Vsebina
Lupus (sistemski eritematozni lupus) je stanje, v katerem protitelesa napadajo vaša tkiva. Ta avtoprotitelesa lahko napadajo skoraj vsa telesa v telesu, vključno s krvnimi žilami.Vaskulitis je lažje razumeti tako, da izraz razdelimo na "vascu", ki pomeni krvne žile, in "itis", kar pomeni vnetje. Zato je vaskulitis vnetje krvnih žil, ki se lahko pojavi zaradi protiteles imunskega sistema, ki napadajo krvne žile.
Vaskulitis lahko prizadene katero koli vrsto krvnih žil; arterije, ki prenašajo kri iz srca v tkiva, žile, ki vračajo deoksigenirano kri iz tkiv v srce, vključno s kapilarami, najmanjšimi krvnimi žilami, skozi katere poteka izmenjava kisika in ogljikovega dioksida ter hranil .
Približno 11% do 36% ljudi z lupusom bo v nekaterih tkivih in do neke mere razvilo vaskulitis.
Zakaj je vaskulitis težava
Vaskulitis je lahko resno stanje na nekaj različnih načinov. Vnetje krvne žile lahko povzroči njeno zožitev in povzroči manjši pretok krvi v tkiva, ki jih krvna žila služi. Včasih se lahko krvne žile popolnoma zaprejo.
Včasih lahko vnetje povzroči, da se krvne žile raztegnejo in oslabijo, nato pa lahko anevrizme počijo, kar povzroči notranjo krvavitev in poškodbe tkiva.
Vzroki
Lupus je le en vzrok vaskulitisa, saj avtoprotitelesa v lupusu poškodujejo krvne žile.Vaskulitis se lahko pojavi tudi kot posledica alergijske reakcije v stenah žil ali zaradi okužbe sten krvnih žil.
Simptomi
Tipični simptomi vaskulitisa bi morali biti znani ljudem, ki trpijo zaradi vnetja: zvišana telesna temperatura, oteklina, slabo počutje in utrujenost. Vaskulitis prizadene nekatere krvne žile v telesu veliko bolj kot drugi. Na primer, ledvice so pogosto prizadete pri lupusu, vendar vaskulitis krvnih žil v ledvicah ni redek.
Nekateri simptomi, povezani z različnimi organi v telesu, vključujejo:
Koža
Vaskulitis, ki vključuje kožne žile, lahko povzroči:
- Rdeče ali vijolične pike, pogosto številne na nogah (To se zgodi, ko drobne krvne žile, ki jih prizadene vaskulitis, oslabijo in se zlomijo)
- Večja mesta, ki so videti kot velike modrice
- Koprivnica (občasno)
- Srbeči grudasti izpuščaj (občasno)
- Boleče ali nežne grudice (to se lahko zgodi, ko se nekoliko večje krvne žile raztegnejo in otečejo pod kožo)
Spoji
Vpletenost krvnih žil sklepov (vaskulitis) je zelo pogosta in lahko vključuje:
- Bolečina in bolečina zaradi vnetja
- Oteklina in občutek vročine
Možgani
Vaskulitis, ki prizadene osrednji živčni sistem, prizadene manj kot 7% ljudi z lupusom in je morda najresnejši zaplet, povezan z lupusom. Simptomi osrednjega živčevja pri lupusu so lahko povezani z vaskulitisom ali pa so neposredna posledica avtoprotiteles proti drugim tkivom v možganih. Vaskulitis v možganih lahko povzroči številne simptome, vključno z:
- Glavoboli
- Vedenjske motnje
- Zmedenost
- Napadi
- Kapi
Srce
Simptomi, povezani z vaskulitisom v srcu iz lupusa, so redki, vendar lahko povzročijo težo v prsnem košu, zlasti tisto, ki se pojavi pri naporu in si jo lajša počitek.
Pljuča
Vaskulitis pljuč lahko povzroči zvišano telesno temperaturo, kašelj in rentgenske preiskave prsnega koša, podobne pljučnici, lahko pa tudi brazgotinjenje pljučnega tkiva (fibroza) in kronična zasoplost.
