Vsebina
- Kaj je operacija pljučne atrezije z VSD za otroke?
- Zakaj bi moj otrok morda potreboval operacijo pljučne atrezije z VSD?
- Kakšna so tveganja za operacijo pljučne atrezije z VSD za otroka?
- Kako lahko svojemu otroku pomagam, da se pripravi na operacijo pljučne atrezije z VSD?
- Kaj se zgodi med operacijo pljučne atrezije z VSD za otroka?
- Kaj se zgodi po operaciji pljučne atrezije z VSD za otroka?
- Naslednji koraki
Kaj je operacija pljučne atrezije z VSD za otroke?
Pljučna atrezija je stanje, pri katerem v srcu manjka pljučni ventil. Ta operacija izboljša pretok krvi skozi srce in ven v pljuča.
Srce ima 4 komore: 2 zgornji (preddvor) in 2 spodnji (prekat). Običajno desni prekat skozi pljučni ventil črpa kri z nizko vsebnostjo kisika v pljuča, kjer pobere več kisika. Srčne zaklopke pomagajo pretok krvi na pravilen način skozi 4 komore srca in ven v telo. Pljučni ventil se odpre, ko se srce krči. Nato lahko kri teče naprej v pljuča.
Pri pljučni atreziji pljučni ventil ne tvori pravilno. Torej ni povezave med desnim prekatom in pljučno arterijo. Posledično lahko le malo krvi pride v pljuča skozi dodatno krvno žilo, imenovano ductus arteriosus. Namesto v pljuča kri z nizko vsebnostjo kisika potuje skozi luknjo v steni med desnim in levim atrijem. To povzroči, da ima kri v telesu zelo malo kisika.Pomanjkanje kisika lahko povzroči številne simptome.
Nekateri otroci s pljučno atrezijo imajo lahko tudi luknjo med stenami prekatov. Imenuje se okvara ventrikularnega septuma (VSD).
Vrsta kirurgije, ki se uporablja za odpravo pljučne atrezije z VSD, se razlikuje glede na druge prisotne težave. Včasih lahko kirurgi odpravijo težavo samo z eno operacijo. V teh primerih kirurg ustvari odprtino med desnim prekatom in pljučno arterijo. Nato tam postavi cev (vod) in zapre luknjo. V drugih primerih lahko kirurg najprej popravi odprtino med desnim prekatom in pljučnimi arterijami. Luknja med prekatoma se lahko pozneje zapre v operaciji.
Zakaj bi moj otrok morda potreboval operacijo pljučne atrezije z VSD?
Nihče ne ve, kaj povzroča pljučno atrezijo z VSD. Resnost se lahko razlikuje glede na anatomijo. Toda stanje vedno potrebuje operacijo. Dojenčki so lahko videti modro zaradi zmanjšane količine kisika v telesu. Lahko tudi hitro dihajo in imajo težave z dihanjem.
Preden se odločite za najboljšo vrsto kirurgije, bo zdravnik vašega otroka natančno preučil srce vašega otroka. Če je mogoče, se bo verjetno odločil za popravilo v eni sami operaciji. Vprašajte otrokovega zdravstvenega delavca, kateri postopek ali operacija je za vašega otroka najbolj smiselna.
Kakšna so tveganja za operacijo pljučne atrezije z VSD za otroka?
Mnogi otroci se dobro znajdejo v operaciji za odpravo pljučne atrezije z VSD. Lahko pa se razvijejo zapleti. Posebni dejavniki tveganja se lahko razlikujejo glede na splošno zdravje vašega otroka in stanje njegovega srca. Vprašajte otrokovega zdravstvenega delavca o posebnih tveganjih za vašega otroka. Možna tveganja vključujejo:
- Presežek krvavitve
- Okužba
- Krvni strdek, ki lahko privede do kapi ali drugih težav
- Nenormalen srčni ritem
- Srčni blok, zaradi katerega je potreben srčni spodbujevalnik
- Zapleti zaradi anestezije
Otrok pogosto pozneje potrebuje nadaljnje operacije ali postopke kateterizacije. Vseeno je, kakšno popravilo najprej opravi zdravstveni delavec.
Kako lahko svojemu otroku pomagam, da se pripravi na operacijo pljučne atrezije z VSD?
