Kako bolezen ščitnice vpliva na srce?

Vsebina

• Hipotiroidizem
• Hipertiroidizem

Bolezni ščitnice pogosto povzročajo težave s srcem. Eden najpomembnejših razlogov za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni ščitnice je preprečevanje srčnih bolezni, ki so lahko posledica tega.

Z izdelavo ravno prave količine ščitničnega hormona ščitnica pomaga uravnavati metabolizem v vašem telesu - kar je najpomembneje, koliko kisika in energije vaše telo porablja - pa tudi vašo prebavno funkcijo, delovanje mišic in tonus kože. Dejansko ščitnica vsaj nekaj vpliva na vsak organ v telesu, tudi na srce.

Pri osebi, ki ima skoraj katero koli vrsto bolezni srca, lahko motnje ščitnice poslabšajo srčne simptome ali povzročijo nove in lahko pospešijo osnovno srčno težavo. Ščitnična bolezen lahko pri ljudeh s sicer zdravim srcem povzroči celo povsem nove težave s srcem.

Ščitnična bolezen prizadene srce bodisi s tvorbo premalo ščitničnega hormona (stanje, imenovano hipotiroidizem) bodisi s preveč ščitničnega hormona (imenovano hipertiroidizem). Obe vrsti motenj ščitnice sta pogosti in obe lahko pomembno vplivata na srce.

Hipotiroidizem

Ščitnični hormon je zelo pomemben za normalno delovanje srca in ožilja. Kadar ščitničnega hormona ni dovolj, niti srce niti ožilje ne moreta normalno delovati.

Pri hipotiroidizmu zmanjšana raven ščitničnega hormona povzroči, da srčna mišica manj močno črpa in sčasoma oslabi.

Poleg tega se srčna mišica po vsakem srčnem utripu ne more popolnoma sprostiti.

Zaradi tega, da se ne sprostite, lahko pride do diastolične disfunkcije, ki lahko povzroči srčno popuščanje. Hipotiroidizem povzroči tudi otrdelost krvnih žil, kar lahko povzroči hipertenzijo.

Srčni simptomi se lahko pojavijo pri vseh s hipotiroidizmom, vendar so še posebej verjetni pri ljudeh, ki že imajo osnovno srčno bolezen.

Pogoste težave s srcem, povezane s hipotiroidizmom, vključujejo:

• Dispneja-Kratka sapa pri naporu in slaba toleranca pri vadbi pri hipotiroidizmu sta običajno posledica šibkosti skeletnih mišic. Pri ljudeh, ki imajo tudi bolezni srca, je to lahko posledica poslabšanja srčnega popuščanja.
• Počasen srčni utrip (bradikardija)-Srčni utrip modulira ščitnični hormon. Torej je pri hipotiroidizmu srčni utrip običajno 10 do 20 utripov na minuto počasnejši od običajnega. Zlasti pri bolnikih, ki imajo tudi srčne bolezni, lahko hipotiroidizem poslabša težnjo po prezgodnjih utripih (na primer PVC) in lahko povzroči atrijsko fibrilacijo.

Počasnejši srčni utrip vodi do manjše količine prečrpane krvi v preostali del telesa.

• Diastolična hipertenzija-Mogoče bi si mislili, da lahko ljudje s hipotiroidizmom zaradi pomanjkanja ščitničnega hormona upočasnijo metabolizem in imajo nizek krvni tlak. Običajno je ravno obratno - arterije so v hipotiroidizmu bolj otrdele, kar povzroči dvig diastoličnega krvnega tlaka.
• Poslabšanje srčnega popuščanja ali nov pojav srčnega popuščanja-Hipotiroidizem lahko poslabša dobro nadzorovano srčno popuščanje in lahko prvič povzroči srčno popuščanje pri bolnikih z razmeroma blago osnovno srčno boleznijo.
• Edem (oteklina)-Edem se lahko pojavi kot poslabšanje srčnega popuščanja. Poleg tega lahko sam hipotiroidizem povzroči vrsto edema, imenovanega miksedem, ki ga povzroča kopičenje nenormalnih beljakovin in drugih molekul v intersticijski tekočini (tekočina zunaj telesnih celic).
• Poslabšanje bolezni koronarnih arterij (CAD)-Čeprav lahko zmanjšanje ščitničnega hormona dejansko povzroči manjšo angino pektoris (nelagodje v prsnem košu, povezano s CAD) pri bolnikih z angino pektoris, lahko povišanje holesterola LDL (slabega holesterola) in C-reaktivnega proteina pri hipotiroidizmu pospeši katero koli osnovno CAD.

