Vsebina
- Hipotiroidizem proti hipertiroidizmu
- Simptomi hipotiroidizma
- Simptomi hipertiroidizma
- Težave s ščitnico in težave s spanjem
- Diagnostika in zdravljenje
Hipotiroidizem proti hipertiroidizmu
Dve glavni težavi s ščitnico sta hipotiroidizem in hipertiroza. Hipotiroidizem se nanaša na nezadostno izločanje ščitničnih hormonov s strani ščitnice v vratu. To se včasih imenuje premalo delujoča ščitnica. Ko je prisoten hipotiroidizem, se lahko zgodi več sprememb. Nekateri ljudje lahko doživijo spremembe v zgornjih dihalnih poteh, ki povzročijo težave z dihanjem med spanjem. Zdravljenje hipotiroidizma z zdravili to težavo običajno odpravi.
Hipertiroidizem se nanaša na prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov s strani ščitnice. To se lahko zgodi zaradi hiperfunkcionalnih vozličkov ali ščitničnega golša, Gravesove bolezni ali tiroiditisa. Za popravilo stanja bo morda potrebna operacija ali zdravljenje z radioaktivnim jodom.
Simptomi hipotiroidizma
Simptome hipotiroidizma lahko občutimo hitro ali postopoma, odvisno od tega, kako nizke ravni ščitnice postanejo in kako nenadoma se zmanjšajo. Obstajajo številni simptomi, zaradi katerih je diagnoza hipotiroidizma lahko verjetnejša. Sem spadajo:
- Občutljivost na mraz
- Zaprtje
- Suha koža
- Krhki nohti
- Izguba las
- Nepojasnjeno povečanje telesne mase
- Visok holesterol
- Razdražljivost
- Spolna disfunkcija
- Počasen srčni utrip
- Nepravilna krvavitev iz maternice
Pomembno je omeniti, da za diagnozo ne smejo biti prisotni vsi ti simptomi.
Simptomi hipertiroidizma
V drugi skrajnosti, ko ščitnica proizvaja preveč ščitničnega hormona (včasih ga imenujemo tudi prekomerno delujoča ščitnica), so lahko prisotni različni simptomi. Tej vključujejo:
- Prekomerno potenje
- Nestrpnost do toplote
- Topla koža
- Prekomerna lakota
- Izguba teže
- Nihanje razpoloženja
- Panični napad
- Razdražljivost
- Hiperaktivnost
- Nemirnost
- Živčnost
- Nenormalen srčni ritem
- Hiter srčni utrip
- Palpitacije
- Utrujenost
- Nespečnost
- Neredna menstruacija ali kratka in lahka menstruacija
- Nenormalno štrlenje oči ali otekle oči
- Driska
- Izguba las
- Mišična oslabelost
- Tremor
Tako kot prej za diagnozo bolezni ne smejo biti prisotni vsi ti simptomi.
Težave s ščitnico in težave s spanjem
Tako hipotiroidizem kot hipertiroidizem lahko vplivata na spanje, vključno z:
Obstruktivna apneja v spanju
Tako kot hipotiroidizem je tudi obstruktivna apneja v spanju razmeroma pogosta motnja v splošni populaciji. Pri bolnikih z obstruktivno apnejo v spanju se pogosto pojavijo simptomi, vključno s prekomerno dnevno zaspanostjo, apatijo in letargijo. Ti simptomi so pogosti tudi pri hipotiroidizmu, zaradi česar sta obe motnji težko ločiti na podlagi bolnikove anamneze in fizičnega pregleda.
Poleg tega je pri bolnikih s hipotiroidizmom večje tveganje za nastanek obstruktivne apneje v spanju zaradi številnih dejavnikov, ki vključujejo dihanje, kot je poškodba živcev ali mišic, ki sodelujejo pri dihanju. Poleg tega lahko hipotiroidizem prispeva k obstruktivni apneji med spanjem zaradi razširitve jezika (imenovane makroglosija) ali motenj v mišicah, ki nadzorujejo zgornje dihalne poti. Na koncu pacienti s hipotiroidizmom tvegajo debelost, še en dejavnik, ki prispeva k obstruktivni apneji med spanjem. U
Nespečnost
Nekateri ljudje s hipotiroidizmom in apnejo v spanju bodo imeli nespečnost. Apneja v spanju lahko povzroči moteno dihanje, kar povzroči nenadno vzburjenje spanja. Za to so lahko značilna pogosta prebujanja ponoči, zlasti proti jutru med REM spanjem. Spanje je lahko lahkotno in osvežujoče.
