Vsebina
- Pregled
- Vzroki
- Diagnoza
- Zakaj se sulfiti dodajajo živilom
- Zdravila, ki vsebujejo sulfite
- Preprečevanje in zdravljenje
Primeri sulfitov vključujejo:
- Natrijev sulfit
- Natrijev bisulfit
- Natrijev metabisulfit
- Kalijev bisulfit
- Kalijev metabisulfit
- Žveplov dioksid
Izpostavljenost sulfitom lahko pri občutljivih ljudeh povzroči številne neželene učinke, od blagih do potencialno smrtno nevarnih. Tukaj je opisano, kako diagnosticiramo sulfitno alergijo in kako lahko preprečimo reakcijo, če je bila diagnosticirana s to alergijo.
Pregled
Dobra novica je, da sulfiti ljudem brez alergij in astme običajno ne povzročajo težav, tudi če jih zaužijemo v velikih količinah. Vendar pa je znano, da pri 3 do 10 odstotkih ljudi z astmo sulfiti povečajo simptome astme, kot so piskanje, stiskanje v prsih in kašljanje. Običajno se to zgodi pri odraslih s hudo in / ali slabo nadzorovano boleznijo. Številne dobro nadzorovane študije kažejo, da imajo nekateri astmatiki lahko hude simptome astme po zaužitju hrane / pijač, ki vsebujejo sulfit, ali vdihavanju sulfitnih hlapov ali hlapov.
Manj je znanega o razvoju koprivnice / otekline in anafilaksije zaradi sulfitov, čeprav so bili opisani različni primeri, ko je uživanje živil / pijač, ki vsebujejo sulfite, povzročilo hude alergijske reakcije. Nekateri od teh ljudi so imeli celo pozitivne kožne teste na sulfite, kar kaže na prisotnost alergijskih protiteles proti konzervansu.
Drugi ljudje so imeli hude reakcije zdravil, ki vsebujejo sulfit, vključno z intravenskimi zdravili in zdravili za inhaliranje. Te reakcije so vključevale zardevanje, koprivnico in padec pljučne funkcije zaradi jemanja zdravil.
Zdi se, da sulfiti niso krivec za ljudi, ki trpijo zaradi ponavljajočih se epizod anafilaksije neznanega vzroka. Prav tako ne predstavljajo tveganja za anafilaksijo pri ljudeh z mastocitozo, redko motnjo, ki nastane, ko se zbere preveliko število mastocitov (imunskih) celic in se zdi, da predstavljajo malo ali nič tveganja za ljudi brez astme in brez atopije, genetska nagnjenost k razvijejo alergijske bolezni.
Vzroki
Ni povsem znano, kako sulfiti povzročajo reakcije pri določenih ljudeh. Nekateri očitno tvorijo alergijska protitelesa proti sulfitom, drugi pa ne. Plini, ki nastanejo iz sulfitov, lahko povzročijo mišične krče v pljučih nekaterih astmatikov ali pa je reakcija lahko povezana z nezmožnostjo nekaterih ljudi, da sulfite ustrezno presnovijo.
Diagnoza
Medtem ko je bilo nekaj poročil o primerih ljudi, pri katerih so s kožnim testiranjem diagnosticirali alergijo na sulfite, ni zanesljivega, komercialno dostopnega kožnega testa za alergijo na sulfite. Običajno diagnozo predlaga zgodovina neželenih učinkov po zaužitju živil ali zdravil, ki vsebujejo sulfit.
Da bi diagnozo potrdili, lahko alergolog opravi oralni izziv za bolnika, za katerega obstaja sum, da ima sulfitno alergijo. Ta postopek vključuje dajanje človeku večje količine sulfitov, da jih pogoltne, hkrati pa natančno spremlja delovanje pljuč in vitalne znake. Znaten padec pljučne funkcije potrjuje občutljivost na sulfite.
Ta test se sme izvajati samo pod neposrednim nadzorom zdravnika, ki je bil usposobljen in ima izkušnje s tem postopkom.
