Vsebina
V določenem obdobju življenja bo večina ljudi doživela bolezen, imenovano vrenje (znano tudi kot absces ali furuncle). Odvajanje teh bolečih kožnih okužb je lahko težavno in je običajno najbolje prepustiti zdravniku.To še posebej velja, če je vrenje na obrazu, vratu, rokah, gležnjih, spolovilih, danki ali katerem koli ranljivem predelu kože, saj bi ga verjetno moral izprazniti strokovnjak v operacijski sobi. Enako bi veljalo, če imate sladkorno bolezen ali imate oslabljen imunski sistem.
Pred postopkom
Površinske vrenja, ki prizadenejo mesnate dele kože - mislim, da zgornji del noge ali trup - se bolj rutinsko odvajajo kot v pisarni. Vendar celo nekatere od njih zahtevajo kirurško oskrbo, če so velike ali še posebej globoke.
Absces je treba izprazniti v sterilnem okolju s sterilnimi instrumenti, ki med drugim vključujejo rokavice, nameščeno kirurško rezilo, namakalno brizgo, sterilno fiziološko raztopino in povoj.
Anestezija je pri izsušitvi vrenja lahko zahtevna. Vbrizgavanje lidokaina v in okoli boleče mase lahko poslabša bolečino in tvega prebadanje abscesa, napolnjenega z gnojem (še posebej, če gre za karbunul, strnjeno skupino več vrelcev).
Manjše vrenje lahko koristi razpršilcu z etil kloridom, ki lahko omrtviči kožo okoli vrenja.
Kako se zavre vrenje
Kot notranji postopek si po najboljših močeh prizadevamo zagotoviti sterilno okolje. Postopek traja približno približno pet do deset minut in najpogosteje vključuje naslednje korake:
- Zdravnik si nadene ustrezno zaščitno obleko in sterilne rokavice. Pod površino, ki jo je treba odcediti, je nameščena plastična vpojna blazinica.
- Zdravnik ugotovi točko največjega nihanja ali "mehurčka" (glava ali točka vrenja). Na tej stopnji se za omrtvičenje površine lahko uporabi etilklorid.
- Zdravnik hitro naredi, kjer absces najbolj niha, da sprosti gnoj. Vzorec gnoja se lahko zbere in pošlje v laboratorij za gojenje.
- Glede na velikost vrenja bo zdravnik morda moral naknadno zarezati, da bo zagotovo popolnoma izpraznil majhne žepke (ali lokulacije) gnoja.
- Vdolbino namakamo s sterilno fiziološko raztopino, napolnimo z gazo, oblečemo in previjemo.
Po postopku
Po izsušitvi vrenja mora zdravnik predpisati potek antibiotikov. Ker MRSA, pridobljena v skupnosti (odpornost na meticilin zlati stafilokok) je pogost vzrok za okužbe kože in mehkih tkiv, zato zdravilo Bactrim (TMP-SMX) velja za najboljšo izbiro zdravljenja.
Doksiciklin in minociklin sta dobri možnosti za zdravljenje abscesov in tudi MRSA. V idealnih razmerah bi se morali v naslednjih dneh dogovoriti za nadaljnji sestanek s svojim zdravnikom.
Pomembno je, da postopek antibiotikov opravite po navodilih, da se izognete razvoju odpornosti na antibiotike.
Domača pravna sredstva in samooskrba
Kljub opozorilom se ljudje pogosto odločijo, da sami zavrejo vrenje. Vsekakor se zdi smiselno, če je mozoljast in ne izredno boleč. Težava je v tem, da se lahko zgodi in se zgodi tudi nepričakovano, "površinsko" vrenje pa se lahko izkaže za globlje in obsežnejše, kot si predstavljamo.
Izogibajte se skušnjavam. Namesto tega postavite toplo, mokro krpo na vrenje za 20 do 30 minut štiri do petkrat na dan. Za dodatno toploto jo lahko pokrijete z grelno blazinico. Čez približno en teden ali morda manj, se vrenje lahko odpre samo od sebe.
Ko se to zgodi, umijte prizadeto območje z milom in vodo in se oblecite s sterilnim povojem. Če je rana majhna, lahko uporabite tudi antiseptični pripravek brez recepta, kot so Bacitracin, Neosporin ali Betadine.
V naslednjih dneh uporabljajte toploto, da spodbudite odvajanje, dvakrat na dan umijte območje in vsakič nanesite svež povoj.
Če se vrenje ne odpre samo od sebe, ne bodite razočarani in ga poskusite "popiti". Stiskanje samo prisili okužbo globlje v kožo. Dogovorite se za sestanek v sterilnem okolju.
Če imate vrenje in imate kakršne koli zaplete, vključno z zvišano telesno temperaturo ali poslabšanjem simptomov, takoj obiščite zdravnika ali obiščite najbližjo sobo za nujne primere.