povišanim kardiovaskularnim tveganjem pri osebah z okvarjenim delovanjem ledvic, so (na živalskih modelih) ugotovili, da uživanje povečanih ravni holina s hrano in izpostavljenost visokim koncentracijam TMAO sčasoma sproži nastanek brazgotinastega tkiva (fibroza) v ledvicah. To lahko poslabša delovanje ledvic.

V eni študiji je dr. Hazen pet let opazoval ljudi z ledvično boleznijo in brez nje. Ugotovil je, da je pri tistih z visokimi ravnmi TMAO ob začetku študije verjetneje pospešen upad delovanja ledvic, srčni napad, možganska kap ali umrljivost v primerjavi s tistimi z nižjimi ravnmi TMAO.

Poleg tega, ko funkcija ledvic upada, se ravni TMAO dvignejo, ker se TMAO izločajo skozi ledvice. "Višje ugotovljene ravni TMAO lahko pojasnijo, zakaj imajo ljudje z resnimi boleznimi ledvic povečano tveganje, da umrejo zaradi bolezni srca," poroča dr. Hazen.

Več raziskav in ugotovitev

Laboratorij dr. Hazena še naprej preiskuje vlogo TMAO v drugih procesih bolezni. Dosedanje študije potrjujejo, da so črevesni mikrobi skozi generacijo TMAO glavni dejavnik zdravja srca in ožilja. Nazadnje študije iz laboratorija Hazen kažejo na vlogo TMAO pri perifernih arterijskih boleznih - bolezni arterij nog - in pri nastajanju krvnih strdkov, ki lahko povzročijo srčni napad in možgansko kap.

Odkritje, da so črevesni mikrobi in pot TMAO povezani z zdravjem srca in ožilja, odpira vrata številnim potencialnim napredkom. Izboljšanje prehranskih priporočil in prehrane je očiten ukrep. Druga težava je, da prepoznavanje te poti vodi do novih diagnostičnih testov in potencialnih zdravljenj, usmerjenih v mikrobiološke procese, ki prispevajo k boleznim srca in ožilja.

Pionirske študije ekipe dr. Hazena so pokazale, da lahko ciljanje na prvi korak pri ustvarjanju TMAO-produkcije TMA, ki jo mikrobi pretvorijo v TMAO, pomaga pri preprečevanju ateroskleroze (otrdelosti arterij) na živalskih modelih. Ta nov pristop se obeta za njegovo morebitno uporabo kot preventivno zdravljenje srčnega napada, kapi in drugih manifestacij ateroskleroze.

Na primer, ko so miši hranili diete, bogate s holinom ali karnitinom (podobno kot zahodnjaška dieta), so imeli pospešeno aterosklerozo. Ko je polovica miši na dieti z visokim holinom dobila naravno prisotno snov, ki blokira mikrobno pot, ki vodi do tvorbe TMAO, je prišlo do manj ateroskleroze. Naravna snov, uporabljena na miših, ki jo najdemo v hladno stiskanem ekstra deviškem oljčnem olju in olju grozdnih pečk, se je izkazala za zelo varno, tudi v velikih odmerkih.

Kaj to pomeni za vas

Novi dokazi povezujejo črevesne mikrobe z metabolizmom in zdravjem srca. Prehrana je največji dejavnik, ki vpliva na sestavo in delovanje črevesnih mikrobov. "Dosedanje študije kažejo, da bi lahko bila prehrana, pri kateri uživamo manj mesa in živalskih proizvodov, na primer vegetarijanska ali veganska in mediteranska prehrana, še posebej koristna, zlasti če imate veliko srčno-žilno tveganje, srčno popuščanje, ali kronične ledvične bolezni, «pravi dr. Hazen.

Kar zadeva ostale, pa dodaja, da je težko reči, ali nam lahko rezanje ali izrezovanje rdečega mesa, mlečnih izdelkov in jajc pomaga živeti dlje, bolj zdravo. Vendar je zdaj na voljo krvni test za TMAO in dr. Hazen ugotavlja, da lahko posameznim pacientom pomaga ugotoviti, ali je njegova raven TMAO previsoka. "Poznavanje ravni TMAO lahko da jasnejšo sliko o vašem srčno-žilnem tveganju," pravi.