Zakaj se sulfiti dodajajo živilom
Sulfiti se živilom dodajajo iz različnih razlogov. Tej vključujejo:
- Zmanjšanje pokvarjenosti bakterij
- Počasi porjavenje sadja, zelenjave in morskih sadežev
- Zaviranje rasti bakterij med fermentacijo vin
- Kondicioniranje testa v zamrznjeni piti in skorji za pico
- Učinek beljenja za maraskino češnje in homini
V preteklosti so sulfite dodajali svežim živilom v restavracijah in trgovinah, da bi preprečili porjavitev. Povečanje odzivov je vodilo, da je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) leta 1986 prepovedala uporabo sulfitov v svežih živilih, zlasti na sveži solati v solatnih barih.
FDA zdaj zahteva, da se na etiketi navede katero koli živilo, ki vsebuje več kot 10 delov na milijon (ppm) koncentracije sulfitov. To je zato, ker za živila, ki vsebujejo manj kot 10 ppm sulfitov, ni dokazano, da povzročajo simptome, tudi pri ljudeh, ki so alergični na sulfite.
Živila, ki vsebujejo sulfite
Obstajajo številna živila, ki vsebujejo sulfite.
Več kot 100 ppm sulfitov (zelo visoke ravni; strogo se izogibajte ljudem z alergijo na sulfite)
- Suho sadje (razen temnih rozin in suhih sliv)
- Ustekleničen limonin sok (nezamrznjen)
- Ustekleničeni limetin sok (nezamrznjen)
- Vino
- Melasa
- Kislo zelje (in njegov sok)
- Grozdni sokovi (bele, bele peneče, roza peneče, rdeče peneče)
- Vložena koktajl čebula
Med 50 in 99,9 ppm sulfitov (zmerne do visoke ravni sulfita; izogibanje priporočljivo pri ljudeh z alergijo na sulfit)
- Posušen krompir
- Vinski kis
- Gravies / omake
- Sadni prelivi
- Maraskino češnje
Med 10 in 49,9 ppm sulfitov (nizke do zmerne ravni sulfita, lahko povzročijo simptome pri ljudeh s hudo sulfitno alergijo)
- Pektin
- Sveže kozice
- Koruzni sirup
- Vložena paprika
- Kumarice / užitek
- Koruzni škrob
- Hominy
- Zamrznjen krompir
- javorjev sirup
- Uvožene marmelade in želeji
- Sveže gobe
- Uvožene klobase in meso
- Prigrizki (alkoholni)
- Dehidrirana zelenjava
- Razni siri
- Mešanica koruznega kruha / kolačkov
- Školjke v pločevinkah / kozarcih
- Školjka v školjkah
- Avokadov dip / guacamole
- Uvoženi sadni sokovi in brezalkoholne pijače
- Jabolčnik in jabolčni kis
Manj kot 10 ppm sulfitov (zelo nizke ravni sulfita, na splošno ne predstavljajo tveganja, tudi za ljudi z alergijo na sulfit)
- Sladni kis
- Krompir v pločevinkah
- Pivo
- Suha mešanica juhe
- Gazirane pijače
- Zamrznjeno testo za pico in pito
- Sladkorni pes
- Želatina
- Kokos
- Sveža sadna solata
- Domači marmelade in želeji
- Krekerji
- Piškotki
- Grozdje
- Koruzni sirup z visoko vsebnostjo fruktoze
Zdravila, ki vsebujejo sulfite
Sulfiti se nekaterim zdravilom dodajajo zaradi njihovih antioksidativnih lastnosti, pa tudi zaradi preprečevanja porjavenja (obarvanja) zdravil. Sulfiti se dodajajo injekcijskemu epinefrinu (na primer EpiPenu), da se prepreči porjavitev, kar zmanjša učinkovitost zdravila.
