Povezava med boleznijo ščitnice in menopavzo

Vsebina

• Vpliv hormonskih sprememb
• Skupni simptomi
• Diagnoza
• Zdravljenje

Ženske v perimenopavzi in po menopavzi imajo večje tveganje za bolezni ščitnice, vendar ni jasnih dokazov, da prva povzroča drugo, kljub temu pa se menopavza in bolezni ščitnice prepletata. Ne samo, da se njihovi učinki prekrivajo, ampak ščitnični hormoni in estrogen lahko vplivajo drug na drugega in poslabšajo simptome.

Ne glede na to, ali že imate določeno diagnozo bolezni ščitnice, ko dosežete menopavzo, ali jo razvijete v tem novem življenjskem obdobju, je težko določiti, katera od teh težav povzroča simptome, kot so težave s spanjem in spremembe telesne teže.

Poleg tega lahko medicinsko zdravljenje bolezni ščitnice vpliva na simptome menopavze in obratno. Testi, ki merijo vaše ščitnične hormone, lahko pomagajo odpraviti vzrok in usmeriti vaše zdravljenje.

Vpliv hormonskih sprememb

Menopavza je normalen fiziološki proces, ki ga povzroča postopno upadanje estrogena, ki se pojavlja skozi leta. (Zgodnja menopavza se lahko pojavi tudi zaradi nekaterih zdravstvenih postopkov.)

Bolezni ščitnice se lahko pojavijo zaradi premajhne aktivnosti ali prekomerne aktivnosti ščitnice v vratu.

• Hipotiroidizem je zdravstveno stanje, ki ga povzroča zmanjšana aktivnost ščitničnega hormona.
• Hipertiroidizem je bolezen, ki jo povzroči presežek ščitničnega hormona.

Lahko se razvije tudi zaradi premajhne aktivnosti ali prekomerne aktivnosti hipofize ali hipotalamusa v možganih (ki sproščajo hormone, ki stimulirajo ščitnico). Pogoji, kot so golša (povečana ščitnica), tumor ščitnice ali bolezen, lahko vodijo do hipotiroidizma ali hipertiroze.

Ti regulatorji ščitničnega hormona, zlasti hipotalamus, vplivajo tudi na aktivnost estrogena v celotnem življenju ženske, tudi v fazi perimenopavze.

Estrogeni hormoni in ščitnični hormoni delujejo na številne celice in organe telesa. Obe vrsti hormonov vplivata na menstruacijo, strukturo kosti, telesno temperaturo, metabolizem, energijo in razpoloženje. Glede na to se simptomi teh stanj znatno prekrivajo in imajo sestavljen učinek.

Skupni simptomi

Ker bolezen ščitnice vključuje vrsto stanj, za katere je značilna nizka ali visoka aktivnost ščitničnega hormona, se povezani simptomi razlikujejo.

Od takrat, ko začnete imeti najzgodnejše znake perimenopavze do let po menopavzi, lahko opazite spremembe telesne teže, težave s spanjem, spremembe razpoloženja, suhost nožnice, okužbe sečil in še več.

Če imate tako bolezen ščitnice kot tudi menopavzo ali ste jo že dosegli, to pomeni, da se verjetno pojavljajo številni simptomi, ki si jih mnogi delijo, zato jih ta dvojna diagnoza poslabša.

Simptom	Nizka ščitnica	Visoka ščitnica	Perimenopavza	Menopavza
Spremembe menstruacije	√	√	√	√
Nizka energija	√		√	√
Nespečnost		√	√
Povečanje telesne mase	√		√
Spremembe razpoloženja		√	√
Depresija	√			√
Spremembe temperature	√	√	√	√
Prebavne težave	√	√	√	√

Spremembe v menstruaciji

Perimenopavza je običajno povezana z nerednimi in / ali zamujenimi obdobji. Menopavza je po definiciji popolno prenehanje obdobij.

Hipertiroza lahko povzroči neredna ali pogosta obdobja, medtem ko lahko hipotiroidizem povzroči povečano ali zmanjšano krvavitev in / ali pogostost menstruacije.

Raven energije

Na splošno sta perimenopavza in menopavza povezana z nizko energijo, prav tako hipotiroidizem.

Hipertiroidizem pogosto povzroči visoko energijo, vendar je običajno precej osredotočen in neproduktiven.

Spi

Ženske imajo lahko težave s spanjem in spanjem med perimenopavzo. Mnoge ženske se pritožujejo, da se po menopavzi prezgodaj zbudijo zjutraj.

Hipertiroidizem običajno povzroči nespečnost, hipotiroidizem pa povečano potrebo po spanju.

Bolezni ščitnice in težave s spanjem

Spremembe teže

Večina žensk doživi povečanje telesne mase med perimenopavzo in stabilizacijo teže po menopavzi.

Hipotiroidizem pogosto povzroči povečanje telesne mase, hipertiroidizem pa običajno vodi do izgube teže.

Razpoloženje

Perimenopavza je povezana z nihanji razpoloženja, menopavza pa lahko poveča tveganje za depresijo.

Hipotiroidizem lahko povzroči depresijo, medtem ko lahko hipertiroza povzroči anksioznost ali redko povišano, srečno razpoloženje.

Telesna temperatura

Ženske, ki so v perimenopavzi, jih lahko ves čas zebe. Toda ženske lahko občutijo tudi vročinske bliskavice v obdobju perimenopavze in včasih tudi po menopavzi.