Povezava med boleznijo ščitnice in holesterolom

Hipotiroidizem je pogosto izjemno subtilno stanje. Običajno se začne zelo postopoma, zato se vam lahko simptomi "prikradejo". Poleg tega se zlasti pri starejših ljudeh hipotiroidizem pogosto pojavi brez tipične konstelacije simptomov "učbenikov", ki jo zdravniki običajno pričakujejo.

Hipotiroidizem zdravimo z zdravili za ščitnični hormon. Ustrezno zdravljenje hipotiroidizma je nekoliko zapleteno in celo kontroverzno.

Hipotiroidizem je pogostejši, kot se zavedajo številni zdravniki. Če imatekaj simptomi, ki kažejo na hipotiroidizem in vam zdravnik nima razlage zanje (še posebej, če že imate kakršno koli srčno bolezen), prosite zdravnika, naj izmeri raven ščitničnega hormona.

Hipertiroidizem

Hipertiroidizem povzroča prekomerna proizvodnja ščitničnega hormona. Kadar je ščitničnega hormona preveč, srčno mišico "bičajo" kot konja, za človeka s srčnimi boleznimi pa je kot bičanje utrujenega konja.

Presežek ščitničnega hormona poveča silo krčenja srčne mišice in poveča količino kisika, ki ga zahteva srce. Poveča tudi srčni utrip. Posledično se močno poveča delo srca.

Srčni simptomi se lahko pojavijo pri vseh s hipertiroidizmom, vendar so lahko še posebej nevarni pri ljudeh z osnovno srčno boleznijo. Pogosti simptomi vključujejo:

• Hiter srčni utrip (tahikardija) in palpitacije-Okultni (torej nevidni) hipertiroidizem je pogost vzrok za povečan srčni utrip v mirovanju in z blagim naporom. Pred diagnozo neustrezne sinusne tahikardije je vedno treba izključiti hipertiroidizem s preiskavami krvi. Zlasti pri bolnikih z osnovno srčno boleznijo lahko hipertiroidizem povzroči tudi vrsto drugih aritmij, kot so PVC, ventrikularna tahikardija in zlasti atrijska fibrilacija. Dejansko je pomembno izključiti hipertirozo pri vseh, ki imajo atrijsko fibrilacijo brez jasnega osnovnega vzroka.

Hipertiroidizem lahko povzroči povečan srčni utrip v mirovanju.

• Sistolična hipertenzija-Močno srčno krčenje poveča sistolični krvni tlak (tlak v krvnih žilah med srčnim krčenjem).
• Dispneja z blagim naporom-Kratka sapa je lahko posledica oslabelosti skeletnih mišic, povezane s hipertiroidizmom, ali poslabšanja srčnega popuščanja.
• Odpoved srca-Hipertiroidizem lahko povzroči srčno popuščanje, vendar le razmeroma redko. Če pa je prisotna že obstoječa bolezen srca, je poslabšanje srčnega popuščanja s hipertiroidizmom pogosto in je zelo težko zdraviti.
• Poslabšanje angine- Pri bolnikih s CAD se simptomi s hipertiroidizmom pogosto poslabšajo. Ti lahko vključujejo povečanje angine ali celo srčni napad.

Tako kot pri hipotiroidizmu je lahko hipertiroza prisotna, ne da bi povzročila klasične simptome v učbenikih. Torej, kdor ima katerega od teh srčnih simptomov, ki ga drugače ni mogoče zlahka razložiti, naj mu izmerijo delovanje ščitnice.

"Najboljši" način zdravljenja hipertiroze je sporen. V ZDA se večina zdravnikov takoj odloči za ablacijo prekomerno delujoče ščitnice z radioaktivnim jodom. Nato bolniku dajo tablete ščitničnega hormona, saj ščitnica ne deluje več. Vendar je to včasih lahko napaka, saj je občasno prekomerna aktivnost ščitnice prehodna faza Hashimotove bolezni, v tem primeru odvajanje ščitnice ni potrebno.

Medtem ko uporaba zdravil za delno zatiranje ščitnice (na primer tapazol ali PTU v ZDA) za zdravnike ustvarja nekoliko več dolgoročnega vprašanja, mnogi strokovnjaki menijo, da bi to lahko privedlo do končno srečnejših bolnikov.

Beseda iz zelo dobrega

Ščitnična bolezen lahko moti normalno delovanje več organskih sistemov v telesu. Med najresnejšimi težavami, ki jih lahko povzročijo bolezni ščitnice, so težave s srcem. Dejansko so bolezni ščitnice precej pogostezdraviti vzrok bolezni srca.Vsak, ki razvije skoraj kakršne koli srčne simptome, mora biti prepričan, da zdravnik preveri njihove teste delovanja ščitnice in da se morebitno ugotovljeno stanje ščitnice ustrezno zdravi.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo