Vsebina
Sternoklavikularni sklep ali sklep SC je povezava prsnice (prsnica) s ključnico (ključnica). Ta sklep SC je redko poškodovan, vendar je lahko pri poškodbi težaven.Sternoklavikularne dislokacije
Sternoklavikularni sklep se lahko izpahne iz običajnega položaja. Ključnica se bo izpahnila spredaj (sprednji izpah SC) ali zadaj (zadnji izpah SC) prsnice. Zadnji izpahi SC so bolj zaskrbljujoči zaradi pomembnih struktur, ki se nahajajo tik za prsnico. Te strukture vključujejo glavne krvne žile in sapnik (sapnik). Poškodbe le-teh lahko povzročijo življenjsko nevarne težave s pretokom krvi in dihanjem.
Izpahi sklepnega sklepa so običajno posledica poškodbe rame. Najpogosteje se na silo udari zunanjost / sprednji del rame in pride do izpaha sprednje SC. V nekaterih primerih lahko topa sila neposredno na sprednji del prsnega koša povzroči zadnji izpah SC.
Diagnoza
Poškodbo SC je težko videti na običajnem rentgenskem posnetku, čeprav obstajajo načini za vizualizacijo SC sklepa s spreminjanjem načina izvajanja rentgenskega slikanja. Če se zdi, da je sklep SC poškodovan, se pogosto opravi skeniranje CAT, da se bolje oceni vrsta izpaha.
Simptomi izpaha SC so odvisni od tega, ali gre za prednji ali zadnji izpah. V primeru prednjega izpaha SC lahko običajno vidite izpahnjen konec ključnice. Bolniki imajo na tem področju bolečino in oteklino.
Bolniki z zadnjo dislokacijo sklepnega sklepa imajo lahko rahlo kožo na predelu sklepnega sklepa, pa tudi bolečino in oteklino. Poleg tega imajo lahko bolniki težave z dihanjem, bolečim požiranjem in nenormalnimi pulzi, ki jih povzroča stiskanje sapnika, požiralnika in krvnih žil.
Zdravljenje
Manjši zvin sklepnega sklepa se zdravi z zanko in protivnetnimi zdravili. Ko je sklep SC popolnoma izpahnjen, lahko poskusimo z repozicioniranjem (imenovano zmanjšanje sklepa) sklepa SC tako, da bolnika pomirimo in nežno potegnemo za roko. To lahko SC-spoju omogoči, da se vrne na svoje mesto. Za dober dolgoročen rezultat ni nujno, da je sklep SC popolnoma nameščen.
Pri zadnji dislokaciji SC in nekaterih bolečih, simptomatskih dislokacijah sprednjih SC se upošteva operacija prestavitve SC sklepa. Če nekirurška repozicija sklepa ni uspešna, se lahko izvede operacija za prestavitev sklepnega sklepa in popravilo poškodovanih vezi sklepnih sklepov.
Ko se izvede operacija za zadnji izpah SC, se postopek opravi tako z ortopedskim kot z žilnim kirurgom. Razlog je v tem, da obstaja možnost poškodbe glavnih krvnih žil v prsih, po potrebi pa mora biti takoj na voljo žilni kirurg.
Je lahko kaj drugega?
Pri vsakem bolniku, mlajšem od 25 let, je treba sumiti na zlom ključnice rastne plošče in ne na izpah sklepnega sklepa. Medialna klavikularna rastna plošča je zadnja rastna plošča, ki se zapre v telesu. Ta rastna plošča je ranjena namesto sklepnega sklepa pri večini bolnikov, mlajših od 25 let. Zdravljenje zloma medialne klavikularne rastne plošče je podobno zdravljenju izpaha SC, le da je zelo redko za ti mladi bolniki potrebujejo operacijo.