Vsebina
Morda se vam srce hitro in glasno zalomi, roke se tresejo od tresljajev, vrti se vam v glavi in težko pridete do sape. V znoju vas izpljune občutek strahu. Ali morda čutite, kako vam srce preskakuje utripe, dirke, trepetanje ali razbijanje. Morda se ne zavedate, da so lahko napadi panike ali srčne palpitacije simptomi hipertiroze ali avtoimunske Gravesove bolezni, pri obeh pa gre za prekomerno delovanje ščitnice. Ker sta vaša ščitnica in srce tako tesno povezani, lahko kakršna koli bolezen ščitnice povzroči simptome srca.Povezava
Vaša ščitnica in vaše srce sta tesno povezani in kar vpliva na eno, lahko vpliva na drugo. To pomeni, da bi morali ob sumu ali diagnozi bolezni ščitnice opraviti tudi preiskavo bolezni srca. Nasprotno, če imate nekatere bolezni srca, kot so atrijska fibrilacija, srčno popuščanje ali bradikardija (upočasnjen srčni utrip), morate preveriti delovanje ščitnice.
Če imate motnjo ščitnice, povečate možnosti za razvoj bolezni srca. Študije kažejo, da zdravljenje s ščitničnimi hormoni pri ljudeh s hipotiroidizmom pomaga zmanjšati to tveganje.Začetne raziskave so tudi pokazale, da je nadomestno zdravljenje ščitničnih hormonov lahko koristno za ljudi s kroničnim srčnim popuščanjem in ljudi s srčnim infarktom. U
Simptomi srca
Ne glede na to, ali je vaša ščitnica prekomerno aktivna (hipertiroza) ali premalo (hipotiroidizem), način delovanja vpliva na delovanje srca, kar lahko povzroči nekatere zgoraj omenjene simptome in druge.
Hipertiroidizem in tvoje srce
Nekaterim bolnikom napačno diagnosticirajo panično motnjo ali težave s srcem, če so v resnici hipertiroza. Telo proizvaja preveč ščitničnega hormona, zaradi česar srce deluje močneje in ustvarja simptome, kot so:
- Povečan srčni utrip, tudi ko počivate in še posebej po naporu
- Višji krvni tlak
- Razbijanje srca
- Povečan minutni volumen srca (količina krvi, ki jo srce prečrpa po telesu)
- Povečan tlak v pljučni arteriji
- Bolečina v prsnem košu
- Povečano krčenje srca
Ko se ti ljudje enkrat zdravijo zaradi prekomerno aktivne ščitnice, nimajo teh simptomov. Vendar hipertiroidizem poveča tudi tveganje za razvoj bolezni srca, kot so naslednje, kar lahko samostojno povzroči palpitacije in občutke, podobne napadom panike:
- Odpoved srca
- Atrijska fibrilacija (nepravilen srčni utrip)
- Pljučna hipertenzija (visok krvni tlak v srcu in pljučih)
- Angina (bolečina v prsih zaradi bolezni srca)
Toksična multinodularna golša lahko povzroči tudi občasna obdobja hipertiroidizma. Te epizode pa lahko sprožijo napade panike ali povzročijo razbijanje srca.
Ščitnične golše in vozli
Hipotiroidizem in tvoje srce
V obliki hipotiroidizma, imenovane Hashimotova bolezen, lahko aktivnost ščitnice navzgor in navzdol včasih povzroči nenamerno sproščanje odvečnega ščitničnega hormona. To lahko privede do zgoraj naštetih srčnih simptomov.
Vendar običajno hipotiroidizem pri večini ljudi ne povzroča srčnih simptomov, ker dejansko ustvarja manj povpraševanja po vašem srcu. Ko se pojavijo srčni znaki in simptomi, lahko vključujejo:
- Počasnejši srčni utrip, imenovan bradikardija
- Znižan sistolični krvni tlak
- Povišan diastolični krvni tlak
- Zmanjšan srčni volumen (količina krvi, ki jo srce prečrpa skozi telo)
- Zmanjšano krčenje srca
- Počasnejši utrip
- Zasoplost po naporu
- Perikardialni izlivi (odvečna tekočina okoli srca)
- Edem brez otekanja (otekanje) rok in nog
Pogoj, imenovan dislipidemija, kar pomeni, da so lipidi (maščobe) v krvi nenormalni, je zelo pogost pri ljudeh s hipotiroidizmom. Dislipidemija poveča tveganje za razvoj bolezni srca in / ali srčnega napada.
