Tveganja za transfuzijo krvi

Vsebina

• Hemolitična reakcija na transfuzijo krvi
• Znaki in simptomi alergijske reakcije
• Bolezni, ki se širijo s transfuzijo krvi
• Bolezni, ki se lahko širijo s transfuzijo krvi

Če načrtujete transfuzijo krvi, boste morda zaskrbljeni zaradi tveganj, povezanih s sprejemanjem darovane krvi. Čeprav so tveganja minimalna in je oskrba s krvjo v Združenih državah zelo varna, s transfuzijo vedno obstajajo tveganja.

Obsežen pregled pomaga preprečevati prenos nalezljivih bolezni; vendar obstajajo dodatna tveganja, ki jih je treba upoštevati, ko razmišljamo o transfuziji krvi. Ta tveganja, ki so nekatera resna, je treba pretehtati glede na zdravstvene težave, ki jih lahko povzroči pomanjkanje krvi ali krvnih celic, kot sta anemija in hipovolemija.

Hemolitična reakcija na transfuzijo krvi

Hemolitična reakcija je reakcija na dajanje krvi darovalca. Sprejeti so koraki za preprečevanje hudih reakcij, začenši z laboratorijskimi postopki, ki pomagajo preprečiti dajanje krvi, ki bi lahko povzročila težave. Hemolitična reakcija je lahko smrtno nevarna in transfuzija se ne bo nadaljevala, če pride do reakcije.

Hemolitična reakcija se pojavi, ko imunski sistem bolnika, ki prejema transfuzijo krvi, uniči transfundirane rdeče krvne celice. Med dajanjem se lahko uporabijo dodatni postopki za zmanjšanje verjetnosti reakcije na transfuzijo, vključno s počasnim dajanjem krvi, tako da je mogoče kakršno koli reakcijo zaznati pred dajanjem znatne količine krvi in ​​natančnim spremljanjem morebitnih znakov težav .

Resnost reakcije in posledice ne dajanja krvi bosta določili, ali se bo kri še naprej dajala ali bo transfuzija ustavljena. Za ustavitev ali zmanjšanje reakcije na transfuzijo se lahko dajo benadril, tilenol ali druga zdravila proti bolečinam, antihistaminiki ali steroidi.

V nekaterih primerih se bolniku, za katerega je znano, da ima reakcijo na transfuzijo krvi, vseeno opravi transfuzija. To je zato, ker je tveganje za reakcijo manjše od tveganja, povezanega z nezdravljeno krvavitvijo.

Znaki in simptomi alergijske reakcije

• Slabost
• Vročina: Nenadna vročina takoj po začetku transfuzije krvi je lahko znak bližajoče se alergijske reakcije. Bolnikovo temperaturo je treba vedno meriti pred transfuzijo.
• Anksioznost: Pacient ima lahko občutek bližnje pogube ali strah, ko se bo zgodila alergijska reakcija.
• Tahikardija: Hitrejši od običajnega srčnega utripa se lahko zgodi pred reakcijo, zato se tipični znaki običajno vzamejo tik pred dajanjem krvi.
• Hipotenzija: Krvni tlak je v nekaterih primerih reakcije na kri nižji od običajnega.
• Bolečina: Bolečine v prsih in hrbtu so manj pogosti simptomi reakcije.
• Dispneja: Težave z dihanjem se lahko pojavijo pri hudih reakcijah.
• Ledvična disfunkcija: Ledvice imajo težave s filtriranjem krvi zaradi števila odmrlih krvnih celic, ki jih napada imunski sistem.
• Krvav urin: Skupaj z motnjami v delovanju ledvic lahko tudi v bolnikovem urinu obstajajo dokazi o prehajanju krvi skozi ledvice.
• Bolečina v boku: Ledvična disfunkcija je lahko boleča in se kaže kot bolečina v boku.
• Povečana nevarnost okužbe: Če je vaš krvodajalec zbolel, ko je daroval ali zbolel kmalu zatem, se poveča tveganje za okužbo. Tveganje je večje, če je vaš imunski sistem ogrožen ali če ste izredno bolni.
• Smrt: Izredno redki, vendar možni, če je hemolitična reakcija dovolj huda.

