Vsebina
Kirurgija je pogost način zdravljenja solze rotatorne manšete, vendar ni pogosto tako, da solza rotatorne manšete zahteva operacijo. Resnica je, da večina ljudi sčasoma razvije solze rotacijske manšete.Ko se ljudje starajo, so solze rotatorne manšete vse pogostejše, tudi pri ljudeh, ki nikoli nimajo simptomov bolečine v rami. Tako kot lasje sive in kožne gube, ko se ljudje starajo, se na rotacijskih manšetah pogosto razvije obraba.
Solze rotacijske manšete
Rotacijska manšeta je skupina mišic in kit, ki obdajajo kroglični in raketni sklep. Štiri mišice sestavljajo rotatorno manšeto. Težave z rotacijsko manšeto segajo od vnetja in tendonitisa do delnih solz do polnih solz tetive.
Večina ljudi, ki imajo simptome zaradi rotacijske manšete, razvije bolečino okoli rame. Drugi pogosti simptomi so šibkost mišic in omejena gibljivost sklepa.
Težave z rotacijsko manšeto lahko diagnosticiramo s pregledom pacienta. Včasih se lahko za določitev obsega poškodbe rotatorne manšete uporabijo testi, vključno z rentgenskimi žarki, slikanjem z magnetno resonanco (MRI) in ultrazvokom.
Vzroki
Raziskovalci so poskušali ugotoviti, koliko ljudi ima solze rotatorne manšete. Rezultati se razlikujejo, toda ena študija, v kateri je sodelovalo 600 ljudi vseh starosti, objavljena leta 2013, je pokazala, da jih je 22% imelo popolno solzo, od tega 65% brez simptomov, zato niso vedeli, da imajo solzo rotatorne manšete.
In delne solze rotatorne manšete so nedvomno veliko pogostejše. Najpogosteje omenjeno število je 20% prebivalstva, ki ima dokaze, da se rotacijska manšeta raztrga v polni debelini.
Vemo, da so solze rotatorne manšete pogostejše, ko se ljudje starajo (približno 10% ljudi, mlajših od 21 let, vendar več kot 60% ljudi, starejših od 80 let). Solze rotacijske manšete so pogostejše tudi v prevladujoči roki in pri ljudeh, ki so utrpeli določeno vrsto travme na rami.
Raztrganje rotatorne manšete, ki je posledica staranja, imenovano degenerativna pretrganje rotacijske manšete, je treba ločiti od solze, ki je posledica travmatične poškodbe rame. Obstaja nekaj križanj, pri katerih kronična oslabelost rotacijske manšete zaradi starajoče se degeneracije vodi do občutljivosti za trganje zaradi sorazmerno manjših travm.
Zato ima vsak posameznik verjetno sestavine tako degeneracije kot travme, ki prispevajo k težavam z ramo, vaš ortopedski kirurg pa vam lahko pomaga ugotoviti, zakaj je prišlo do solze.
Zdravljenje
Zdravljenje raztrgane rotatorne manšete je odvisno od vrste poškodbe in vrste pacienta. Ker pri ljudeh brez simptomov solze pogosto obstajajo pretrganja rotatorne manšete, ni nujno, da zdravljenje vključuje popravilo raztrgane tetive.
Najpogosteje se najprej preizkusijo preprosti načini zdravljenja. O kirurškem popravilu razmišljamo le, če ti preprosti postopki ne nudijo olajšave.
Ena študija, objavljena leta 2013, je poročala, da je konzervativno zdravljenje (na primer fizikalna terapija) učinkovito pri 73% do 80% bolnikov s solzo rotatorne manšete v celotni debelini. Brez kirurškega posega bo napredovala le približno polovica delnih ali popolnih solz ( ne povečajo) in ne bodo med vsemi vključene nove ali povečane bolečine.
Zdravljenje solze rotacijske manšete brez kirurškega posegaKo je operacija nujna
Obstajajo nekatere izjeme in nekaterim ljudem s solzami rotatorne manšete bo morda bolje, če jih takoj operirajo. Mednje ponavadi spadajo mlajši bolniki, ki so imeli nedavno akutno poškodbo rame. Pri teh ljudeh pretrganje rotacijske manšete ni normalno in ni predvsem posledica procesa staranja.
Operacija rotacijske manšete je lahko ustrezna možnost za bolečino v ramenih, ki je posledica pretrganja rotacijske manšete. Preprosto strganje rotacijske manšete samo po sebi ni razlog za operacijo. Odločitev, kdaj je operacija primerna, je zapletena in je odvisna od številnih dejavnikov, o katerih se morate pogovoriti s svojim zdravnikom.
Kirurške možnosti za popravilo rotacijske manšeteBeseda iz zelo dobrega
Večina solz rotatorne manšete nikoli ne bo potrebovala kirurgije in mnogi ljudje lahko najdejo olajšanje z nehirurškimi zdravljenji. Bolniki, ki jim rečejo, da potrebujejo operacijo rotatorne manšete, morajo razumeti razlog za operacijo.
V večini primerov je treba najprej poskusiti nekirurško zdravljenje, izjema je pri mlajših bolnikih, ki imajo zaradi travmatičnih poškodb solze rotatorne manšete. Če niste prepričani, da je potrebna operacija rotacijske manšete, je lahko v pomoč drugo mnenje.