Vsebina
Epileptične napade lahko povzroči več različnih sprožilcev, epizode, podobne napadom, imenovane tudi psevdo napadi, pa so pogosto povezane z različnimi psihološkimi stanji, vključno s stresom.Preberite več o epileptičnih napadih, ločite razlike med epileptičnimi napadi in psevdo epileptičnimi napadi ter učinke stresa.
Kaj so napadi?
Napadi so nenadni sunki električne aktivnosti v možganskih nevronih, ki lahko povzročijo spremembe v vedenju, razpoloženju, gibih in ravni zavesti. Če imajo bolniki dva ali več neizzvanih napadov, se jim diagnosticira epilepsija.
Ko se prekinejo komunikacijske poti med nevroni (živčnimi celicami) v možganih, se pojavi priložnost za epileptične napade. Pogost vzrok za epileptične napade je epilepsija, čeprav epileptične napade lahko povzročijo različni sprožilci:
- Visoka vročina, ki je lahko povezana z okužbo
- Pomanjkanje spanja
- Utripajoče luči
- Kri v možganih
- Motnje elektrolitov, kot je nizka koncentracija natrija v krvi
- Poškodba možganov zaradi predhodne poškodbe glave, možganske kapi ali možganskega tumorja
- Zastrupitev z alkoholom / mamili ali odtegnitev
- Zdravila, ki znižujejo prag napadov, kot so nekatera sredstva za lajšanje bolečin, antidepresivi ali terapije za opustitev kajenja (na primer bupropion)
Nekatere sprožilce, zlasti pomanjkanje spanja in utripajoče luči, je mogoče uporabiti v aktivacijskih postopkih za teste elektroencefalograma (EEG), ki spremljajo in beležijo možgansko električno aktivnost za morebitne nepravilnosti. V standardnih testih se pogosto uporablja fotična (svetlobna) stimulacija.
Epileptični napadi
Približno tri milijone ljudi v ZDA diagnosticirajo epilepsijo. Epileptični napadi se pojavijo, kadar se na površini možganov, ki se imenuje skorja, pojavijo nenormalne, prekomerne sinhrone električne aktivnosti.
Nekateri simptomi epileptičnega napada vključujejo krčenje ali trzanje mišic, izgubo zavesti, šibkost, tesnobo in strmenje. Nekateri bolniki z epilepsijo opazijo, da lahko vremenske spremembe, izpostavljenost nekaterim vonjem in celo stres delujejo kot sprožilec napadov.
V nekaterih primerih epizodo epileptičnih napadov spremlja avra. Aure so različna zaznavanja, ki jih čutimo v času, ko pride do napada. Ta zaznavanja so lahko slušna (sluh), vohalna (vonj), vizualna, somatosenzorična, okusna (okus), trebušna (podobno občutku slabosti), motorična, avtonomna (drhteče ali gosje) in psihična.
Obstaja več različnih vrst napadov, najpogostejši pa so epilepsija žariščni napadi. Žariščni napadi vključujejo le eno področje ali eno stran možganov. Zanje sta značilni dve vrsti:
- Žariščno zavestni napadi lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut in se pojavi, ko je oseba budna in se zaveda med napadi.
- Osrednje oslabljeno zavedanje napadi lahko trajajo eno ali dve minuti in se pojavijo, ko se oseba ne zaveda in je nezavestna. Včasih pred temi napadi nastopi osredotočen napad.
Prisotnost epileptičnih napadov potrjuje analiza posnetkov EEG, bolnikove anamneze, fizičnih opazovanj in včasih video nadzora.
Psihogeni nepileptični uroki
Psevdo napadi, znani tudi kot psihogeni neepileptični uroki (PNES), so dogodki, ki posnemajo epileptične napade, vendar niso povezani z nenormalno električno aktivnostjo možganov, ki je značilna za epileptične napade. PNES in epileptični napadi imajo včasih podobne značilnosti, kot so konvulzije in spremembe v vedenju in zavesti.
PNES je psihološkega izvora in pogost je pogost pojav pri tistih, ki se ukvarjajo z depresijo, posttravmatsko stresno motnjo (PTSD) in osebnostnimi motnjami. Dejavniki tveganja za razvoj PNES so tudi zgodovina spolne ali fizične zlorabe.
Najpogostejši psihiatrični mehanizem, povezan s PNES, je pretvorbena motnja, ki je duševno stanje, v katerem človek doživi nepojasnjeno slepoto, paralizo in druge nevrološke simptome.
Večina bolnikov, ki se ukvarjajo s PNES, so ponavadi odrasle ženske. Poleg tega imajo posamezniki, ki imajo družinske člane z epilepsijo, večje možnosti za razvoj PNES.
