Vsebina
Ankilozirajoči spondilitis (AS) je kronična vnetna bolezen hrbteničnih sklepov in sakroiliakalnega sklepa. Ljudje z AS imajo lahko tudi vnetja v drugih sklepih, kot so ramena ali kolena. Včasih imajo ljudje simptome tudi v drugih organskih sistemih, na primer pri očeh.
Spremembe simptomov
Simptomi AS se najpogosteje začnejo v zgodnji odrasli dobi. Ti simptomi ne vplivajo na vse enako. Z drugimi besedami, nekateri ljudje z AS imajo veliko blažjo bolezen z minimalnim vplivom na njihovo vsakdanje življenje. Drugi imajo veliko bolj izčrpavajoče simptome.
Čeprav se simptomi razlikujejo po vrsti in resnosti, se lahko razlikujejo tudi glede na spol. V študiji iz leta 2011 v Ljubljani Klinična revmatologija, bolečine v hrbtu so poročali kot glavni problem AS pri moških in ženskah. Toda ženske z AS so bolj verjetno bolele v vratu, kolenu ali kolku, medtem ko so moški pogosteje boleli v nogah.
Ženske so verjetno bolj izpostavljene utrujenosti in depresiji v zvezi z AS.
Raziskave o razlikah med spoloma pa so še vedno relativno novejše in ljudje obeh spolov imajo lahko katerega od simptomov AS.
Pogosti simptomi
Bolečine v križu
Najpogostejši simptom AS je bolečina v križu in okorelost, ki jo povzroča vnetje hrbteničnih sklepov (imenovanih vretenca). Iz tega razloga ga včasih imenujejo "vnetne bolečine v hrbtu".
Vnetne bolečine v hrbtu AS imajo posebne značilnosti. Te lastnosti pomagajo zdravnikom, da jih ločijo od mehanskih bolečin v hrbtu, ki so veliko pogostejše. Za vnetne bolečine v hrbtu je pogosto značilno naslednje:
- Kronična, traja tri mesece ali več
- Začetek, ko je oseba mlajša od 40 let
- Počasi skozi tedne do mesece
- Izboljšanje z vadbo in ne izboljšanje s počitkom ali ležanjem
- Biti slabši ponoči (celo prebuditi osebo)
- Izboljšanje z nesteroidnim protivnetnim (NSAID)
Kakovost bolečine pri AS je lahko v pomoč tudi pri ločevanju od mehanske bolečine v hrbtu. Na primer, oseba z AS običajno bolečino v hrbtu običajno opiše kot dolgočasno in "povsod", čeprav včasih bolečina seva v zadnjico.
Trajanje okorelosti hrbta je lahko namig za prepoznavanje vnetne bolečine v hrbtu. Togost hrbta pri AS običajno traja več kot 30 minut po jutranjem prebujanju in se izboljša z vadbo. Togost hrbta zaradi osteoartritisa (nevnetne oblike artritisa) traja manj kot 30 minut.
Bolečine v hrbtu pri AS lahko postanejo precej onemogočajoče in se sčasoma širijo.
Torej, medtem ko se bolečina AS lahko začne na eni strani hrbta, se sčasoma premakne na obe strani. Bolečina se lahko sčasoma premakne po hrbtenici in celo v vrat.
Bolečine v sklepih
Včasih AS povzroča bolečine v sklepih zunaj hrbtenice. Na primer, nekateri ljudje z AS občutijo bolečine v sklepih tudi na mestih, kot so ramena, boki, kolena, komolci in gležnji. Vendar pa vsi z AS ne bodo imeli težav s temi drugimi sklepi.
Entezitis
Drug simptom AS je vnetje entez (imenovanih entezitis), ki so področja telesa, kjer se tetiva ali vez poveže s kostjo. Peta je najpogostejše mesto entezitisa. To lahko privede do simptomov bolečine v peti. Odvisno od tega, katere entteze so prizadete, boste morda boleli tudi na drugih telesnih mestih.
Sprednji Uveitis
Glede na študijo iz leta 2015, ki je bila opravljena leta 2015, se anteriorni uveitis, ki se nanaša na vnetje barvnega dela očesa, pojavi pri približno 26 odstotkih ljudi z AS. Anali revmatične bolezni. Uveitis običajno povzroči bolečino v enem očesu, občutljivost na svetlobo in zamegljen vid.