Oči
Vaskulitis v očeh, povezan z lupusom, je običajno povezan z majhnimi krvnimi žilami v mrežnici. To ne povzroča vedno simptomov, vendar lahko vključuje:
- Zamegljen vid, ki se nenadoma pojavi in vztraja
- Izguba vida
Zapleti
Kadar vaskulitis z lupusom prizadene majhne krvne žile, najpogostejši simptomi vključujejo zgoraj omenjene rdeče ali vijolične lise na koži. Resni zapleti so manj pogosti in lahko vključujejo:
- Mezenterični vaskulitis: Ko je prizadeta mezenterija ("odeja" vezivnega tkiva, ki obdaja trebušne organe), lahko pride do poškodbe črevesja, ki jo lahko razumemo kot "črevesno kap".
- Pljučna (alveolarna) krvavitev: Vključitev večjih krvnih žil v pljuča lahko povzroči krvavitev v zračne vrečke (alveole).
- Mononeuritis multiplex: Mononeuritis multiplex je vnetje dveh ali več živcev, ki pogosto povzroča globoke boleče bolečine in simptome, povezane s prizadetimi živci, kot je padanje stopal.
Diagnoza
Diagnoza vaskulitisa, povezanega z lupusom, je lahko zahtevna in enaki simptomi se lahko pojavijo zaradi vaskulitisa ali drugih procesov (neposredni učinki avtoprotiteles na tkiva), ki jih najdemo pri lupusu.
Preiskave krvi lahko iščejo nespecifične znake vnetja. Naredijo se tudi testi celotne krvne slike, delovanja ledvic in jeter. Pregledi srca in možganov (na primer ehokardiogram ali MRI angiografija) lahko razkrijejo anevrizme, povezane z lupusom. Te laboratorijske in slikovne študije se ovrednotijo skupaj s skrbno anamnezo in fizičnim pregledom, da se diagnosticira vaskulitis.
Včasih se z biopsijo ugotovi, ali je poškodba tkiva povezana z vaskulitisom.
Možnosti zdravljenja
Večino oblik vaskulitisa je mogoče zdraviti, če jih odkrijemo zgodaj, preden je prišlo do večje poškodbe organov. Kortikosteroidi in druga imunosupresivna zdravila se najpogosteje uporabljajo za zmanjšanje vnetja krvnih žil. Včasih so lahko steroidna zdravila neučinkovita, kot so zdravila za ljudi z levkemijo in limfomi (na primer rituksimab).
Da bi ugotovil, ali ima oseba vaskulitis, bo zdravstveni delavec pregledal bolnikovo anamnezo, opravil fizični pregled in zahteval nekatere specializirane laboratorijske preiskave, ne glede na vrsto vaskulitisa, vključno s popolno krvno sliko, analizo urina in preiskavami delovanja jeter.
Napoved
Večino časa lahko diagnoza in začetek zdravljenja zmanjšata vnetje krvnih žil, povezano z vaskulitisom. Včasih pa lahko stanje povzroči resne zaplete, na primer tiste, ki so povezani z nastankom anevrizm. Čeprav je zdravljenje lahko učinkovito, je vaskulitis kronično stanje, pri katerem je upravljanje bolj pristop kot zdravljenje.
Beseda iz zelo dobrega
Vaskulitis, povezan z lupusom, lahko povzroči široko paleto simptomov, pa tudi resne zaplete, povezane z zožitvijo krvnih žil in anevrizmami. Diagnoza je lahko težavna in se običajno postavi na podlagi kombinacije ugotovitev.
Čeprav je vaskulitis potencialno zelo resen, lahko imunosupresivna zdravila pogosto zmanjšajo vnetje in lahko pomagajo preprečiti nekatere možne zaplete.
Ker lahko zgodnja zdravstvena oskrba vpliva na vaskulitis, povezan z lupusom, lahko dobro razmerje s svojim zdravnikom in samostojni zagovornik v vaši oskrbi spremeni. Oglejte si te nasvete, kako vsak dan najbolje živeti z lupusom.