Hipotiroidizem vas lahko ozebe, hipertiroidizem pa vroče in prepoteno.

Prebavne težave

Hipertiroidizem lahko povzroči drisko, hipotiroidizem pa pogosto zaprtje.

Ženske, ki imajo prebavne težave, kot je vnetna črevesna bolezen (IBD), se lahko pojavijo spremembe simptomov med perimenopavzo in po menopavzi.

Kako vpliva KVČB na menopavzo?

Diagnoza

Pri ugotavljanju, ali menopavza, bolezen ščitnice ali oboje prispeva k vašim simptomom, so v pomoč diagnostični testi.

Testiranje ščitnice

Za diagnozo bolezni ščitnice so potrebni krvni testi, ki merijo ščitnične hormone.

Včasih tem krvnim preiskavam sledijo slikovni testi možganov in / ali vratu za vizualno oceno možganov ali ščitnice.

Razlaga rezultatov testa ščitnice

Testiranje ravni hormonov

Če vaši krvni testi ne kažejo nobenih znakov disfunkcije ščitničnega hormona, potem simptome verjetno povzročajo perimenopavza, menopavza ali ginekološka težava, ki spreminja hormone.

Menopavza ni bolezen. Kljub temu ima nekaj klinično diagnostičnih meril, ki se nanašajo na anamnezo simptomov žensk in njihovo povezanost s starostjo.

Če simptomi menopavze ali perimenopavze sledijo netipičnemu vzorcu, boste morda potrebovali krvne preiskave za oceno ravni estrogena ali slikovne teste, da bo lahko vaša medicinska ekipa vizualizirala maternico ali jajčnike.

Tumor maternice ali jajčnikov lahko povzroči spremembe ravni hormonov z učinki, ki lahko posnemajo perimenopavzo ali menopavzo.

Dodatni testi

Če so vam diagnosticirali perimenopavzo, menopavzo ali bolezni ščitnice, vam bo zdravnik morda ogledal zaplete.

Morda imate rentgenske slike kosti za iskanje zgodnje osteoporoze. Čeprav osteoporoza (krhke, tanke kosti) ne daje opaznih simptomov, povečuje tveganje za zlome kosti. Menopavza, hipotiroidizem in hipertiroza lahko povečajo tveganje za osteoporozo.

Verjetno vam bodo nadzorovali krvni tlak za odkrivanje zgodnje hipertenzije. Menopavza in hipertiroidizem sta povezana s povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja, vključno z visokim krvnim tlakom in boleznijo koronarnih arterij.

Te težave povzročajo resne posledice, vključno s srčnim infarktom, možgansko kapjo in srčnim popuščanjem.

Vprašali vas bodo tudi glede vašega razpoloženja, da bo zdravniška ekipa prepoznala znake depresije ali tesnobe.

Nazadnje bodo morda potrebni dodatni testi, če obstaja resna zaskrbljenost zaradi menopavze ali bolezni ščitnice. Na primer, morda boste potrebovali biopsijo ščitnice, če otekanje vratu ali pojav na slikovnem testu vzbuja sum, da bi lahko imeli tumor.

Zdravljenje

Če imate bolezen ščitnice, se morate zdraviti:

• Hipotiroidizem se pogosto zdravi z dodatki ščitničnega hormona na recept.
• Morda bo treba zdraviti hipertiroidizem operacija ali sevanje.

Ko se zdravite zaradi bolezni ščitnice, bo zdravniška ekipa spremljala raven ščitničnega hormona, da bi ocenila učinke zdravljenja. Seveda je pomembno tudi spremljanje simptomov (in poročanje o novih ali poslabšanje obstoječih simptomov).

Ne glede na vaše stanje ščitnice vam lahko koristi nadomestno zdravljenje z estrogenom, ki lahko pomaga ublažiti učinke perimenopavze ali menopavze. Upoštevajte, da te vrste hormonskega zdravljenja morda ne boste potrebovali večno. Nekatere ženske med simptomatsko fazo perimenopavze in menopavze uporabljajo dopolnila z estrogenom in lahko zdravljenje prekinejo, druge pa dolgoročno.

Ali bi morali uporabljati hormonsko terapijo med menopavzo?

Simptomatsko zdravljenje

Če se pojavijo učinki, kot so hipertenzija, suhost nožnice, okužbe sečil, nespečnost, spremembe razpoloženja ali osteoporoza, boste morda poleg zdravljenja ščitnice ali dodatkov estrogenskega hormona potrebovali tudi zdravljenje teh simptomov.

Na primer, ženske, ki imajo depresijo, lahko uživajo antidepresiv. In osteoporozo lahko zdravimo z zdravljenjem na recept, kot je Fosomax (alendronat), ki pomaga preprečevati razgradnjo kosti.

Beseda iz zelo dobrega

Simptomi, povezani z menopavzo, se od ene do druge ženske razlikujejo po resnosti in trajanju. Ne glede na to, ali imate bolezen ščitnice ali ne, je pomembno, da svoje simptome opišete zdravniku in ne domnevate, da je vse "samo menopavza" ali da jo boste preboleli.

Ko vam postavijo diagnozo, obstajajo načini zdravljenja, ki lahko zmanjšajo tveganje za vaše zdravje in vam omogočijo boljše počutje. Upoštevajte, da pri zdravljenju simptomov perimenopavze in menopavze tisto, kar je prav za vas, morda ni enako kot za mamo, sestro ali prijatelja.