Vsebina
Med izgubo spomina in dejavniki tveganja za možgansko kap se pomembno prekriva, kar lahko kaže na stanje, imenovano vaskularna demenca. Kaj je vaskularna demenca? Spoznajte simptome in zdravljenje tega stanja ter kako lahko vpliva na spanje prizadetih.Kaj je vaskularna demenca?
Demenca se nanaša na motnjo, za katero je značilna kronična in progresivna okvara spomina, izguba sklepanja in osebnostne spremembe, ki so posledica različnih vzrokov. Eden od možnih vzrokov za to zaznano izgubo spomina je kopičenje številnih majhnih kapi v možganih. Možganska kap je nenadna izguba pretoka krvi v možgansko območje, kar lahko povzroči simptome šibkosti, otrplosti, izgube vida in težav z govorom. Kapi lahko vplivajo tudi na kognitivne funkcije, vplivajo na jezik, spomin in organizacijo. Demenca se lahko pojavi pri približno 25 do 33% ljudi po možganski kapi.
Za vaskularno demenco je značilno subtilno in postopno poslabšanje spomina, ki se postopoma pojavi zaradi možganskih kapi. Primanjkljaji se lahko začnejo nenadoma in nato med obdobjem planote ostanejo stabilni, preden pride do novih žalitev možganov. Klinično je težko ločiti od Alzheimerjeve bolezni, ki se pojavi petkrat pogosteje in je posledica drugačnega procesa bolezni. Pogoji se pri nekaterih ljudeh lahko prekrivajo.
Dejavniki tveganja za vaskularno demenco so enaki dejavnikom tveganja za možgansko kap. Tej vključujejo:
- Hipertenzija
- Visok holesterol (hiperlipidemija)
- Srčne bolezni
- Diabetes
- Moški spol
- Kajenje
- Uporaba alkohola
- Obstruktivna apneja v spanju
Te težave lahko privedejo do zožitve krvnih žil, ki oskrbujejo možgane, kar je proces, imenovan ateroskleroza. Zmanjšan pretok krvi lahko privede do nenadne okluzije in poškodbe možganskega področja, ki je bilo prej oskrbovano. Stanje je mogoče učinkovito diagnosticirati s slikanjem z magnetno resonanco (MRI), ki bo razkrilo ta območja poškodb.
Simptomi in zdravljenje
Posamezniki z vaskularno demenco imajo pomembne težave s spominom, ki poslabšajo njihovo sposobnost samostojnega življenja. Pogoste so težave z organizacijo in reševanjem problemov. Pogosto se pojavijo spremembe v razpoloženju, kot so depresija, razdražljivost in apatija (nezanimanje). Priklic besed je pogosto oslabljen. Halucinacije ali blodnje se pojavljajo redkeje, vendar so lahko zelo moteče. Če kapi vplivajo na področja možganov, ki so odgovorna za občutek, gibanje, ravnotežje ali vid, so lahko prisotni nadaljnji simptomi.
Ocenjevanje pri nevrologu je pomembno, da dokumentiramo primanjkljaje in po potrebi uredimo dodatno testiranje, na primer MRI. Pogosto se izvajajo krvne preiskave za oceno B12, delovanje ščitnice, raven holesterola in nadzor glukoze. Poleg obvladovanja dejavnikov tveganja za zmanjšanje pojava dodatnih možganskih kapi za vaskularno demenco ni na voljo nadaljnje zdravljenje.
Vaskularna demenca in spanje
Obstajajo dokazi, da lahko vaskularna demenca povzroči motnje običajnih ciklov spanja in budnosti. To lahko privede do slabe kakovosti spanja.Zdi se, da ni povezave med stopnjo motenj spanja in resnostjo intelektualnega poslabšanja. Z drugimi besedami, spanje morda ni slabše pri tistih s hujšo vaskularno demenco.
Pomembno je omeniti, da je žilna demenca močneje povezana z obstruktivno apnejo v spanju. Ta bolezen lahko prispeva k razpoloženju in kognitivnim težavam ter k pretirani dnevni zaspanosti. Na srečo, če je prisotna apneja med spanjem, lahko učinkovito zdravljenje s stalnim pozitivnim tlakom v dihalnih poteh (CPAP) zmanjša tveganje za nadaljnje kapi. Glede na stopnjo okvare nekateri ljudje z demenco morda ne bodo mogli upoštevati zdravljenja.
Če vas skrbi, da vi ali vaša ljubljena oseba trpite zaradi vaskularne demence, se s svojim zdravnikom in strokovnjakom za spanje pogovorite o potrebni oceni in možnih načinih za zmanjšanje tveganja za nadaljnjo škodo.