Verjetneje je, da se bo pojavila pri tistih, ki so imeli AS dlje časa in pri katerih je pozitiven test na genetske variacije humani levkocitni antigen (HLA) -B27.
Sistemski simptomi
Poleg vnetja sklepov in tkiv lahko človek doživi tudi simptome vnetja celotnega telesa, kot so slabo počutje, utrujenost, blaga zvišana telesna temperatura in zmanjšan apetit. Nekateri ljudje imajo tudi težave s spanjem zaradi bolečin.
Videz "grbavca" in omejena mobilnost
Ko ankilozirajoči spondilitis napreduje, lahko vnetje povzroči deformacije hrbtenice na hrbtenici.Ta nova tvorba kosti lahko privede do zlivanja hrbtenice, zaradi česar se hrbet človeka upogne naprej (imenovan hiperkifoza). V hujših primerih lahko to ustvari trajni videz "grbavca". V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi druge spremembe na hrbtenici.
Pomembno pa je opozoriti, da se to zgodi le pri podskupini ljudi. Ta postopek lahko omeji gibljivost hrbtenice in oteži dviganje nečesa s tal.
Zgodnje zdravljenje vam lahko pomaga pri preprečevanju teh dolgoročnih težav.
Redki simptomi
Manj pogosto lahko AS prizadene tudi druge telesne sisteme. Na primer, nekateri zapleti lahko prizadenejo srce, pljuča ali ledvice. Tako vnetje aorte kot regurgitacija aortne zaklopke lahko povzroči srčno popuščanje, ki je lahko usodno. Možne so tudi okvare srčnega prevajanja.
Težave s pljuči pri AS lahko nastanejo zaradi omejenega gibanja prsne stene in hrbtenice ali zaradi pljučne fibroze. Lahko se pojavijo tudi težave z ledvicami, kot je IgA nefropatija. Čeprav so nekatere od teh težav lahko življenjsko nevarne, so veliko manj pogoste kot hrbtenični simptomi AS.
Raziskave kažejo tudi na večjo razširjenost vnetnih črevesnih bolezni in luskavice pri ljudeh z AS, zato imajo ljudje z AS pogosteje tudi te druge bolezni, vendar naj ne bi šlo za neposredne zaplete bolezni. Namesto tega verjetno odražajo skupne genetske dejavnike, ki lahko povečajo tveganje za vse tri bolezni.
Zapleti
Zapleti zaradi kompresije ali zloma vretenc
Ljudje z AS imajo večje tveganje za zlom vretenc. V nekaterih primerih lahko tak zlom poškoduje hrbtenjačo. Poškodba hrbtenjače lahko privede do različnih nevroloških simptomov, kot so šibkost, otrplost ali celo paraliza.
Huda neusklajenost hrbtenice z AS lahko povzroči tudi stiskanje hrbtenjače, kar je nevrološka nujnost. Vendar je pomembno omeniti, da večina ljudi z AS ne bo imela teh zapletov.
Kdaj k zdravniku
Če se simptomi poslabšajo ali se na zdravljenje ne odzivajo, se dogovorite za sestanek pri zdravniku. Morda boste morali raziskati druge možnosti zdravljenja.
Prepričajte se tudi, da poznate simptome, ki lahko pomenijo resen zaplet AS, kot sta nenadna šibkost ali paraliza.
Če se pojavijo nenadni simptomi, kot so šibkost, paraliza, močne bolečine v hrbtu, bolečinah v očeh ali bolečinah v prsih, takoj obiščite zdravnika. Tako boste imeli najboljše možnosti za dober zdravstveni izid.
Vodnik za razpravo o ankilozirajočem spondilitisu
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Beseda iz zelo dobrega
Ankilozirajoči spondilitis je vseživljenjska oblika artritisa, ki prizadene hrbtenico, sakroiliakalne sklepe, periferne sklepe in potencialno druge organe v telesu, kot so oko, srce in pljuča. Je hudo stanje in prizadene vsakogar nekoliko drugače. Toda s tesno komunikacijo s svojo zdravstveno ekipo lahko optimizirate svoje zdravje in zmanjšate možne zaplete.
Kaj povzroča ankilozirajoči spondilitis?