Zaradi slabe kakovosti spanja se lahko čas v postelji podaljša. Zgodaj spat ali prepozno v postelji lahko povzroči težave z zaspanjem na začetku noči. Če čas v postelji preseže količino spanja, ki je potrebna, da se počutite spočiti, vam lahko zagotovi kronična nespečnost.
Kot takšen je morda pomembno, da poiščemo apnejo med spanjem, če se pojavijo simptomi nespečnosti v okviru disfunkcije ščitnice.
Nočno potenje
V okviru težav pri uravnavanju telesne temperature pri hipertiroidizmu se lahko pogosteje pojavlja nočno znojenje, ki lahko moti spanje. Menopavza je pogosto povezana z nočnim potenjem. Pri povzročanju tega pojava ima lahko vlogo tudi dihanje, ki je moteno med spanjem.
Diagnostika in zdravljenje
Težave s ščitnico je razmeroma enostavno diagnosticirati in zdraviti na podlagi rezultatov krvnih preiskav, ki merijo različne kazalnike delovanja ščitnice. Tistim, ki so že diagnosticirani hipotiroidizem in simptomi apneje v spanju, lahko študija spanja pomaga ugotoviti, ali je apneja v spanju prisotna. Med študijo spanja vam bodo ponudniki zdravstvenih storitev spremljali spanje bodisi v laboratoriju bodisi doma z uporabo prenosne opreme za testiranje apneje pri spanju.
Bolniki s simptomi apneje v spanju, ki so bodisi napoteni na testiranje bodisi so bili uradno diagnosticirani, bodo morda želeli od zdravnikov zahtevati krvni test za analizo ravni ščitnice, še posebej, če simptomi vztrajajo kljub ustreznemu zdravljenju apneje v spanju. Apnejo v spanju najpogosteje zdravimo s kontinuirano terapijo s pozitivnim pozitivnim tlakom v dihalnih poteh (CPAP). Alternative vključujejo oralne pripomočke zobozdravnikov, kirurgijo, pozicijsko terapijo in izgubo teže.
Če imate nekatere od zgoraj naštetih simptomov, je morda čas, da se pogovorite s svojim zdravnikom o pregledu krvi za oceno delovanja vaše ščitnice. Na splošno je lahko koristno oceniti ščitnični stimulirajoči hormon (TSH). Če je ta nenormalno povišana, kar kaže na to, da ščitnica ne deluje pravilno, da bi proizvedla dovolj ščitničnega hormona, se lahko testirajo tudi ravni T3 in T4. Raven TSH je lahko v primeru hipertiroidizma nenormalno nizka pri visokih ravneh T3 in T3.
Vodič za razprave o zdravniku za bolezni ščitnice
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Na srečo, če hipotiroidizem povzroča apnejo v spanju ali težave z dihanjem, se bo izboljšal z nadomestitvijo ščitničnega hormona. To se običajno jemlje kot tableta, imenovana Synthroid (levotiroksin). Obstajajo tudi naravne alternative, pridobljene iz živalskih virov, kot je ščitnica Armor. Kot je navedeno zgoraj, se za zdravljenje hipertiroze lahko uporablja kirurški poseg ali radioaktivni jod, pozneje pa bo morda treba nadomestiti ščitnico, da se zagotovi tisto, česar telo ne more več proizvajati.
Beseda iz zelo dobrega
Zelo pogoste so težave s ščitnico, ki lahko negativno vplivajo na spanje. Zelo pogosta je tudi apneja v spanju. Med obema pogojema lahko obstaja razmerje. Če imate vztrajne simptome kljub normalizaciji ravni ščitničnega hormona pri testiranju krvi, razmislite o vlogi apneje v spanju. Morda bi bilo koristno opraviti študijo spanja po oceni strokovnjaka za spanje, ki ga je pooblastil odbor. Če odkrijete apnejo v spanju in jo učinkovito zdravite, boste lahko uživali v izboljšanju zdravja in dobrega počutja.