Vsebina
- Zakaj bi potrebovali hrbtenični vsadek?
- O postopku vsaditve hrbtenice
- Kaj pričakovati pred, med in po postopku vsaditve hrbtenice
Pregledal:
Majid Aziz Khan, M.B.B.S., M.D.
Operacija hrbteničnega vsadka zdravljenje zlomov vretenc kompresije (VCF) obravnava manj invazivno kot tradicionalna kirurgija. To običajno pomeni krajši čas okrevanja, manj bolečin in manjše tveganje za zaplete.Zakaj bi potrebovali hrbtenični vsadek?
VCF se pojavijo, ko se telo vretenca - ovalni del kosti, ki tvori sprednji del vretenca - v hrbtenici zruši. Pogosto so VCF posledica osteoporoze ali pa se lahko zgodijo po razvoju tumorjev v hrbtenici (patološki kompresijski zlomi). Postopki vsadkov hrbtenice zdravijo VCF.
Zaradi osteoporoze lahko kosti hrbtenice postanejo tanke in šibke. Kosti se nato zlahka stisnejo in zlomijo, kar povzroči propad hrbtenice in izgubo višine. Če se to zgodi na več ravneh hrbtenice, se lahko razvije izrazita ukrivljenost hrbtenice. VCF se lahko pojavijo pri preprostih vsakodnevnih dejavnostih in lahko povzročijo znatno bolečino in motnje gibljivosti.
O postopku vsaditve hrbtenice
Hrbtenični vsadek je ambulantni postopek, ki ga izvaja nevrointervencijski radiolog hrbtenice. Intervencijski nevroradiologi so radiologi, ki so specializirani za diagnozo in zdravljenje nepravilnosti v možganih, hrbtenici ter glavi in vratu.
Med postopkom vsaditve hrbtenice se v hrbtenico vstavi zelo majhna titanova naprava, ki je videti kot dvigalka za avto. Vsadek se razširi znotraj zrušenega vretenca, da povrne izgubljeno višino, in lahko skoraj obnovi višino stisnjenega vretenca nazaj na raven pred zlomom. Vsadek pomaga tudi pri pravilni poravnavi hrbtenice. Ko je vsadek pravilno nameščen, se doda poseben medicinski kostni cement, ki drži vsadek in popravilo zlomov na mestu.
Postopek vsaditve hrbtenice lahko pacientu povrne višino vretenc in znatno zmanjša bolečino, povezano z akutno ali subakutno stisnjenimi vretenci. Obnova višine, dosežena s tem postopkom, prav tako zmanjšuje pojavnost prihodnjih zlomov hrbtenice na sosednjem nivoju (zlomi, ki se pojavijo ob primarnem zlomu).
Bolniki bi morali imeti možnost nadaljevanja običajnih dejavnosti 72 ur po posegu.
Postopek vsaditve hrbtenice | Edova zgodba
Slika zgoraj (od leve proti desni) Med postopkom; pred vsadkom, z nameščenim vsadkom; po z implantatom / cementom.
Kaj pričakovati pred, med in po postopku vsaditve hrbtenice
Pred postopkom:
- Vaš zdravnik bo verjetno naročil rentgensko slikanje, opravil popolno anamnezo in opravil fizični pregled, da bo natančno določil lokacijo in naravo bolečine, ki je povezana z vretenci. Zdravnik lahko uporabi tudi slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniško tomografijo (CT ali CAT).
- Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih na recept in o kakršnih koli zeliščnih dodatkih, ki jih jemljete.
- Povejte svojemu zdravniku, če imate v preteklosti motnje krvavitve ali če jemljete antikoagulante (zdravila za redčenje krvi), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi.
Med postopkom vaš nevroradiolog:
- Omogoča vam sedacijska zdravila ali splošno anestezijo, odvisno od bolečine in vaše sposobnosti, da med postopkom mirujete
- Uporablja neprekinjeno rentgensko slikanje za usmerjanje igle v zlom vretenca, pri čemer je vaše telo zaščiteno pred sevanjem
- Počasi vstavite hrbtenične vsadke v vaše zlomljeno vretenčno telo skozi dva majhna 1-centimetrska kožna reza in nato v rentgen vbrizgajte cement v vretenec pod rentgenskim vodenjem
Po postopku:
- Kratek čas boste ležali na hrbtu, medtem ko se cement strdi.
- V opazovalni sobi boste ostali še tri do štiri ure za spremljanje.
- Lajšanje bolečine lahko doživite skoraj takoj po posegu ali pa traja do 72 ur. Vaš zdravnik vam lahko zagotovi začasno bolečino.
- Zdravnik bo ocenil bolečino in preveril morebitne zaplete, preden boste odpuščeni domov.
- Morda boste morali še naprej nositi nosilce za hrbet, vendar običajno ni potrebno.
- Čez tri do štiri tedne se boste vrnili na nadaljnji sestanek in slikanje.
Tveganja za postopek hrbteničnega vsadka
Pri postopku vsaditve hrbtenice obstaja zelo majhno tveganje, vendar zapleti, ki se lahko zgodijo, vključujejo:
- Okužba
- Krvavitev
- Povečane bolečine v hrbtu
- Mravljinčenje, otrplost ali šibkost zaradi poškodbe živcev (redko)
- Cement med postopkom pušča iz položaja (redko)
Glede na vaše zdravstveno stanje se lahko soočite z drugimi tveganji. Pred postopkom se posvetujte z zdravnikom