Vprašajte otrokovega zdravstvenega delavca, kako pomagati otroku, da se pripravi na operacijo. Vaš otrok bo morda potreboval podporno oskrbo z dodatnimi zdravili, kisikom in včasih z ventilatorjem. Vaš otrok bo morda moral predhodno prenehati jemati določena zdravila. Ponoči pred dnevom operacije ne sme jesti ali piti ničesar.
Zdravnik vašega otroka bo morda želel nekaj dodatnih testov pred operacijo. Ti lahko vključujejo:
- Rentgen prsnega koša
- Elektrokardiogram, da pogledamo srčni ritem
- Krvne preiskave za preverjanje splošnega zdravstvenega stanja
- Ehokardiogram za anatomijo srca in pretok krvi skozi srce
- Kateterizacija srca, za boljši pregled koronarnih krvnih žil ali krvnih žil v pljučih ali za merjenje tlakov v srcu in pljučih
- Srčni CT ali MRI za boljši pregled pljučnih krvnih žil
Kaj se zgodi med operacijo pljučne atrezije z VSD za otroka?
Pogovorite se z otrokovim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete med operacijo. Podrobnosti o operaciji vašega otroka se razlikujejo glede na vrsto popravila. Na splošno:
- Zdravnik bo otroku pred začetkom operacije dal anestezijo. Vaš otrok bo med operacijo globoko in neboleče spal. Kasneje se tega ne bo več spomnil.
- Popravilo bo trajalo nekaj ur.
- Med postopkom bodo pozorno spremljali vitalne znake vašega otroka.
- Kirurg naredi rez (rez) po sredini prsnega koša vašega otroka. Ločil bo prsnico, da bo prišel do srca.
- Vaš otrok bo pritrjen na aparat za srce-pljuča. Ta stroj bo med postopkom deloval kot srce in pljuča vašega otroka.
- Kirurg lahko z obližem poveča iztočni del desnega prekata in območje zaklopke. V nekaterih primerih lahko kirurg ventil zamenja z ventilom dajalca trupla.
- V nekaterih primerih bo kirurg popravil tudi luknjo med levim in desnim prekatom. Ali pa kirurg to lahko stori pozneje.
- Kirurg bo po potrebi opravil še druga kirurška popravila.
- Ko bodo opravljena vsa popravila in bo srce spet zaigralo, bo odstranjen aparat za srce-pljuča.
- Prsnica bo postavljena nazaj skupaj z žicami.
- Rezi mišic in kože bodo zaprti. Uporabil se bo povoj.
Kaj se zgodi po operaciji pljučne atrezije z VSD za otroka?
Vprašajte otrokovega zdravstvenega delavca, kaj lahko pričakujete. Na splošno po operaciji vašega otroka:
- Vaš otrok je lahko grogi in zmeden, ko se zbudi.
- Pomembno bodo spremljali vitalne znake vašega otroka, kot so srčni utrip, dihanje, krvni tlak in raven kisika.
- Vaš otrok bo občutil neko bolečino. Toda on ali ona ne bi smel čutiti močne bolečine. Po potrebi so na voljo zdravila proti bolečinam.
- Vaš otrok bo morda lahko pil dan po operaciji. Vaš otrok ima lahko navadno hrano takoj, ko se z njo spoprime.
- Vaš otrok bo verjetno moral ostati v bolnišnici en teden ali več.
Ko otrok zapusti bolnišnico:
- Ne pozabite obdržati vseh nadaljnjih sestankov.
- Pogovorite se z otrokovim zdravnikom o tem, katere dejavnosti in prehrana so primerne za vašega otroka.
- Pokličite otrokovega zdravstvenega delavca, če ima vaš otrok povišano telesno temperaturo, povečano odvajanje iz rane ali kakšne hude simptome.
- Upoštevajte vsa navodila, ki ste jih prejeli.
Vaš otrok bo morda moral jemati antibiotike pred nekaterimi zdravniškimi ali zobozdravstvenimi posegi. To bo pomagalo preprečiti okužbo srčnih zaklopk. Nekateri otroci bodo morda morali jemati tudi zdravila za preprečevanje krvnih strdkov.
Po operaciji bo vaš otrok potreboval nadaljnjo oskrbo kardiologa. Mnogi otroci s pljučno atrezijo z VSD se dobro znajdejo. Toda morda bodo potrebni nadaljnji kirurški posegi ali drugi postopki.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom za svojega otroka, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, zakaj ima vaš otrok test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kdaj in kje mora vaš otrok opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če vaš otrok ne bi opravil testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali ima otrok težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek