Vsebina
Atipični avtizem ali vsesplošna razvojna motnja, ki ni drugače določena (PDD-NOS), je oblika avtizma, ki je bila diagnosticirana od leta 1994 do 2013. Prvič se je pojavila v Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, četrta izdaja (DSM-IV), da zajame številne otroke, ki so imeli nekatere, vendar ne vseh simptomov avtizma.Naslednja izdaja, DSM-5, objavljena leta 2013, je diagnozo avtizma posodobila tako, da je vključevala širši spekter simptomov, ki spadajo pod motnjo spektra avtizma (ASD), skupaj s tremi stopnjami, ki označujejo potrebe po podpori. podporo, medtem ko raven 3 zahteva največ podpore.
Večina ljudi, ki so prej dobili diagnozo PDD-NOS, bi verjetno prejela diagnozo ASD po novih diagnostičnih merilih.
Avtizem in DSM
DSM je priročnik Ameriškega psihiatričnega združenja, ki navaja vse duševne in razvojne motnje. Obstaja pet različic DSM, ki segajo v leto 1952.
Za razliko od telesnih motenj duševne in razvojne motnje pogosto temeljijo na družbenih normah, vsaka posodobitev DSM pa vsebuje nova ali popravljena diagnostična merila in motnje.
Avtizem je bil prvič opredeljen kot lastna diagnoza v DSM-III, objavljenem leta 1980. Pred tem so otroci z avtizmom podobnim vedenjem dobili diagnozo otroške shizofrenije.
DSM-IV: PPD-NOS
DSM-IV je bil objavljen leta 1994 in je avtizem razdelil v pet ločenih diagnostičnih kategorij, med njimi avtistične motnje, Aspergerjev sindrom in PDD-NOS.
Izraz spekter avtizma v DSM-IV vsesplošne razvojne motnje (PDD), kategorija diagnoz z nekaterimi simptomatskimi podobnostmi.
Atipični avtizem je bilo drugo ime za eno od petih uradnih diagnoz spektra avtizma: vsesplošna razvojna motnja, ki ni navedena drugače (PDD-NOS).
PDD-NOS se je skliceval na "predstavitve, ki ne izpolnjujejo meril za avtistične motnje zaradi pozne starosti, atipične simptomatologije, podpražne simptomatologije ali vseh teh."
Dva glavna diagnostična merila vključujejo:
- huda in vsesplošna okvara pri razvoju vzajemne socialne interakcije ali verbalnih in neverbalnih komunikacijskih veščin;
- ali kadar so prisotna stereotipna vedenja, interesi in dejavnosti, vendar kriteriji niso izpolnjeni za določeno vsesplošno razvojno motnjo, shizofrenijo, shizotipno osebnostno motnjo ali osebnostno motnjo, ki se izogiba.
Značilnosti PDD-NOS so podobne avtizmu, vendar so ponavadi blažje in vključujejo:
- Netipično ali neprimerno družbeno vedenje
- Neenakomeren razvoj spretnosti, kot so fine ali velike motorične sposobnosti, vizualna ali prostorska organizacija ali kognitivne sposobnosti
- Zamude pri razumevanju govora ali jezika
- Težave s prehodi
- Primanjkljaji v neverbalni in / ali verbalni komunikaciji
- Povečana ali zmanjšana občutljivost za okus, vid, zvok, vonj in / ali dotik
- Ponavljajoča se ali obredna vedenja
Diagnoza PDD-NOS ali "atipični avtizem" je pomenila premalo simptomov, ki bi jih lahko diagnosticirali z avtistično motnjo ali Aspergerjevim sindromom, napačnih simptomov pa s Rettovim sindromom ali otroško dezintegracijsko motnjo.
DSM-5: Motnja spektra avtizma
Ko je bil DSM-5 objavljen leta 2013, se je odločil, da vseh pet diagnoz avtizma iz DSM-IV strne v eno samo diagnostično kategorijo: motnje spektra avtizma (ASD).
Diagnoza PDD-NOS je pod okriljem avtizma v DSM-IV in v skladu z DSM-5 diagnoze, postavljene po DSM-IV, ni mogoče preklicati, vendar lahko oseba, ki ima diagnozo PDD-NOS, ali morda ne ustreza trenutnim merilom za avtizem.
Glede na raziskave, ki jih je objavil Časopis Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijoleta 2014 večina bolnikov z diagnozo PDD-NOS (63 odstotkov) izpolnjuje merila za motnje spektra avtizma, kot je opisano v DSM-5.
Študija je tudi pokazala, da večina predhodnih diagnoz PDD-NOS, ki ne ustrezajo trenutnim merilom ASD, ustreza diagnozi motnje socialne komunikacije (32%). Preostalih 2% bi lahko diagnosticirali z motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD ) in anksiozna motnja.
Je to avtizem ali "motnja socialne komunikacije?"Atipični avtizem
Drugi izrazi, ki opisujejo PDD-NOS, vključujejo netipičen avtizem, avtistična nagnjenja in avtistične lastnosti, toda tudi med ljudmi s PDD-NOS ali ASD so lahko številni izzivi.
Medtem ko imajo nekateri ljudje s PDD-NOS blažje simptome avtizma, to ne pomeni nujno, da je manj onesposobljen. Dejansko je povsem mogoče imeti to diagnozo in biti hudo invalid. Vendar imajo mnogi otroci in odrasli z diagnozo PDD-NOS razmeroma blage simptome.
Bi lahko vi ali vaš otrok imeli blag avtizem?Študija, objavljena v Časopis Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijoPrimerjal posameznike s PDD-NOS s posamezniki z avtizmom in Aspergerjevim sindromom in ugotovil, da bi lahko otroke s PDD-NOS uvrstili v eno od treh podskupin:
- visoko delujoča skupina (24%), ki je bila podobna Aspergerjevemu sindromu, vendar je imela prehodno jezikovno zamudo ali blago kognitivno okvaro
- podskupina, ki spominja na avtizem (24%), vendar je imela pozno starost, prehude kognitivne zamude ali premlada, da bi lahko izpolnila celotna diagnostična merila za avtizem
- skupina (52%), ki zaradi manj stereotipnega in ponavljajočega se vedenja ne izpolnjuje meril za avtizem.
Glede ravni delovanja ukrepov so imeli otroci PDD-NOS ocene, ki so bile med otroki z avtizmom in otroki z Aspergerjevim sindromom.
V nasprotju s tem je imela skupina PDD-NOS manj avtističnih simptomov, zlasti ponavljajočih se stereotipnih vedenj, kot druge skupine.
Zdravljenja
Ne glede na podkategorijo diagnoze avtizemskega spektra so priporočena zdravljenja verjetno zelo podobna, ne glede na to, katera je uradna diagnoza avtizemskega spektra: intenzivna vedenjska in / ali razvojna terapija, skupaj z govorno, poklicno in fizikalno terapijo ter razredi socialnih veščin za starejše otroci.
Zdravljenje avtizmaŽivljenje z avtizmom
Avtizem je pri posameznikih različno predstavljen in spekter avtizma zajema širok spekter profilov avtizma in stopnjo invalidnosti, povezane z ASD. Čeprav je avtizem običajno diagnosticiran pri otrocih, to ni motnja, ki jo prerastete.
Čeprav lahko zgodnje posredovanje in zdravljenje pomagata pri poučevanju strategij spoprijemanja, se odrasli z avtizmom in PDD-NOS še vedno spopadajo s socialnimi interakcijami, vedenjskimi izzivi in zaznavnimi težavami.
Diagnosticiranje avtizma