Vendar pa niso poročali, da bi epinefrin povzročil neželene učinke pri ljudeh z alergijo na sulfit in ga v nujnih primerih ne bi smeli zadržati. Injekcijski epinefrin se lahko izkaže za reševanje ljudi pri ljudeh z alergijo na sulfit, ki imajo anafilaksijo.
Nekatere raztopine inhalatorjev, ki se uporabljajo za zdravljenje astme, vsebujejo sulfite, čeprav so številnim zdravilom za astmo sulfite odstranili zaradi varnosti. Ljudje z alergijo na sulfite se morajo izogibati zdravilom, ki vsebujejo sulfite, razen epinefrina za injiciranje (na primer EpiPen in Twinject).
Tu so primeri zdravil, ki vsebujejo sulfite:
Rešitve bronhodilatatorjev za astmo
- Adrenalin klorid 1: 1000 koncentracija (epinefrin)
- Bronkosol (izoetarin)
- Isuprel (izuprel hidroklorid)
Lokalne kapljice za oko
- Bleph-10 (natrijev sulfacetamid)
- AK-Dex, Ocu-Dex (deksametazon)
- Pred-Forte (prednizolon acetat)
- Pred-blag (prednizolon)
Zdravila za injiciranje
- Adrenalin, Ana-Kit, EpiPen (epinefrin)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (hidrokortizon za injiciranje)
- Amikin (amikacin)
- Aramin (metraminol)
- Celeston (betametazon fosfat)
- Kompazin (proklorperazin)
- Decadron (deksametazon fosfat)
- Demerol (meperidin)
- Dopamin
- Garamicin (gentamicin)
- Izoetarin HCl
- Isuprel (izoproterenol za injiciranje)
- Levophed (noradrenalin)
- Nebcin (tobramicin)
- Novokain (prokain)
- Phenergan (promethazin)
- Rešitve za popolno parenteralno prehrano in dializo
- Torazin (klorpromazin)
- Ksilokain z epinefrinom (lidokain z epinefrinom)
Preprečevanje in zdravljenje
Na splošno se morajo ljudje z znano ali sumljivo alergijo na sulfite izogibati hrani in zdravilom, ki vsebujejo sulfite. To bi moralo biti razmeroma enostavno doseči, glede na pooblastilo FDA za označevanje živil, ki vsebujejo 10 ppm ali več sulfitov.
Izogibanje sulfitom je morda v restavracijah bolj zapleteno.Medtem ko je FDA s prepovedjo sulfitov iz svežega sadja in zelenjave v restavracijah (na primer v solatnih barih) znatno zmanjšala tveganje za nenamerno zaužitje sulfitov, v restavracijah ostajajo neoznačena živila, ki vsebujejo sulfite, pri čemer je sulfite v krompirju glavna skrb. Iz tega razloga se morajo ljudje, ki so alergični na sulfite, izogibati vsem krompirjevim izdelkom, kadar jedo zunaj, razen pečenega krompirja z nepoškodovano kožo.
Če se po zaužitju proizvoda, ki vsebuje sulfit, razvije alergijska reakcija, je treba to specifično reakcijo zdraviti.
Na primer, medtem ko lahko simptomi astme zahtevajo uporabo inhalacijskih raztopin bronhodilatatorjev (tistih, ki ne vsebujejo sulfitov), lahko huda alergijska reakcija in anafilaksija zahtevata zdravljenje z injekcijskim epinefrinom. Ob tej opombi je pomembno, da imajo ljudje s hudo sulfitno alergijo ob sebi injekcijski epinefrin (EpiPen ali Twinject) in si priskrbijo zapestnico Medic-Alert.
Beseda iz zelo dobrega
Alergije na sulfite so redke in jih večinoma opazimo pri ljudeh s hudo astmo. Če imate astmo, se ne smete nujno izogibati živilom, ki vsebujejo sulfite, razen če vi in vaš zdravnik sumite, da imate sulfitno alergijo ali če vam je bila diagnosticirana.
9 Aditivi za živila, ki lahko povzročijo škodljive reakcije