Bolezni, ki se širijo s transfuzijo krvi

Skupina darovalčeve krvi se zelo skrbno pregleda in ugotovi, ali je zelo varno. Vendar obstaja zelo majhna verjetnost, da bi z darovaljsko krvjo zboleli za življenjsko nevarnimi boleznimi. Obstaja tudi majhna verjetnost okužbe z drugimi boleznimi ali okužbami zaradi transfuzije krvi.

Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri ocenjuje, da obstaja približno 1 od 2 000 000 možnosti za okužbo s hepatitisom C ali HIV zaradi transfuzije krvi. Obstaja 1 od 205.000 možnosti za okužbo s hepatitisom B.

Medtem ko je bistvenega pomena, da se zavedate nevarnosti transfuzije, je pomembno tudi, da te verjetnosti držite v perspektivi. Na primer, štirikrat je verjetneje, da vas asteroid usmrti, kot da bi s transfuzijo okužili HIV ali hepatitis C.

Bolezni, ki se lahko širijo s transfuzijo krvi

• Poškodba pljuč, povezana s transfuzijo (TRALI): V nekaj urah po transfuziji so prisotne težave z dihanjem, nizek krvni tlak, zvišana telesna temperatura, rentgenski pregled prsnega koša pa bo pokazal pljučne infiltrate. Pacient ima lahko v težkih primerih velike težave z dovolj kisika. Ta diagnoza je redka, vendar mnogi verjamejo, da je premalo diagnosticirana in se dejansko zgodi pri vsaki od 300 do 5000 transfuzij in je glede na študijo tretji najpogostejši vzrok smrti zaradi transfuzije.
• Creutzfeldt-Jakobova bolezen (CJD): Zelo redka možganska bolezen, ki je človeški ekvivalent bolezni norih krav. Tveganje za okužbo s CJB je izredno majhno, vendar je možno, če je bil darovalec okužen z boleznijo.
• Malarija: Nevarnost okužbe z malarijo, ki jo običajno prenašajo komarji, je v državah, kjer je malarija občasna, majhna. Tveganje je veliko večje na območjih sveta, na primer v Afriki, kjer pogosto diagnosticirajo malarijo. Malarija povzroča vročino, tresenje mrzlice, anemijo, bolečine v mišicah in glavobole.
• Citomegalovirus (CMV): Virus, ki je zelo pogost in je prisoten pri do 80% prebivalstva. Simptomi, podobni gripi, so lahko prisotni, ko nekdo ujame CMV, ali pa jih sploh ne opazijo. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom lahko dobijo kri, ki je bila pregledana na CMV.
• Babezioza in lajmska bolezen: Razširjena z ugrizi klopov, oba stanja povzročata kronično utrujenost. Babesioza je podobna malariji, pojavlja se vročina, tresenje mrzlica in anemija. Lyme je najpogostejši v gozdnatih predelih, kjer ljudje pohodujejo, babesioza pa je najpogostejša v bližini Long Islanda v ZDA.
• Chagas: Chagas je bolezen, ki jo širijo zajedavci, najpogostejša v Mehiki, Srednji Ameriki in Južni Ameriki. Če se ne zdravi, lahko povzroči poškodbe organov, vendar so zdravila na voljo v Centrih za nadzor bolezni.
• Sifilis: Sifilis je zelo pogosta bolezen, ki se širi s spolnim stikom in povzroča rane na spolovilih in včasih okoli ust. Sifilis se zlahka zdravi, vendar lahko brez zdravstvenih težav povzroči znatne zdravstvene težave.
• Epstein Barr (EBV): EBV je eden od virusov herpesa in je prisoten v telesih do 95% prebivalstva. Če mladostnik zboli za EBV, je tveganje za razvoj mono ali bolezni poljubljanja približno 30-50%.
• Herpes: Medtem ko številne bolezni povzroča družina virusov herpesa, večina ljudi ob izrazu misli na genitalni herpes. Ta virus povzroča lezije na genitalijah in herpes na ustih.

Beseda iz zelo dobrega

Oskrba s krvjo v ZDA je izredno varna in verjetnost prejema okužene krvi je zelo majhna. To ne izključuje možnosti reakcije na darovano kri, ki je včasih resna težava, ker telo identificira kri kot tujo, čeprav gre za isto krvno skupino. Najverjetneje se bo reakcija zgodila pri osebi, ki jo je že imela, zato obvezno obvestite svojega zdravstvenega delavca, če ste med predhodno transfuzijo imeli hemolitično reakcijo.