Simptomi migrene

Vsebina

• Pogosti simptomi
• Redki simptomi
• Zapleti / indikacije podskupin
• Kdaj k zdravniku / pojdite v bolnišnico

Medtem ko na migrene običajno mislijo le kot na slabe glavobole, pogosto vključujejo tudi druge simptome. Med epizodo migrene lahko doživite do štiri faze, ki jih lahko prepoznamo po svojih značilnostih. Morda vsi vaši napadi migrene niso popolnoma enaki, toda prepoznavanje vrste simptomov, ki se lahko pojavijo, vam lahko pomaga, da ugotovite, ali je to, kar imate, migrena. Če ste že diagnosticirani, lahko veste, kje ti simptomi ustrezajo tipičnemu zaporedju stopenj, pri odločitvi, kdaj jemati zdravilo.

Migrena lahko povzroči zaplete, povezane z zdravili, le redko pa lahko migrena povzroči resne zdravstvene zaplete. Drugi pogoji, kot so prehodni ishemični napad (TIA) in multipla skleroza (MS), lahko povzročijo podobne simptome kot migrena, zato boste morda morali poiskati zdravniško pomoč, če imate kakršne koli opozorilne znake.

Pogosti simptomi

Epizode migrene lahko vključujejo več stopenj: prodome, auro, glavobol in postdrom. Ko imate migreno, lahko skozi vse te faze kolesarite ali pa jih doživite le eno, dve ali tri. Faza glavobola je najpogostejša, medtem ko je avra najmanj pogosta.

Prodrome

Za prodrom so značilni predhodni simptomi bližajoče se migrene in se lahko začne ure ali dneve, preden epizoda migrene doseže največjo intenzivnost.

Večina ljudi z migreno ima prodromalne simptome in jemanje zdravil za migreno v tej fazi lahko zaustavi napredovanje epizode.

Tipični simptomi med prodromom so:

• Hrepenenje po hrani
• Zaprtje ali driska
• Spremembe razpoloženja: žalost, razdražljivost, tesnoba
• Togost ali bolečina v mišicah, zlasti v vratu
• Utrujenost
• Prekomerno zehanje
• Slabost
• Zadrževanje tekočine, napenjanje
• Povečana pogostnost uriniranja
• Težave s koncentracijo
• Žive sanje
• Občutljivost na svetlobo, zvoke ali vonje
• Občutek mraza

Aura

Približno ena tretjina migrene doživlja auro, ki običajno sledi prodromu in traja manj kot eno uro. Za to stopnjo so značilni nevrološki simptomi in je lahko precej zastrašujoča, še posebej, če jo doživite prvič.

Simptomi migrenske avre lahko vključujejo:

• Vizualne spremembe: utripajoče luči, valovite črte, lise, delna izguba vida, slepa pega, zamegljen vid
• Mravljinčenje, otrplost ali preobčutljivost obraza ali okončin
• Vrtoglavica (občutek, da se soba vrti)
• Težave pri iskanju besed in / ali govorjenju
• Zmedenost
• Delna paraliza
• Vohalne halucinacije (vonjave, ki jih ni)
• Slušne halucinacije (zaslišanje stvari, ki jih ni)
• Zmanjšanje ali izguba sluha

Pregled migrene z auro

Glavobol

Bolečina v glavi pri migreni je pogosto opisana kot utripanje, razbijanje ali pulziranje. Poleg bolečine v glavi se lahko pojavijo tudi drugi simptomi. Ta faza običajno traja od štiri do 72 ur.

Skupne značilnosti faze glavobola lahko vključujejo:

• Hemikranialna (na eni strani glave) bolečina, ki se lahko premakne na drugo stran ali postane dvostranska
• Fonofobija (občutljivost na zvok)
• Fotofobija (občutljivost na svetlobo)
• Slabost in bruhanje
• Driska ali zaprtje
• Zamašitev nosu in / ali izcedek iz nosu
• Žalost ali tesnoba
• Vročinski utripi in mrzlica
• Omotica
• Dehidracija ali zastajanje tekočine

Učinki migrene niso omejeni na glavo in pogosto prizadenejo vrat, ramena, roke ali celo telo. Simptome pogosto poslabšajo dejavnosti, kot so hoja, vožnja z avtomobilom ali telovadba.

Postdrome

Po najbolj intenzivni fazi migrene boste morda doživeli postdrome, preden se vaš napad migrene popolnoma konča.

Simptomi postdroma vključujejo:

• Utrujenost
• Spremembe razpoloženja, ki lahko vključujejo žalost, tesnobo ali povišano razpoloženje
• Bolečine v mišicah
• Omotica ali omotica
• Težave s koncentracijo
• Trd vrat
• Nežnost lasišča

Mnogi ljudi opisujejo postdrome kot občutek "kot zombi" ali mamica.

Postdromalni simptomi so lahko povezani z nenormalnim možganskim pretokom krvi in ​​vzorci elektroencefalograma (EEG) do 24 ur po koncu faze glavobola. Tudi če faze glavobola ne doživite, lahko še vedno doživite postdromsko fazo.

Sočasne faze

Stopnje migrene se lahko prekrivajo, včasih z auro, ki se pojavi istočasno s prodromom, glavobolom ali postdromom. Prodromalni simptomi se lahko zadržijo, tudi če glavobol doseže vrh, postdromalni simptomi pa se lahko začnejo, preden se glavobol začne reševati.

Otroške migrene

Otroci imajo tudi migrene, simptomi pa se lahko razlikujejo od simptomov odraslih. Če opazite naslednje simptome pri svojem otroku, je lahko vzrok migrena, zlasti če ima vaš otrok družinsko anamnezo bolezni:

• Bolečina v trebuhu
• Slabost
• Omotica
• Potovalna slabost
• Razpoloženje
• Prekomerna zaspanost

O teh simptomih se pogovorite z zdravnikom. Lahko so znaki drugega zdravstvenega stanja, če pa je vzrok migrena, lahko vaš otrok jemlje zdravila za preprečevanje in zdravljenje epizod.

Ko imajo otroci migrene

Redki simptomi

Redki simptomi so običajno povezani z migrenskimi podtipi, in čeprav so lahko podobni migrenski avri, je glavna razlika v tem, da so ti nenavadni simptomi običajno najpomembnejši vidik migrenskih epizod.

Slabost

Slabost, običajno v eni roki, se pojavi pri hemiplegični migreni.Če imate hemiplegično migreno, lahko pride tudi do več stopenj migrene in drugih simptomov avre. Obstaja močna dedna težnja k razvoju te vrste migrene.

Bolečine v želodcu

Pogostejša pri otrocih kot pri odraslih je za trebušno migreno značilna bolečina v želodcu, ki se pojavi brez prebavil in lahko vključuje slabost in bruhanje.

Paraliza gibanja oči

Dvojni vid, zamegljen vid, povešena veka ali očitna nezmožnost premikanja enega očesa so lahko znak oftalmoplegične migrene.

Odsoten glavobol

Čeprav ni zelo pogosta, lahko migrensko avro imate brez glavobola. Za opis te izkušnje je uporabljenih več izrazov, med drugim "tiha migrena", "brez migrene" in "migrenski ekvivalent".

Ko ni glavobola, je to še vedno migrena?

Zapleti / indikacije podskupin

Migrena običajno ne povzroča zapletov, čeprav jih lahko. Najpogostejši zapleti so povezani z uporabo zdravil.

Učinki zdravil

Neželeni učinki prekomerne uporabe lahko vključujejo bolečine v želodcu in prebavne krvavitve zaradi jemanja velikih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Druga zdravila, vključno s triptani in zdravili proti ergotom, lahko povzročijo neželene učinke, kot so omotica, mravljinčenje ali celo vaskularni zapleti, če jih jemljete v večjih odmerkih, kot je predpisano.

Upoštevajte, da lahko vsa zdravila - bodisi na recept ali na recept - povzročijo neželene učinke tudi v priporočenih odmerkih.

Glavoboli, ki se lahko odbijejo od zdravil, ali glavoboli zaradi odtegnitve zdravil se lahko pojavijo, če jemljete zdravila za migreno v velikih odmerkih ali daljši čas in nato nenadoma prenehate.

Posvetujte se z zdravnikom o načrtu zdravljenja - in če ne deluje, se pogovorite o drugem načrtu, namesto da bi jemali dodatna zdravila za zdravljenje migrene.

Zdravila, ki povzročajo prekomerno glavobol

Zapleti migrene

Zapleti same migrene vključujejo nekaj resnih skrbi, ki zahtevajo zdravniško pomoč:

Status migrainosus: Če vaša migrena kljub zdravljenju traja dlje kot 72 ur, se to imenuje status migrainosus, stanje, ki pa ga verjetno ne boste odpravili z običajnim receptom. Poiskati morate zdravniško pomoč, ker boste morda potrebovali zdravljenje z intravenskimi (IV) zdravili.

Migrenski infarkt: Infarkt v možganih je vrsta kapi, ki jo povzroči pomanjkanje pretoka krvi. Migrenski infarkt se začne s simptomi migrene, ki lahko sčasoma vključujejo simptome možganske kapi in lahko povzročijo trajne nevrološke učinke.

Zaseg: Kot posledica migrene se lahko pojavi epileptična epizoda, za katero je lahko značilno nehoteno tresenje ali trzanje. Fiziološki razlog za ta zaplet ni dobro razumljen.

Zapleti migrene

Kdaj k zdravniku / pojdite v bolnišnico

Običajno migrena ne zahteva nujne medicinske oskrbe. Zdravljenje v resnici temelji na načrtu za preprečevanje in zdravljenje akutnih napadov. Kljub temu, ko niste prepričani, ali simptome povzroča migrena ali če se vaš migrenski vzorec spremeni, morate poiskati zdravniško pomoč.

Nujna medicinska oskrba

Simptomi, kot so paraliza, izguba občutka, težave pri komunikaciji, izguba vida in dvojni vid, so lahko manifestacija možganske kapi, MS, meningitisa, napadov in drugih nevroloških bolezni. Če opazite katerega od teh redkih simptomov niso bile pripisane migreni (ali če niste prepričani v njihovo povezavo), morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Tudi če imate diagnozo migrene, morate opraviti zdravniško oceno, če se vaši glavoboli pojavijo z nekaterimi značilnostmi, vključno z:

• Najhujši glavobol v življenju
• Vročine
• Ponavljajoče se bruhanje / ničesar ne more obdržati
• Poškodba glave
• Padec / nezmožnost ravnotežja

Pogovorite se s svojim zdravnikom

Če se vaš migrenski vzorec spremeni v pogostosti ali intenzivnosti ali če se simptomi spremenijo, se posvetujte z zdravnikom. Morda boste potrebovali diagnostično oceno ali spremembo načrta zdravljenja.

Kateri so vzroki in dejavniki tveganja za migreno?