O stopnji PNES se zelo razpravlja. Ocenjuje se, da ima PNES 2–33 na 100.000 ljudi v ZDA. Predlaga se tudi, da ima 10 do 20 odstotkov od treh milijonov Američanov, ki jim je diagnosticirana epilepsija, dejansko PNES. Približno 20 do 50 odstotkov oseb, sprejetih v enote za spremljanje napadov za razširjene EEG, ima PNES in ne epilepsijo.
Samo z opazovanjem psevdo-napadov ni enostavno zaznati in pogosto potrebujejo EEG in video nadzor, da pridejo do končne diagnoze.
Bolniki s PNES imajo lahko nepravilnosti ali lezije, ki se pojavijo na strukturnih slikah možganov, vendar te niso povezane z epileptičnimi napadi. PNES dogodki se običajno pojavijo, ko je posameznik buden, so pogosto daljši od epileptičnih napadov in se lahko nenadoma končajo.
Nekateri gibi so pogostejši tudi pri PNES kot pri epileptičnih napadih, na primer pri mlajšanju in potiskanju medenice. Poleg tega sta odsotnost motoričnih lastnosti med epileptičnimi napadi in dolgotrajna telesna šepavost pogostejša pri PNES in ne pri epilepsiji.
Video-EEG nadzor je standardni diagnostični postopek za PNES. To lahko zabeleži kakršne koli klinične ugotovitve, pa tudi električno aktivnost možganov. Za pravilno razlikovanje je treba posneti tipično epizodo, jo preveriti bolnik ali družina in ovrednotiti.
Zdravljenje PNES je lahko težavno in ugotovljeno je, da antiepileptična zdravila (AED) nimajo nobene koristi. Psihološko zdravljenje in alternativna zdravila, vključno z antidepresivi, so lahko koristni pri zdravljenju PNES.
Vloga stresa
Čeprav so dokazi o stresu kot vzroku napadov nedosledni, je stres pogost dejavnik pri tistih s psevdo napadi.
Stres je občutek nevarnosti ali izziva, s katerim se mora posameznik spoprijeti. Naš odziv na to ima lahko fizično psihološke komponente.
Stres ni vedno slabo. Optimal ali eustress lahko spodbujata prilagajanje in rast. Stres, ki je izjemen ali kroničen, lahko povzroči različne težave.
V nujnih trenutkih je primeren odziv na stres, znan tudi kot »boj ali beg«. Podaljšanje odziva na stres lahko telesno in čustveno vpliva na telo.
Občutek stresa lahko povzroči različne fizične odzive, kot so razdraženi želodec, bolečine v prsih, povišan krvni tlak, glavoboli, spolna disfunkcija in težave s spanjem. Lahko se pojavijo čustvene težave, kot so depresija, napadi panike, pomanjkanje motivacije in različne oblike tesnobe.
Dolgotrajni in kronični stres oslabi naravne obrambne mehanizme telesa in poveča tveganje za številne zdravstvene težave, vključno z:
- Anksioznost
- Depresija
- Prebavne težave
- Glavoboli
- Srčna bolezen
- Težave s spanjem (nespečnost)
- Povečanje telesne mase
- Slab spomin in koncentracija
Obvladovanje stresa
Ne glede na to, ali imate diagnozo napadov ali PNES, so epileptični napadi ali epizode, podobne napadom, lahko povezani s stresom. Obvladovanje stresa je pomembno orodje, ki se uporablja v kombinaciji z zdravljenjem, ki ga predpiše zdravnik.
Učenje prepoznavanja stresorjev in fizična in čustvena skrb zase v stresnih obdobjih je ključni del zmanjšanja stresa.
Nasveti za obvladovanje stresa
Nekatere strategije obvladovanja stresa vključujejo:
- Prehranjevanje zdravo
- Vadite sprostitvene tehnike, kot sta joga ali masaža
- Uživanje v hobijih, kot je branje knjige ali poslušanje podcasta
- Druženje s prijatelji in družino
- Prostovoljstvo v vaši skupnosti
- Iskanje strokovnega svetovanja
Če imate opravka z anksioznostjo in depresijo, vam lahko ponudnik predlaga tudi anksiolitična (anti-tesnobna) zdravila ali antidepresive.
Beseda iz zelo dobrega
Stres je običajen del življenja, vendar vpliva na nas fizično, čustveno, duševno in vedenjsko. Stres je lahko povezan z napadi, čeprav je pogosteje povezan s psevdo napadi. Če imate opravka z epizodami napadov ali psevdo napadov, vam lahko razumevanje stresorjev in obvladovanje stresa pomaga pri zdravljenju vašega stanja.
Če imate opravka s stresom in simptomi epileptičnih napadov, se dogovorite za obisk pri svojem zdravniku ali pooblaščenem nevrologu, da se pozanimate o diagnozi in načrtu zdravljenja, ki najbolj ustreza vašim potrebam.