Vsebina
Golenica je glavna kost spodnjega dela noge, ki jo običajno imenujemo golenična kost. Zlomi golenice se lahko pojavijo zaradi številnih vrst poškodb. Zlomi golenice so različnih oblik in velikosti, pri čemer je treba vsak zlom zdraviti z upoštevanjem posameznih dejavnikov.Na splošno lahko lome golenice ločimo v tri kategorije glede na lokacijo zloma. Upoštevati je treba, da je treba odprte ali sestavljene zlome zdraviti posebej. Odprti zlomi se pojavijo, ko je zlomljena kost odprta skozi kožo. Ti zlomi so še posebej izpostavljeni tveganju za razvoj okužbe in na splošno v vseh primerih zahtevajo kirurško zdravljenje.
- Zlomi golenice golenice:Zlomi golenice so najpogostejši zlom golenice in se pojavijo med kolenskim in gleženjskim sklepom. Večino zlomov golenice v golenici je mogoče zdraviti z dolgim gibom nog. Nekateri zlomi pa imajo preveč premikov ali kotov in lahko zahtevajo operacijo, da se kosti poravnajo in pritrdijo.
- Zlomi tibialne planote:Zlomi tibialne planote se pojavijo tik pod kolenskim sklepom. Ti zlomi zahtevajo preučitev kolenskega sklepa in njegove površine hrustanca. Zlomi tibialne planote lahko povzročijo možnost razvoja artritisa kolena.
- Zlomi tibialnega plafonda:Zlomi tifialnega plafona ali pilona se pojavijo na dnu golenske kosti okoli gleženjskega sklepa. Ti zlomi zahtevajo tudi posebno pozornost zaradi površine hrustanca gležnja. Zlomi tifialnega plafonda so zaskrbljujoči tudi zaradi morebitne poškodbe okoliških mehkih tkiv.
Znaki
Zlomi golenice so največkrat posledica visokoenergijskih poškodb, vključno z avtomobilskimi trki, športnimi poškodbami ali padci z višine. Obstajajo tudi manj pogosti vzroki za zlome golenice, vključno z zlomi zaradi prekomerne uporabe in zlomi zaradi pomanjkanja zaradi tanjšanja kosti ali osteoporoze. Medtem ko je prišlo do zloma golenice, lahko nekateri znaki vključujejo:
- Nežnost neposredno nad kostjo golenice
- Deformacija noge
- Otekline in podplutbe okoli poškodovane kosti
- Nezmožnost obremenitve noge
Če sumite, da imate vi ali nekdo, za katerega pomagate, zlom golenice, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Čeprav je to mogoče storiti v ordinaciji vašega ortopeda, je običajno, da posameznika z domnevnim zlomom golenice opazimo na oddelku za nujne primere.
Rentgenski žarki so najbolj koristen test za diagnosticiranje zloma golenice in pogosto edini test, ki je potreben, tudi kadar se za zdravljenje razmišlja o operaciji. V pomoč so lahko tudi drugi testi, vključno z magnetno resonanco in CT. Kadar zlom zajema območje, ki obdaja gleženj ali kolenski sklep, vam CT lahko pomaga kirurgu, da načrtuje, kako najbolje rekonstruirati pomembno površino sklepa. MRI se najpogosteje uporabljajo, če gre za diagnozo zloma, kot so stresni zlomi golenice.
Zdravljenje
Vaš zdravnik pri določanju zdravljenja zloma golenice upošteva naslednje dejavnike:
- Mesto zloma
- Premik zloma
- Poravnava zloma
- Pridružene poškodbe
- Stanje mehkega tkiva okoli zloma
- Splošno zdravstveno stanje bolnika
Vsak zlom golenice ne potrebuje kirurškega posega, veliko pa jih je mogoče obvladati z imobilizacijo in omejitvami pri prenašanju teže. V mnogih primerih se za zdravljenje uporablja gips. V drugih primerih je lahko poravnava ali stabilnost zloma takšna, da bo operacija pomagala zagotoviti bolj pravilno celjenje kosti.
Možnosti kirurškega zdravljenja se lahko razlikujejo in vključujejo zatiče, plošče, vijake in palice. Tudi točna metoda sanacije zloma golenice je zelo odvisna od posebnih okoliščin poškodbe. Kirurški poseg se lahko izvede nujno kmalu po poškodbi, v drugih primerih pa se lahko odloži, dokler se otekline in poškodbe mehkih tkiv ne začnejo zaceliti.
Tudi roki okrevanja so zelo različni in so odvisni od posebnih okoliščin zloma in zagotovljenega zdravljenja. Na splošno bodo zlomi golenice za ozdravitev potrebovali najmanj tri mesece, mnogi pa lahko za popolno okrevanje trajajo veliko dlje.