Dislipidemija: vzroki in zdravljenjeZdravljenje
Običajno večina ljudi s hipertiroidizmom ugotovi, da ko se pravilno zdravijo - na primer z antitiroidnimi zdravili, radioaktivnim jodom ali operacijo - njihovi občutki, podobni paničnim napadom, in srčni simptomi postanejo preteklost. To velja, če imate tudi hipotiroidizem, saj nadomestno zdravljenje ščitničnega hormona običajno odpravi morebitne srčne simptome in pomaga vašemu srčnemu delovanju pravilno.
Kljub temu je pogosto poleg zdravljenja dejanske motnje ščitnice za ljudi s hipertiroidizmom predpisana tudi vrsta zdravil za krvni tlak, imenovana beta blokator (na primer Inderal (propranolol) ali Tenormin (atenolol)), ki olajšajo simptome, kot je hiter srčni utrip, palpitacije in živčnost.
Če imate katero od naslednjih težav, boste morda potrebovali dodatne ukrepe za zdravljenje:
- Atrijska fibrilacija
- Huda tahikardija (hiter srčni utrip)
- Opazno razbijanje srca
- Odpoved srca
- Huda hipertiroidizem
Drugi možni vzroki
Če ste se zdravili zaradi ščitnice in še vedno doživljate te epizode podobnih napadom panike ali srčnih simptomov, boste morali obiskati svojega zdravnika, da bo ugotovil, ali vaše simptome dejansko povzroča bolezen ščitnice ali kaj drugega je za njimi. Obstaja več možnosti, ki jih je mogoče raziskati.
Prolaps mitralnega ventila
Nepravilnost srčne zaklopke, ki je pogostejša pri bolnikih s ščitnico, lahko prolaps mitralne zaklopke povzroči simptome, kot so:
- Razbijanje, hiter srčni utrip
- Razbijanje srca
- Napadi panike
- Omotica
- Zasoplost
- Utrujenost
- Bolečine v prsih
To stanje lahko diagnosticiramo z ehokardiogramom. Obstajajo zdravila, vključno z zaviralci beta, ki lahko ublažijo vaše simptome.
Raven TSH
Drugi dejavnik, ki ga morate upoštevati pri zdravniku, je raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). Ko se večina ljudi zdravi z radioaktivnim jodom (RAI), antitiroidnimi zdravili ali operacijo hipertiroidizma, postane hipotiroidna žleza in je nadomeščena s ščitničnim hormonom.
Če pa imate previsok odmerek nadomestka ščitničnega hormona in je vaš TSH na spodnjem koncu meje normalne vrednosti, boste morda zaradi prekomerne medikacije mejni hipertiroid. V tem primeru se je vredno pogovoriti z zdravnikom o rahlem zmanjšanju odmerka, da ugotovite, ali to olajša vaše simptome.
Podobno, če imate obdobja hipertiroze zaradi Hashimotove bolezni ali toksičnih vozličkov, lahko boljše zdravljenje vašega stanja razreši simptome panike in srca.
Motnje duševnega zdravja ali težave s srcem
Če vi in vaš zdravnik ne morete ugotoviti vzrokov za simptome, povezane s ščitnico, imate dejansko paniko ali anksiozno motnjo ali nekakšno srčno nepravilnost. V teh primerih vas mora dodatno pregledati zdravnik za srce in / ali psihiater.
Poleg težav s srcem ali anksiozne motnje med drugimi vzroki napadov panike spadajo še:
- Uporaba drog (poživila, kot so kofein, kokain ali amfetamini)
- Hipoglikemija (nizek krvni sladkor)
- Umik zdravila
- Težave z nadledvično žlezo, vključno s feokromocitomom
Beseda iz zelo dobrega
S pravilnim zdravljenjem bolezni ščitnice in morebitnim dodajanjem zaviralca beta je treba blažiti razbijanje srca in simptome napada panike. V nasprotnem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda vas bo treba oceniti zaradi drugih vzrokov. Poskusite biti potrpežljivi skozi ta postopek. Ob natančnem spremljanju in natančno izdelanem načrtu zdravljenja se lahko počutite bolje.