Vsebina
Če imate bolečine v križu in išias, ste morda poskusili veliko različnih načinov zdravljenja, da bi našli olajšanje in izboljšali sposobnost delovanja. Zdravnik vam bo morda predpisal zdravila, fizikalno terapijo ali dekompresijo hrbtenice, da bo poskušal zdraviti vašo težavo.Epiduralne injekcije steroidov so še en pogost način nekirurškega zdravljenja bolečin v križu in nogah, povezanih z išiasom. Zdravilo je običajno steroid, ki se injicira v hrbtenico blizu vnetega ledvenega živca. Ta steroid pomaga zmanjšati bolečino in oteklino okoli živčne korenine ter tako olajša išias.
So steroidni posnetki optimalna izbira?
Študija, objavljena v Anali interne medicine preučevali učinek treh različnih injekcij v hrbtenico.Raziskovalci so 84 bolnikov z ledveno radikulopatijo, krajšimi od 6 mesecev, razvrstili v tri skupine. Ena skupina je prejela injekcije steroidov, ena skupina je prejela etanercept (zdravilo proti artritisu s trgovskim imenom Enbrel), tretja skupina pa je dobila normalne fiziološke raztopine. Vsi udeleženci so prejeli dve injekciji v razmaku dveh tednov.
Glavni ukrep izida v študiji je bila bolečina v nogah en mesec po dajanju druge injekcije.
Rezultati kažejo, da je pri epiduralnih steroidih prišlo do večjega izboljšanja simptomov, vendar izboljšanje ni bilo statistično značilno v primerjavi z etanerceptom ali fiziološko raztopino. Tako je - zdravnik bi vam lahko v hrbet vbrizgal slano vodo za zdravljenje lumbosakralne radikulopatije, kar lahko pomaga izboljšati vašo bolečino enako učinkovito kot steroidi. Seveda zdravnik ne bi nikoli naredil česa takega, vendar je misel precej zanimiva.
Bottom line: Za določeno skupino bolnikov lahko injiciranje steroidov v hrbtenico pomaga pri bolečinah, povezanih z išiasom. Trik je prepoznavanje tistih ljudi in prepoznavanje tistih bolnikov, ki jim tak postopek ne bi koristil.
Kaj naj naredim?
Ali ta študija pomeni, da se morate zaobljubiti, da nikoli ne boste imeli epiduralnega steroida za išias? Ne. Nekateri imajo koristi od injekcij v hrbet, ko imajo išias. Če imate bolečine v hrbtu ali išias, morate najti pravo zdravljenje za svoje specifično stanje.
Kaj pomaga pri bolečinah v križu in išiasu? Večina študij kaže, da je vadba nekaj najboljših in najvarnejših načinov zdravljenja lumbosakralne radikulopatije. Obisk vašega fizioterapevta vam lahko pomaga najti prave vaje za vas. Številni ljudje z bolečinami v hrbtu imajo koristi od raztezanja križa, kot je program vadbe McKenzie. Nekateri bolniki dobijo olajšanje krepitve svojih jedrnih in kolčnih mišic, drugi pa potrebujejo kombinacijo raztezanja in krepitve za lajšanje bolečin v hrbtu.
Vaje za poskus bolečin v hrbtu lahko vključujejo:
- Nagnjeni pritisk navzgor
- Pritisnite gor z boki izven središča
- Flexion rotacijski raztezek
- Drsno ledveno stran
- Nagib medenice
Pred začetkom kakršnega koli zdravljenja bolečin v hrbtu ali išiasu se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vas vodi do pravilnega zdravljenja, tako da boste lahko ustrezno lajšali bolečino in se lahko vrnili na normalno raven aktivnosti.
Najpomembnejše, kar lahko storite pri bolečinah v hrbtu, je tesno sodelovanje s svojim zdravnikom in fizioterapevtom, da najdete pravo kombinacijo vaj (ali injekcij in vaj), ki vam lahko pomagajo izboljšati gibanje hrbtenice in zmanjšajo ali odpravijo bolečino.